Изменения+в+КД

«УТВЕРЖДАЮ»

 

 

Директор

Санкт-Петербургского

учреждения

Жилищное агентство Калининского

»

Куралов

 

.

 

 

 

 

ИЗМЕНЕНИЯ В КОНКУРСНую документацию

САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Петербург

2017

 

 

 

внести в конкурсную документацию следующие изменения:

 

в следующей редакции:

Жилая площадь

2016

 

 

в следующей редакции:

Наименование улицы,

Общеполезная площадь

Цена договора

в год

В том числе платежи населения

21 494 167,05

 

изложить в следующей редакции:

 

Общеполезная площадь

Общая площадь дома,

Доходы (в месяц)

его имущества

Размер ежемесячной платы за коммун. услуги

Размер обеспечения исполнения обязательств

 

 

. Таблицу в п.8.1. статьи 8 тома 2 конкурсной документации изложить в следующей редакции:

 

дорога, д.5, корп. 8, строение 1

 

в следующей редакции:

года».

тома 2 конкурсной документации изложить в следующей редакции:

а, д. 33, 5 этаж, Актовый зал, в присутствии представителей Участников конкурса, пожелавших принять в этом участие.

года»

Статью 12 тома 2 конкурсной документации изложить в следующей редакции:

года».

изложить в следующей редакции:

щества собственников помещений в многоквартирном доме,

дорога, д.3, корп. 10, строение 1

 

надежности и безопасности МКД; безопасности для жизни и здоровья граждан; доступности пользования жилыми и нежилыми помещениями, помещениями общего пользования;

групп населения;

 

4,06

26,21

 

 

 

щества собственников помещений в многоквартирном доме,

, строение 1

 

надежности и безопасности МКД; безопасности для жизни и здоровья граждан; доступности пользования жилыми и нежилыми помещениями, помещениями общего пользования;

групп населения;

 

4,06

26,21

 

 

щества собственников помещений в многоквартирном доме,

, строение 1

 

1 147,2

надежности и безопасности МКД; безопасности для жизни и здоровья граждан; доступности пользования жилыми и нежилыми помещениями, помещениями общего пользования;

групп населения;

 

4,06

26,32

 

 

щества собственников помещений в многоквартирном доме,

, строение 1

 

1 154,0

надежности и безопасности МКД; безопасности для жизни и здоровья граждан; доступности пользования жилыми и нежилыми помещениями, помещениями общего пользования;

групп населения;

 

4,06

3

 

 

щества собственников помещений в многоквартирном доме,

, строение 1

 

надежности и безопасности МКД; безопасности для жизни и здоровья граждан; доступности пользования жилыми и нежилыми помещениями, помещениями общего пользования;

групп населения;

 

4,06

26,66

 

 

Приложение № 4 к тому 3 конкурсной документации изложить в следующей редакции:

 

го имущества многоквартирного дома

Стоимость по основным работам и услугам

Стоимость коммунальных услуг,

Размер платы за содержание и ремонт жилого помещения

1 796 206,78

»

 

 

 

 

 

 

 

 

Лазинина

576-14-16

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА. слетdoc

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

 

МРОО «Казачья молодежь Сибири»

1

Брюханов Данил

КВПК «Шмель»

Допускается

2

Емельянов Андрей

КВПК «Шмель»

Допускается

3

Мельников Сергей

КВПК «Шмель»

Допускается

4

Мальцев Семен

КВПК «Шмель»

Допускается

5

Виталий

КВПК «Шмель»

Допускается

6

Головко Владимир

КВПК «Шмель»

Допускается

7

Илья

КВПК «Шмель»

Допускается

8

Максим

КВПК «Шмель»

Допускается

9

Сергей

КВПК «Шмель»

Допускается

10

Третьяков Андрей

КВПК «Шмель»

Допускается

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К соревнованиям допускаются 10 чел

Изменение договора управления 100

Изменение договора управления 100/15 от 13.08.2015

 

Проект

№ 4 от 21.10.2016

 

Информация о договоре

Перечень управляемых объектов

Дополнительные соглашения

Версии

Начало формы

Отчетный период:

Статус:

Конец формы

Начало формы

Конец формы

Результаты поиска

 

 

Отсутствуют результаты поиска

 

Зайцев, Зайцева Основы коррекционной педагогики

.В. Зайцев, Н.В. Зайцева

Основы коррекционной педагогики

 

одержание

Введение   1

Ее связь с другими науками   1

Этиология нарушений психофизического развития   3

онной педагогики   4

Основные задачи коррекционной педагогики   7

методы педагогического исследования   8

детей с ограниченными возможностями здоровья   10

с ограниченными возможностями здоровья   11

с ограниченными возможностями здоровья   14

Дети с умственной отсталостью   17

Дети с задержкой психического развития   20

Дети с нарушениями речи   20

Дети с сенсорными и двигательными нарушениями   22

Дети с нарушениями поведения и общения   24

Дети со сложными дефектами развития   25

с ограниченными возможностями здоровья   26

Словарь терминов   28

литературы ко всему курсу   30

 

Введение

В рамках курса студенты знакомятся с коррекционной педагогикой как наукой, некоторыми проблемами ее становления в историческом аспекте, ее предметом, задачами, принципами и методами научного исследования, связью с другими науками. Получают представление о роли государства в организации помощи детям с нарушениями психофизического развития, сети специальных коррекционных образовательных учреждений и систем (практик) учебно-воспитательной работы в них, о сущности и причинах возникновения дефектов, различных группах аномальных детей и особенностях их развития.

В разделы пособия включены контрольные вопросы и задания для самопроверки и самостоятельной работы студентов, необходимые для активизации процесса усвоения предлагаемого материала и формирования у студентов навыков исследовательской деятельности.

Пособие носит междисциплинарный характер и может быть использовано также на занятиях по дисциплинам дополнительных специализаций: педагог-консультант семейного воспитания, педагог-реабилитатор лиц с нарушением интеллекта (социальный-педагог).

коррекционной педагогики, но и педагогам — практикам, которые работают с детьми, имеющими различные нарушения развития. Кроме того, быстрое увеличение количества детей с проблемами в обычных общеобразовательных школах делает данное пособие актуальным и для студентов всех педагогических специальностей.

 

Ее связь с другими науками

По статистике, в настоящее время, в РФ насчитывается около двух миллионов детей с физическими и интеллектуальными недостатками, что составляет почти 5% детской популяции. К основным видам патологии относятся психические заболевания (30%), неврологические (20%), поражения органов слуха и зрения (17% и 18%).

(от лат. correctio — исправление).

(от греч. paides-ребенок, gogos-вести) дословно обозначает — детовождение — это наука о воспитании и обучении детей. Педагогами в Древней Греции называли рабов, сопровождавших детей рабовладельцев по до роге в школу и из нее. В дальнейшем значение этого термина было переосмыслено — так стали называть наставников, лиц, занимавшихся воспитанием, обучением подрастающего поколения и имеющих для этого специальную подготовку. В отдельную отрасль знания педагогика выделилась в начале XVIIв.

специфических:

• коррекция нарушений развития;

• коррекционное обучение и воспитание;

• лечебно-профилактическая работа;

• профессиональная подготовка по доступной специальности;

• социокультурная интеграция и адаптация.

Дети с ограниченными возможностями — дети, имеющие функциональные ограничения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособленности внешней (окружающей) среды к их особым нуждам, из-за негативных стереотипов, предрассудков в отношении общества к людям-инвалидам в целом.

Предметом специальной (коррекционной) педагогики является исследование закономерностей обучения, воспитания и развития детей со специальными образовательными потребностями.

коллективы, группы школьников, занятые тем или иным видом деятельности, а также отдельные воспитанники и учащиеся специальных образовательных коррекционных дошкольных учреждений, школ и школ-интернатов.

коррекционной педагогики как науки являются:

1.Психолого-педагогическое изучение детей с отклонениями в развитии;

2.Изучение и обобщение передового педагогического опыта;

3.Разработка педагогических технологий по воспитанию, обучению и коррекции психофизических недостатков аномальных детей.

(от греч. logos-слово, paideia-воспитание, обучение) — вопросы изучения и исправления недостатков речи.

Специальная (коррекционная) педагогика, связана с рядом смежных наук — психолого-педагогических и медицинских. Это, в-первую очередь, педагогическая психология, так как без знания закономерностей функционирования человеческой психики и психического развития в норме нельзя разработать научную систему обучения и воспитания нетипичных детей.

Поскольку коррекционная педагогика занимается вопросами изучения, образования и развития детей с психофизическими отклонениями, ей необходимы данные их клинического исследования, которые можно получить из невропатологии (науки об органических и функциональных болезнях нервной системы), патологической анатомии (науки, изучающей отклонения в строении организма), патофизиологии (науки о закономерностях возникновения, развития и течения патологических процессов), общей и медицинской генетики (науки о законах наследственности и наследственных заболеваниях), психопатологии (науки, изучающей болезни психики, их причины, течение, предупреждение и лечение), детской психиатрии (науки, изучающей психопатологические проявления в детском возрасте). Для сурдо- и тифлопедагогики большое значение имеют данные отоларингологии (науки о заболеваниях уха, носа, горла) и офтальмологии (науки о заболеваниях органов зрения). Разработке методов восстановления нарушенных психических функций с использованием приемов компенсации дефекта помогает патопсихология (отрасль психологии, изучающая изменения психической деятельности при патологических состояниях мозга).

Разработка фундаментальных методических основ образования и социализации нетипичных детей осуществляется с опорой на общую и специальную (тифло-, сурдо-, олиго-) психологию, изучающую психологические особенности детей с проблемами.

Основные положения обучения и воспитания нетипичных детей коррекционная педагогика разрабатывает в соответствии с общепедагогическими принципами, что и делает ее частью общей педагогики. В свою очередь, специальная (коррекционная) педагогика разрабатывает специфические пути реализации данных принципов, средства и приемы коррекционной работы, что и делает ее самостоятельной наукой.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. В чем отличие коррекционной педагогики от общей педагогики?

2. Что является предметом и объектом исследования в коррекционной педагогике?

3. Каковы основные задачи специальной педагогики?

4. Перечислите отрасли коррекционной педагогики и дайте им характеристику.

5. Какие специфические задачи решают специальные образовательные коррекционные учреждения?

7. С какими науками связана коррекционная педагогика?

Литература к теме:

1. Выготский Л.С. Основы дефектологии. Ч.1 / Собр. соч.: В 6 т.- Т. 5. — М., 1983.

2. Выготский Л.С. Проблемы дефектологии. — М.: Просвещение, 1995.

4. Кащенко В.П. Педагогическая коррекция. — М.: Просвещение, 1994.

5. Концепция специального обучения и воспитания детей с нарушениями умственного и физического развития / Под рук. И.Т. Власенко, В.И. Лубовского // Дефектология. — 1989. — №2.

6. Коррекционная педагогика: Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии/ Под ред. Б.П. Пузанова. — М., 1999.

7. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст). — М., 1999.

8. Российская педагогическая энциклопедия: В 2 т. / Под ред. В.В. Давыдова. — М., 1993.

9. Юн Г. Дети с отклонениями. / Пер. с нем. — Кишенев, 1987.

10. McCormack A.E., Coping with your handicapped child, L., 1985.

11. Hallahan D., Kauffman J., Exceptional children, Englewood Cliffs (N.J.), 1988.    

 

Этиология нарушений психофизического развития

который может проявляться в виде недостаточности интеллекта, речи, зрения, слуха, моторики, нарушения эмоционально-волевой сферы, поведения (53).

недостаток, вызывающий нарушение нормального развития ребенка, который не означает наличие только отрицательных признаков. Он не отрицает некоторых положительных тенденций в развитии аномального ребенка, которые зависят от внешних условий, например, соответствующего воспитания, и являются результатом адаптации ребенка к окружающей среде (естественная компенсация). Так, у слепого ребенка обостряются слух, осязание, обонятельная и тепловая чувствительность, помогающие ему ориентироваться в пространстве. Глухой ребенок улавливает движение, музыку посредством вибрационных ощущений.

Таким образом, характер психофизического развития, отличающийся от нормы ведет к значительному качественному своеобразию формирования личности ребенка. В-первую очередь, это опора на более сохранные функции, что позволяет в условиях специального образования преодолеть или максимально сгладить биологически обусловленную недостаточность.

В ряде случаев, может быть несколько нарушений, тогда говорят о сложном дефекте (слепоглухонемота). Сложный дефект характеризуется сочетанием двух и более нарушений, в одинаковой степени определяющих структуру нетипичного развития ребенка и трудности реализации образовательных практик по отношению к нему. При сложном дефекте возможно выделение ведущего, или главного нарушения и осложняющих его расстройств. Ведущий и осложняющий дефекты могут иметь характер повреждения или недоразвития. Часто они сочетаются.

Особенностью детского мозга является то, что даже его небольшое поражение не остается частичным, локальным, как может иметь место у взрослого, а отрицательно отражается на всем процессе созревания ЦНС (53). Это определяет своеобразие развития ребенка. Например, увеличение размера одного из мозговых желудочков вызывает повышение внутричерепного давления, что обусловливает гиперактивность, сверхвозбудимость ребенка. А это, в свою очередь, приводит к расстройству восприятия, внимания, памяти, мышления.

. При врожденных дефектах неблагоприятное воздействие на организм происходит в период внутриутробного развития (пренатальный) или в период родовой деятельности (натальный). Приобретенные дефекты являются результатом воздействия патологических факторов после родов (в постнатальный период).

— неблагоприятные воздействия после рождения (инфекционные болезни: энцефалиты, менингиты; воспалительные заболевания мозга — как следствие перенесенных кори, скарлатины, ветряной оспы; черепно-мозговые травмы, соматические заболевания, которые не позволяют ребенку учиться как обычным детям).

К последствиям внутриутробных инфекций нервной системы относят микроцефалию, гидроцефалию, спастические (повышение мышечного тонуса) параличи и парезы, непроизвольные навязчивые движения (гиперкинезы).

К наследственным нарушениям относят также генные болезни, когда число и структура хромосом остаются неизменными. Ген представляет собой микроучасток хромосомы, контролирующий развитие определенного наследственного признака. Стабильность генов высока, но не абсолютна. Под влиянием неблагоприятных внешних воздействий (например, радиация) ген может мутировать и программировать дальнейшее развитие признака на патологичной основе. Если поражен один локус (микроучасток) хромосомы, то говорят о моногенных формах аномального развития, если больше — полигенных формах (53).

дефицитарное развитие.

Каждый вид аномального развития, по словам Б.П. Пузанова, характеризуется системным проявлением, в котором выделяются первичные и вторичные отклонения.

Например, первичным дефектом может выступать поражение коры головного мозга различной локализации, вторичным — нарушение в развитии психофизических процессов, а третичным — отклонение в эмоционально-волевой сфере, формировании личностных качеств. Структура вторичных и третичных отклонений зависит от характера ведущего дефекта и обусловлена им. Например, у детей с недостатками слуха будет наблюдаться нарушение развития понимания обращенной речи, медленное формирование активного словаря и связной речи. Вторичные нарушения в развитии затрагивают прежде всего наиболее интенсивно развивающиеся в дошкольном возрасте психические функции: речь, мелкая моторика, пространственные представления, произвольная регуляция движений.

Невыявленные онтогенетические отклонения, например, слабо выраженные сенсорные дефекты, прежде всего задерживают темп психического развития ребенка, а также могут способствовать формированию вторичных эмоциональных и личностных нарушений у детей (42). У такого ребенка, попавшего в массовую школу часто будут наблюдаться ситуации неуспеха, заниженная самооценка, низкий уровень притязаний.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Дайте определение дефекта развития.

2. Приведите примеры сложных дефектов.

3. В чем отличие первичных дефектов от вторичных?

4. Какие группы нарушений или патологий выделяют в зависимости от времени воздействия неблагоприятного фактора?

5. Какие патологические факторы могут действовать на организм ребенка в пренатальный период?

6. Перечислите причины натальной патологии.

7. Какие неблагоприятные факторы могут вызывать нарушения развития организма ребенка после рождения?

Литература к теме:

1. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. — М., 1994.

   2. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов / Под ред. С.Н. Бокова: В 2 т. — Ростов-на-Дону, 1996.

3. Гуровец Г.В., Давидович Л.З К вопросу изучения болезни Дауна // Дефектология. — 1999. -№6.

4. Жмуров В.А. Общая психопатология. — Иркутск, 1988.

   5. Коррекционная педагогика: Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии: Учеб. пособие / Под ред. Б.П. Пузанова. — М., 1999.

6. Лапшин В.А., Пузанов Б.П. Основы дефектологии. — М.: Просвещение, 1991.

   7. Лурье Н.Б. Воспитание глубоко умственно отсталого ребенка в семье. — М., 1972.

   8. Марковская И.Ф., Лебединский В.В., Лебединская К.С. Прогностическое значение нарушения высших корковых функций у детей с задержкой психического развития. Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии. — Л., 1981.

9. Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии: Ранняя диагностика и коррекция. — М.: Просвещение, 1992.

10. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст). — М., 1999.

11. Усанова О.Н. Специальная психология: Система психологического изучения аномальных детей. — М., 1990.

12. Хейссерман Э. Потенциальные возможности психического развития нормального и аномального ребенка. — М., 1978.

 

коррекционной педагогики

Коррекционная педагогика как наука оперирует рядом категорий и понятий.

целенаправленного, систематического взаимодействия взрослого и ребенка с целью формирования личности последнего в соответствии с действующими в обществе социокультурными практиками и нормативными моделями.

детей — это целенаправленный процесс взаимодействия учителя и ученика с целью передачи и усвоения знаний, умений и навыков деятельности, основное средство подготовки к жизни и труду.

— это сложный процесс ее духовного роста, совершенствования, качественного изменения во всех значимых для личности сферах: в деятельности, в отражении окружающей действительности, в отношении к окружающим явлениям, людям, в познавательных процессах.

Развитие нетипичного ребенка в большей степени, чем нормального, зависит от формально организованного обучения. Поэтому при отсутствии обучения или его несвоевременном начале наносится непоправимый ущерб развитию детей, тормозится формирование их психических функций, углубляется отставание от сверстников с сохранным психофизическим статусом; при сложных нарушениях онтогенеза возможности умственного развития могут оказаться нереализованными.

обучение ведет за собой развитие, опираясь на формирующиеся психические функции (42).

(от лат. didaktikos-поучающий). Специальная дидактика изучает проблемы теоретико-прикладных основ коррекционного обучения, выявляет закономерности, которым оно подчиняется, определяет педагогические основы содержания образования, исследует сущность принципов обучения, способы активизации учебно-познавательного процесса. Другими словами, основной задачей специальной дидактики является такая обработка подаваемого аномальным учащимся материала, в результате которой он становится доступным, доходчивым, легким для усвоения, но не теряет при этом логики предмета.

Задачи, содержание, принципы организации коррекционного учебно-воспитательного процесса выделяются, подбираются и разрабатываются для каждого конкретного типа специального образовательного коррекционого учреждения с учетом глубины и характера дефекта, находящихся в нём детей. В зависимости от этого выбираются методы обучения, наглядные и технические средства, решается проблема дифференциации обучения. По-мнению Т.В. Власовой, центральная задача, стоящая перед коррекционной педагогикой — определение тех условий обучения и воспитания, которые наиболее адекватно учитывают особенности развития аномального ребенка и максимально способствуют преодолению имеющихся у него отклонений. При организации специального компенсаторно-коррекционного учебно-воспитательного процесса обязательно учитывается возраст ребенка, время возникновения и структура дефекта. Особое значение имеет, например, момент потери слуха (успела ли развиться речь) или зрения (сохранились ли зрительные представления).

(от лат. correctio — исправление) — система психолого-педагогических мер, направленных на исправление, ослабление или сглаживание недостатков психофизического развития детей с ограниченными возможностями. Это может быть как исправление отдельных дефектов (например, коррекция произношения или зрения), так и целостное влияние на личность ребенка с ограниченными возможностями в целях достижения положительного результата в процессе коррекционной учебно-воспитательной работы.

(от лат. compensatio — возмещение, уравновешивание) — замещение, перестройка нарушенных или недоразвитых функций организма, своеобразное его приспособление к изменившимся негативным условиям существования и попытка заменить пораженные, вышедшие из строя или непродуктивно работающие структуры относительно сохранными, компенсаторными механизмами. Например, компенсация нарушенных или утраченных функций зрительного анализатора возможна преимущественно через развитие слуха, обоняния, осязания, то есть с помощью сенсорной системы кожного и кинестетического анализатора.

явлений.

У детей с отклонениями в развитии в ходе компенсации происходит формирование новых динамических систем условных связей, коррекция нарушенных или ослабленных функций, развитие личности в целом. Специфическое развитие нетипичных детей происходит на фоне активизации защитных сил, средств организма и мобилизации его резервных ресурсов, сопротивляющихся наступлению патологических процессов.

социально-психологическая реализация.

Процессы компенсации (включение ребенка в разнообразные социальные отношения, активное общение, социально-полезная деятельность на основе компенсаторных возможностей) не в состоянии польностью выправить дефект, но они помогают преодолеть затруднения, создаваемые дефектом. Чем раньше начинается специальное психолого-педагогическое воздействие, практика социальной работы, тем успешнее развивается процесс компенсации. Работа по социокультурной и психолого-педагогической реабилитации, начатая на ранних этапах развития, предупреждает появление вторичных и третичных последствий нарушения органов и способствует развитию ребенка в благоприятном направлении. Для некоторых групп детей с проблемами пределы компенсации ограничены, в силу наличия выраженных отклонений в онтогенезе. Тем не менее, их психофизическое здоровье улучшится при осуществлении интеграционных механизмов (практик).

.

, ограничении учебной нагрузки. Успешное протекание компенсаторных процессов у детей с ограниченными возможностями зависит от ряда условий, например (42):

1. Правильно организованная система образования, предусматривающая дифференцированное построение сети специальных образовательных коррекционных учреждений, построение учебно-воспитательного процесса на основе применения специальных приемов и методов коррекционно-реабилитационной работы, их разумное чередование;

2. Использование принципов учета индивидуальных и типологических особенностей нетипичных детей, индивидуального и дифференцированного подхода, соединения теории и практики (обучения с трудом);

3. Формирование и поддержание правильных межличностных отношений в детском коллективе, а также между педагогами и детьми;

4. Правильная организация режима учебной работы и отдыха детей, предупреждающая возможности перегрузки учебными занятиями;

5. Использование широкого арсенала наглядных и технических средств для оптимальной реализации возможностей и способностей детей.

Интеграция (от лат. integratio-восстановление, соединение) — в контексте коррекционной педагогики, это включение детей и подростков с ограниченными возможностями в окружающую среду, обычные межличностные отношения с целью максимальной нормализации их социокультурного статуса. Одним из оптимальных средств интеграции является интегрированное обучение — процесс совместного образования обычных и аномальных детей.

Абилитация (от лат. abilitas — оборудовать умением, способностью) — комплекс услуг, мер, направленных на формирование новых и усиление имеющихся ресурсов социального и психофизического развития ребенка.

Социальная реабилитация (от лат. re — вновь, habilitas -восстановление пригодности к чему-либо, способности и socium — общество) — в международной практике — это восстановление имевшихся в прошлом физических, социальных, образовательных способностей, утерянных по причине болезни или изменения условий жизнедеятельности. В России, по словам В.Н. Ярской, реабилитацией называют как восстановление после тяжелой болезни, так и комплексную помощь детям с ограниченными возможностями (76).

дезадаптация (от лат. de(s) — прекращение, удаление, устранение, отрицание какого-либо понятия) — процесс разрушения приспособительных механизмов, жизненных планов.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. В чем сущность процесса воспитания?

2. Объясните взаимосвязь процессов обучения и развития.

3. В чем отличие зоны актуального развития ребенка от зоны ближайшего развития?

4. В чем отличие процесса коррекции от процесса компенсации?

5. Перечислите оптимальные условия успешного протекания компенсаторных процессов у детей с ограниченными возможностями.

6. Когда, при каких условиях могут наблюдаться явления декомпенсации и дезадаптации?

Литература к теме:

1. Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б.С. Социологический словарь / Пер. с англ.; Под ред. С.А. Ерофеева. — Казань, 1997.

2. Выготский Л.С. Собр. соч.: В 6 т. — М., 1983. Т.5.

3. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. — М., 1970.

4. Дефектологический словарь / Под ред. А.И. Дьячкова. — М., 1970.

5. Дефектология. Словарь-справочник / Под ред. Б.П. Пузанова. — М., 1996.

6. Дюркгейм Э. Социология образования. / Пер. с фр. Т.Г. Астаховой; Под ред. В.С. Собкина, Я.В. Нечаева. — М., 1996.

7. Краткий словарь терминов социальной работы / Под ред. В.Н. Ярской. — Саратов., 1996.

8. Мертон Р.К. Социальная структура и аномия // Социологический преступности. — М., 1966.

9. Основы обучения и воспитания аномальных детей / Под ред. А.И. Дьячкова. — М., 1965.

10. Энциклопедический социологический словарь / Под общей ред. Г.В. Осипова. — М., 1995.

      

Основные задачи коррекционной педагогики

Основной задачей коррекционной педагогики является клинико — физиологическое, психолого — педагогическое и социокультурное изучение объективных закономерностей и особенностей физического и психического развития детей с разными видами отклонений.

Ученые-дефектологи изучают сущность и структуру нарушений развития, коррекционно-компенсаторные возможности детей с различными онтогенетическими отклонениями, разрабатывают их психолого-педагогические классификации. Это позволяет научно обоснованно решать конкретные задачи, стоящие перед корреционной педагогикой (42).

1. Разработка принципов организации и развития сети специальных дошкольных, школьных и постшкольных учреждений для нетипичных детей

Эффективность развития, воспитания и обучения детей с проблемами в рамках специальных образовательных коррекционных учреждений была доказана исторически. Сложившаяся в РФ государственная система образования нетипичных детей основывается на следующих принципах: общегосударственный характер учреждений, обязательность образовательных практик и их общедоступность, преемственность всех видов и типов коррекционных учреждений, учет возрастных и типологических особенностей детей.

Основным принципом деятельности, обязательным для всех типов коррекционно-реабилитационных образовательных учреждений является гуманное и толерантное отношение к детям. В настоящее время актуальна проблема интеграции детей с ограниченными возможностями в системе обучения и в обществе в целом. Продумываются вопросы реорганизации психолого-медико-педагогической диагностической, превентивной, социокультурной деятельности. Вносятся изменения в структуру общеобразовательных и коррекционных учреждений. Значительное внимание уделяется вопросам подготовки специалистов-дефектологов.

2. Определение целей, задач, содержания и методов учебно-воспитательного процесса в учреждениях для нетипичных детей

Решение данной задачи осуществляется с опорой на общепедагогические понятия и категории. Постоянно происходит обогащение коррекционной педагогики инновационными прогрессивными разработками общей педагогики с обязательным их преломлением и трансформированием с учетом особенностей детей с отклонениями в развитии.

подготовка ребенка с ограниченными возможностями к жизни в условиях современного общества и к трудовой деятельности.

Содержание образовательных программ отражено в специально разработанных учебниках, методических пособиях и средствах обучения (наглядных и технических). Учеными-дефектологами разрабатываются особые формы организации образовательного процесса и специфические пути реализации методов обучения и воспитания. Значительное место в системе специального образования занимает лечебно — оздоровительная работа, осуществляемая медицинским персоналом коррекционных учреждений.

3. Разработка системы превентивных мероприятий по предупреждению аномального (нетипичного) развития.

Решающую роль в профилактике различных отклонений психофизического развития играет среда обитания человека, то есть условия труда и быта населения, квалифицированное медицинское обслуживание, охрана материнства и детства. Важное значение в превенции нарушений имеет санитарно-гигиеническое просвещение, пропаганда дефектологических знаний среди широких слоев населения, создание сети социокультурной поддержки людей с ограниченными возможностями (42).

4. Повышение эффективности процесса социализации нетипичного ребенка на различных этапах развития

Коррекционная педагогика занимается комплексным изучением не только детей с отклонениями в развитии, но и подростков, взрослых. Исследуются проблемы социально-бытового плана, трудоустройства, продуктивности трудовой деятельности, семейных отношений. Таким образом, собираются катамнестические сведения о выпускниках коррекционных учреждений. Традиционно, постшкольное наблюдение за подростками осуществляется в течение 3-х лет с целью оказания им необходимой психо-социальной помощи.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Сформулируйте основную задачу коррекционной педагогики.

2. Перечислите принципы организации сети специальных учреждений.

3. Назовите главную цель обучения и воспитания нетипичного ребенка.

4. Охарактеризуйте систему профилактических мероприятий.

5. Изучите и законспектируйте Концепцию специального обучения и воспитания детей с нарушениями умственного и физического развития (Проект) // Дефектология. — №2. — 1989г.

Литература к теме:

1. Жданов В.В. Школа-центр для детей-инвалидов как один из путей развития специального образования // Дефектология. — №6. — 1996.

2. Кондрашин В.И., Марковская И.Ф. Региональная модель диагностико-коррекционной службы // Дефектология. — №5. — 1996.

3. Концепция специального обучения и воспитания детей с нарушениями умственного и физического развития (Проект) // Дефектология. — №2. — 1989.

4. Малофеев Н.Н. Современное состояние коррекционной педагогики // Дефектология. — №1. — 1996.

5. Малофеев Н.Н. Современный этап в развитии системы специального образования в России: результаты исследования как основа для построения программы развития // Дефектология. — №4. — 1997.

6. Малофеев Н.Н. Стратегия и тактика переходного периода в развитии отечественной системы специального образования и государственной системы помощи детям с особыми проблемами // Дефектология. — №6. — 1997.

7. Новиков П.И. К решению проблемы интеграции в общество подростков-сирот с недостатками развития // Дефектология. — №4. — 1996.

8. Стребелева Е.А. Современный подход к дошкольному воспитанию детей с отклонениями в развитии // Дефектология. — №2. — 1997.

9. Цукерман И.В. Проблемы социализации выпускников специальных школ для детей с нарушениями слуха // Дефектология. — №1. — 1998.

10. Шевченко С.Г. Вариативные формы образования детей с трудностями в обучении в массовых школах // Дефектология. — №1. — 1996.

11. Шевченко С.Г. Организация системы коррекционно-развивающего обучения для детей с ЗПР // Дефектология. — №5. — 1998.

 

методы педагогического исследования

принцип комплексности заимствования форм, методов, средств, инструментария смежных наук.

С целью изучения психофизических особенностей развития нетипичных детей и закономерностей их обучения и воспитания коррекционная педагогика использует систему методов научно-педагогических исследований. Особое значение имеют методы, направленные на изучение индивидуальных психофизических отклонений и особенностей различных категорий нетипичных детей, так как данное знание способствует повышению уровня образования в целом. Данное исследование проводится сначала в семье ребенка, затем — в школе на протяжении всех лет обучения, впоследствии — в условиях самостоятельной жизни.

Основная задача всех научных исследований в коррекционной педагогике — это разработка эффективных способов (методов) предупреждения и преодоления отклонений в развитии детей.

методах педагогического исследования.

Метод (от греч. methodos — исследование) — прием, способ или образ действия (71). Методы исследования (по Бабанскому Ю.К.) представляют собой совокупность приемов и операций, направленных на изучение педагогических явлений и решение разнообразных научно-педагогических проблем. Философ Ф.Бэкон сравнивал метод с фонарем, который освещает путнику дорогу.

педагогического процесса. К методам изучения процесса в естественных условиях относятся: методы наблюдения, беседы, анкетирования, интервьюирования, анализа документов и продуктов деятельности, анализа опыта работы педагогов и др. К методам изучения процесса в специально измененных условиях относятся методы педагогического эксперимента и опытной проверки выводов исследования в массовой школе.

• По способу обработки и анализу данных исследования выделяют методы качественного анализа и методы количественной обработки результатов (статистическая и нестатистическая обработка).

Кратко охарактеризуем методы первой группы.

Недостатком наблюдений является их субъективность, так как каждый человек воспринимает явления по-своему, используя свой социокультурный и психо-эмоциональный капитал.

людей.

Применение данных методов в научных исследованиях дает наибольшую эффективность в том случае, когда четко намечена цель предстоящей беседы или интервью, намечен круг основных и вспомогательных вопросов, которые позволяют выяснить сущность интересующих исследователя проблем. При продумывании вспомогательных вопросов необходимо учитывать возможные варианты беседы и предусматривать ход ее развития в случае позитивных или отрицательных ответов. Успешность беседы во многом зависит от умения педагога:

1.Создавать в общении благоприятную морально- эмоциональную, психологическую атмосферу;

2.Считывать и адекватно трактовать невербальные компоненты речи респондента;

3.Выбрать удобные формы фиксации получаемой информации по ходу беседы и интервью (83).

Метод анкетирования. Один из методов письменного опроса, который служит получению информации о типичности тех или иных явлений. На результативность анкетирования влияют: подбор вопросов, наиболее точно характеризующих изучаемое явление, дающих валидную (правдивую) информацию; постановка как прямых, так и косвенных вопросов (например: прямой вопрос: — Вы хотите быть учителем? и косвенный вопрос: — Вам нравится профессия учителя?); исключение подсказок в формулировках вопросов; предупреждение двойственного понимания смысла вопросов; предварительная проверка степени понимания вопросов анкеты на небольшом числе респондентов и внесение соответствующих корректировок в содержание анкеты. В роли респондентов (анкетируемых) могут выступать учащиеся, их родители, учителя, воспитатели и т.д.

Классификация вопросов:

1. По содержанию: о событиях, фактах, мотивах, оценках, мнениях;

2. По форме: прямые и косвенные;

3. По структуре:

ему дается возможность самостоятельно сформулировать ответ.

   

Метод рейтинга является ценным средством изучения педагогической деятельности. Это метод оценки тех или иных сторон учебно-воспитательной деятельности компетентными судьями (экспертами). К подбору экспертов предъявляются определенные требования: компетентность, аналитичность, конструктивность и креативность (способность решать творческие задачи), позитивное отношение к экспертизе, отсутствие склонности к конформизму, научная объективность, способность к продуктивной работе в команде, самокритичность.

Метод обобщения независимых характеристик. Суть метода в обработке информации, поступившей на ученика из разных источников: от родителей, врачей, социальных работников, воспитателей, психологов, учителей-дефектологов, логопедов и т.д., — в рамках деятельности ПМПК (психолого-медико-педагогический консилиум) коррекционного учреждения. Результатом работы ПМПК является разработка направлений индивидуальной программы развития (абилитации и реабилитации) ребенка.

Метод изучения продуктов деятельности детей включает анализ детских рисунков, сочинений и формуляров, школьных тетрадей и дневников, поделок и др.

Сущность метода в исследовании субъективных (личностных) сторон жизни определенного человека, ребенка, на основе анализа его медицинских (медицинская карта) или других личных документов (дневников, писем, записок, сочинений, мемуаров). Ценность последних в том, что в них выражается личное видение человеком мира, мнение об особенностях его жизни, общественной ситуации, отношение к чему-либо или кому-либо.

) контролируемых условий с целью установления закономерных связей между ними. Это комплексный метод научного исследования, который предполагает одновременное использование целого ряда других, более частных методов: беседы, интервью, анкетирования, диагностирующих контрольных работ, создания специальных учебно-воспитательных ситуаций. Педагогический эксперимент применяется для объективной и доказательной проверки достоверности педагогических гипотез.

При лабораторном эксперименте создается специальная ситуация эксперимента, где вмешательство исследователя постоянно. Он, для большего подтверждения гипотезы или для ее изменения, может преобразовать ход эксперимента в нужном ему русле. В рамках естественного (полевого) эксперимента исследователь является пассивным наблюдателем и констатателем того, что он видит. Таким образом, подтверждение или опровержение гипотезы происходит без какого-либо вмешательства извне.

Недостатком лабораторного эксперимента является возможная значительная оторванность результатов исследования от реальной ситуации, от реальных закономерностей образовательного процесса. Во втором случае — эксперимент менее контролируем.

Методы исследования теоретических источников

1. Метод сравнительно-исторического анализа. Позволяет более глубоко и разносторонне изучать педагогические явления, проектировать конкретные меры по совершенствованию учебно-воспитательного процесса, предупреждая ошибки и недостатки прошлого.

Позволяет не только познакомиться с инновационными зарубежными педагогическими наработками, но и заимствовать наиболее актуальные и оригинальные из них, с последующим введением в имеющуюся отечественную систему образования, что будет способствовать ее совершенствованию и модернизации (3).

принцип комплексности применения различных методов, что обеспечивает надежность результатов (42).

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Каковы основные принципы коррекционной педагогики?

2. Раскройте сущность каждого метода педагогического исследования.

3. Произведите дифференциацию методов по сугубо прикладному и теоретическому характеру.

Литература к теме:

1. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. — М., 1994.

2. Воспитание и обучение детей во вспомогательной школе / Под ред. В.В. Воронковой. — М.: Школа-Пресс, 1994.

   3. Выготский Л.С. Педагогическая психология / Под ред. В.В. Давыдова. — М.:Педагогика, 1991. — 480с.

   4. Кравченко А.И. Введение в социологию. — М., 1995.

5. Лапшин В.А., Пузанов Б.П. Основы дефектологии. — М. — 1991.

6. Лихачев Б. Педагогика: Курс лекций. — М., 1998.

7. Педагогика / Под ред. Ю.К. Бабанский. — М., 1985.

8. Ядов В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы. — М., 1995.   

 

детей с ограниченными возможностями здоровья

Таким образом, детьми с ограниченными возможностями здоровья можно считать детей с нарушением психофизического развития, нуждающихся в специальном (коррекционном) обучении и воспитании.

:

1. Дети с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

2. Дети с нарушением зрения (слепые, слабовидящие);

3. Дети с нарушением речи (логопаты);

4. Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата;

5. Дети с умственной отсталостью;

6. Дети с задержкой психического развития;

7. Дети с нарушением поведения и общения;

8. Дети с комплексными нарушениями психофизического развития, с так называемыми сложными дефектами (слепоглухонемые, глухие или слепые дети с умственной отсталостью).

В зависимости от характера нарушения одни дефекты могут полностью преодолеваться в процессе развития, обучения и воспитания ребенка (например, у детей третьей и шестой групп), другие лишь сглаживаться, а некоторые только компенсироваться. Сложность и характер нарушения нормального развития ребенка определяют особенности формирования у него необходимых знаний, умений и навыков, а также различные формы педагогической работы с ним. Один ребенок с отклонениями в развитии может овладеть лишь элементарными общеобразовательными знаниями (читать по слогам и писать простыми предложениями), другой — относительно не ограничен в своих возможностях (например, ребенок с задержкой психического развития или слабослышащий). Структура дефекта влияет и на практическую деятельность детей. Одни нетипичные дети в будущем имеют возможность стать высококвалифицированными специалистами, другие всю жизнь будут выполнять низкоквалифицированную работу (например, переплетно-картонажное производство, металлоштамповка).

   Процесс развития личности характеризуется единством и взаимодействием системы биологических и социокультурных факторов. Каждый ребенок имеет свои неповторимые врожденные свойства нервной системы (силу, уравновешенность, подвижность нервных процессов; быстроту образования, прочность и динамичность условных связей…). От этих индивидуальных особенностей высшей нервной деятельности (в дальнейшем — ВНД) зависят способности к овладению социальным опытом, познанию действительности, то есть биологические факторы создают предпосылки психического развития человека.

вторичным дефектом. Такой ребенок сможет овладеть речью только в условиях специального обучения и воспитания при максимальном использовании сохранных анализаторов: зрения, кинестетических ощущений, тактильно-вибрационной чувствительности.

Принципиальным моментом является то, что вторичные и третичные нарушения могут влиять на первичный дефект, усугубляя его, если не проводится целенаправленная и систематизированная коррекционно-реабилитационная работа.

низших, или элементарных процессов, непосредственно обусловленное самим дефектом” (17). Согласно этому положению Л.С. Выготского, чем дальше разведены между собой первичный дефект биологического происхождения и вторичный симптом (нарушение в развитии психических процессов), тем более эффективна коррекция и компенсация последнего с помощью психолого-педагогических и социокультурных средств.

В процессе атипичного развития проявляются не только негативные стороны, но и положительные возможности ребенка, которые являются способом приспособления личности ребенка к определенному вторичному дефекту. Например, у детей лишенных зрения, остро развивается чувство расстояния (шестое чувство), дистантное различение предметов при ходьбе, слуховая память, осязание и т.д. У глухих детей — мимическое жестовое общение.

Данная положительная оценка определенных проявлений своеобразного нетипичного развития — необходимое основание для разработки системы специального обучения и воспитания с опорой на позитивные возможности детей. Источником приспособления детей с ограниченными возможностями к окружающей среде являются сохранные психофизические функции. Функции нарушенного анализатора заменяются интенсивным использованием функционального потенциала сохранных систем. Глухой ребенок использует зрительный и двигательный анализаторы. Для слепого ведущими становятся слуховой анализатор, осязание, обонятельная чувствительность. Учитывая конкретность мышления умственно отсталых детей и относительно сохранные резервы восприятия, в учебном процессе предпочтение отдается наглядному материалу, предметно-практической деятельности.

Таким образом, на развитие ребенка с ограниченными возможностями будут влиять четыре фактора (39, 42, 53).

(тип) нарушения.

первичного дефекта. Вторичные отклонения в зависимости от степени нарушения могут быть — ярко выраженными, слабо выраженными и почти незаметными. Степень выраженности отклонения определяет своеобразие атипичного развития. Существует прямая зависимость количественного и качественного своеобразия вторичных нарушений развития нетипичного ребенка от степени и качества первичного дефекта.

первичного дефекта. Чем раньше имеет место патологическое воздействие и как следствие — повреждение речевых, сенсорных или ментальных систем, тем будут более выражены отклонения психофизического развития. Например, у слепорожденного ребенка отсутствуют зрительные образы. Представления об окружающем мире будут у него накапливаться с помощью сохранных анализаторов и речи. В случае потери зрения в дошкольном или младшем школьном возрасте ребенок сохранит в памяти зрительные образы, что дает ему возможность познавать мир, сравнивая свои новые впечатления с сохранившимися прошлыми образами. При потере зрения в старшем школьном возрасте представления характеризуются достаточной живостью, яркостью и устойчивостью, что существенно облегчает жизнь такого человека;

Успешность развития аномального ребенка во многом зависит от своевременной диагностики и раннего начала (с первых месяцев жизни) коррекционно — реабилитационной работы с ним.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Перечислите основные категории аномальных (нетипичных) детей.

2. В чем заключается сложность структуры атипичного развития?

3. Какие факторы оказывают влияние на психофизическое развитие ребенка со специальными образовательными потребностями?

Литература к теме:

1. Бадалян Л.О. Невропатология. — М., 1987.

   2. Власова Т.А., Певзнер М.С. О детях с отклонениями в развитии. — М.: Просвещение, 1973. — 185с.

3. Выготский Л.С. Собр. соч.: В 6 т. — М., 1983. — Т.5. — С.291.

4. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. — М., 1970.

   6. Дробинская А.О., Фишман М.Н. Дети с трудностями в обучении (к вопросу об этиопатогенезе) // Дефектология. — 1996. — №5.

   7. Изучение аномальных школьников / Под ред. А.Д. Виноградова. — Л., 1981.

   8. Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии: Ранняя диагностика и коррекция. — М.: Просвещение, 1992. — 98с.

9. Морозова Н.Г. Формирование познавательных интересов у аномальных детей. — М.: Просвещение, 1969. — 230с.

10. Обухова Л.Ф. Детская психология. — М., 1985.

11. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. — М., 1974.

12. Хрестоматия. Дети с нарушениями развития. — М.: Межд. педагог. академия, 1995.

 

ТЕМА 7

с ограниченными возможностями здоровья

В 1918г. был принят декрет Совнаркома, согласно которому все учреждения для аномальных детей были переданы из ведения Наркомсобеса в Наркомпрос. Это явилось гуманной и прогрессивной тенденцией, так как основной упор стал делаться не на изоляцию и призрение, а на воспитание и обучение. Принципы обучения и воспитания аномальных детей были сформулированы ведущими педагогами, психологами и врачами этого периода: Д.И.Азбукиным, В.М.Бехтеревым, П.П.Блонским, А.Н.Граборовым, А.С.Грибоедовым, В.П.Кащенко, Ф.А.Рау, Г.И.Россолимо и др. Большой вклад в отечественную коррекционную педагогику (дефектологию) внес Л.С.Выготский. Все направления современной коррекционной педагогики базируются на его фундаментальных экспериментальных и теоретических исследованиях, многие из которых легли в основу развития целых психологических школ как в нашей стране так и за рубежом (35).

Это предопределило создание единой системы специальных (коррекционных) учебно-воспитательных учреждений с особыми планами и программами по общеобразовательным предметам и профессионально-трудовому обучению. Основопологающими принципами данной системы являются: всеобщность, общедоступность, бесплатность, обязательность начального и неполного среднего образования. Изменение социально — экономических условий в стране обусловливало качественную трансформацию содержания образования, что способствовало улучшению адаптации выпускников специальных коррекционных учреждений в обществе и на производстве.

В настоящее время, обучение и воспитание нетипичных детей осуществляется квалифицированными специалистами, прежде всего — педагогами-дефектологами, подготовка которых ведется на факультетах коррекционной педагогики и специальной психологии ряда педагогических институтов и университетов страны. Учреждения для детей с ограниченными возможностями, дифференцированны в соответствии с характером дефекта и глубиной поражения систем организма ребенка. Разработкой методического и прикладного инструментария в комплексе занимаются: институт коррекционной педагогики РАО и научно-исследовательские институты семьи, социальной работы, трудовой экспертизы, а также вузовские ученые, представители академической науки и дефектологи-практики. На местах систему социальной поддержки реализуют различные центры милосердия, социальной реабилитации, приюты, специальные образовательные коррекционные учреждения.

Внимание к проблемам нетипичных детей со стороны государства проявляется в законодательных актах, направленных на организацию всесторонней помощи таким детям и их семьям, создание необходимых условий для постоянного развития и совершенствования системы специального образования. Однако очевидна недоработка законодательной базы. Это доказывает отсутствие разработанных полиаспектных программ постшкольной реабилитации и адаптации детей с ограниченными возможностями. Например, выпускники специальных образовательных коррекционных школ и школ-интернатов для детей с нарушением интеллекта оказываются на улице, не имея средств к существованию, в силу макроэкономических и социокультурных причин, когда их специальность, полученная в школе не востребована на рынке труда или работа оценивается крайне низко (В г.Саратове открыто только одно училище для детей-сирот с умственной отсталостью — ПУ №14, в котором подростки получают доступную профессию, находятся на государственном обеспечении, и после окончания им гарантируется трудоустройство). Кроме того, пока нет широких сетей социальной поддержки семей, имеющих ребенка-инвалида, детей с сенсорными нарушениями, умственной отсталостью (В г.Саратове пока работает только один Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями, специализирующийся на оказании комплексной помощи детям с ДЦП).

В настоящее время в РФ насчитывается более 1800 специальных образовательных коррекционных дошкольных и школьных учреждений для детей с ограниченными возможностями здоровья. В них обучается более 280 тысяч школьников. Более 125 тысяч детей дошкольного возраста с проблемами развития воспитываются в специальных детских садах и специализированных группах дошкольных образовательных учреждений. В г.Саратове на 1.01.2001г. в специальных образовательных коррекционных школах и школах-интернатах находилось около тысячи детей с умственной отсталостью.

Кроме того, получили распространение, создаваемые с 1981г. при массовых школах классы для детей с задержкой психического развития (свыше 135 тысяч детей по РФ), компенсирующего обучения (более 210 тысяч детей по РФ).

Сферу коррекционной педагогики и специальной психологии дополняют логопедические пункты при массовых общеобразовательных школах и детских образовательных учреждениях, а также различные консультационные и тренинговые центры. Положительным моментом является отсутствие выраженных практик социокультурной изоляции нетипичных детей от других членов общества, обычных детей, наличие у людей с проблемами всех конституционных прав, возможности интегрированного обучения.

Также в РФ ведется работа по профилактике отклонений развития в детском возрасте. Она осложнена материальными и социально-бытовыми трудностями, снижением культурного уровня родителей, не всегда высоким качеством медицинской помощи, отсутствием целенаправленной реализации комплексных программ абилитации и реабилитации нетипичных детей в условиях семьи.

Можно отметить ряд достижений в устранении причин аномалий: ликвидация тяжелых инфекционных, эпидемических заболеваний (чума, холера, оспа, малярия, трахома, сыпной тиф и др.), снижение заболеваемости брюшным тифом, дифтерией, создание системы медико-генетического консультирования, открытие центров репродукции и планирования семьи, иммунологических центров.

В целях социально-трудовой и социокультурной адаптации лиц с недостатками физического развития в РФ созданы общественные организации граждан, лишенных зрения и слуха — Всероссийское общество слепых (ВОС, 1923г.) и Всероссийское общество глухих (ВОГ, 1926г.). В их функции входит улучшение культурно-бытовых условий, повышение общеобразовательных и профессиональных знаний членов общества, а также их трудоустройство. Общества имеют свои учебно-производственные специальные предприятия, мастерские, которые пользуются льготами, в частности, по налогообложению. В рамках ВОГ и ВОС существует сеть Домов культуры, клубов, библиотек. В г.Москве — единственный в России — театр-студия мимики и жестов (В г.Саратове региональное отделение ВОГ находится на ул.Чапаева, 47; ВОС — на ул. Кутякова, 13). ВОГ и ВОС выпускают ежемесячные журналы, поддерживают международные связи через Всемирную федерацию глухих и Всемирный совет благосостояния слепых. Непосредственно проблемами превенции (профилактики) болезней, вызывающих нарушения в развитии, занимается Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании).

Закон предусматривает вариативность видов образования для детей с отклонениями в психофизическом развитии: интегрированное обучение, обучение в специальном образовательном коррекционном учреждении, обучение на дому, с последующей аттестацией и при ее успешности — возмещение затраченных на обучение денежных средств. Это дает родителям возможность выбирать типы образовательных учреждений и программу, по которой будет заниматься ребенок. В процессе обучения ребенка в школе родители могут принимать участие наравне со специалистами в разработке и корректировке индивидуальной программы педагогической реабилитации для их ребенка. Ст. 13 Закона закрепляет право лица с ограниченными возможностями здоровья, обучающегося в образовательном учреждении общего назначения пользоваться во время занятий услугами помощника.

Выявление причин, осложняющих обучение, и оказание диагностико-консультативной помощи родителям и педагогам призваны осуществлять специалисты постоянно действующих межведомственных психолого-медико-педагогических комиссий (ПМПК), функционирование которых регламентировано соответствующим Постановлением правительства РФ (1233 от 8.12.90 г.). Типовое положение о ПМПК утверждено коллегией Министерства образования РФ от 12.4.95 г.

является юридическим лицом и несет в соответствии с этим всю полноту ответственности за свою коррекционно-диагностическую и консультативную деятельность. Комиссия осуществляет комплексную психолого-медико-педагогическую диагностику детей и подростков в возрасте до 18 лет по определению форм и содержания их воспитания и обучения с учетом социальных, психологических и физических возможностей. Поэтому обязательными членами комиссии являются: врач-психоневролог, учитель-дефектолог, логопед, психолог. Семья, таким образом, получает возможность всесторонне обследовать ребенка и получить заключение экспертной комиссии с рекомендациями. Проблемами в области диагностики развития нетипичных детей является временная ограниченность рамок социального, медицинского и психолого-педагогического обследования, отсутствие отдельных помещений (комнат) для специалистов, что, с одной стороны позитивно, так как возможна работа в команде, повышающая объективность выводов, а с другой стороны — ребенок находится в гиперстрессовом состоянии. Все это может привести к диагностической ошибке, а следовательно, выбору неадекватных способностям ребенка мер психосоциального и коррекционно-компенсаторного воздействия, образовательных программ реабилитации. Проблема ранней диагностики актуальна в силу наличия значительного количества наследственных нарушений развития, что затрудняет реализацию процессов абилитации и реабилитации, а в ряде случаев делает их невозможными.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. С какого времени помощь аномальным детям в нашей стране приобретает государственный характер?

2. Какие институты занимаются разработкой проблем воспитания, обучения и социализации детей с ограниченными возможностями?

3. Какая работа проводится в России по профилактике отклонений развития в детском возрасте?

5. Охарактеризуйте деятельность психолого-медико-педагогических комиссий.

Литература к теме:

   1. Актуальные проблемы специального образования // Дефектология. — 1994. — №6.

   2. Архип И.А. Проблема кадрового обеспечения учебно-воспитательного процесса в дошкольных и школьных учреждениях Мурманской области // Дефектология. — 1996. — №3.

   3. Басилова Т.А. Полвека международной организации помощи слепоглухим // Дефектология. — 1999. -№6.

   4. Батов Г.Н. К вопросу о периодизации процесса становления и развития отечественной системы специального обучения слабослышащих детей // Дефектология. -1998. — №3.

   5. Бгажнокова И.И. К проблеме вузовской подготовки специалистов в области коррекционной педагогики // Дефектология. — 1994. — №4.

   6. Бгажнокова И.И., Бугаева Т.И. О переходе на многоуровневую систему высшего образования на дефектол. фак-те Курского педагогич. института // Дефектология. — 1994. — №4.

   7. Власова Т.А. Государственная забота о воспитании и обучении аномальных детей и пути развития советской дефектологии // Дефектология. — 1970. — №6.

   8. Власова Т.А. Вопросы специального обучения и воспитания аномальных детей в СССР // Дефектология. — 1972. — N6. — С.3-14.

   9. Гилевич И.М., Тигранова Л.И. К проблеме интеграции (программа подготовки учителей массовых школ к работе с детьми с нарушениями слуха) // Дефектология. — 1996. — №6.

10. Дмитриев А.А. О формировании единого специального образовательного пространства в Красноярском крае // Дефектология. — 1996. — №6.

11. Забрамная С.Д. Отбор умственно отсталых детей в специальные учреждения. — М., 1988.

12. Малофеев Н.Н. Специальное образование в России и за рубежом. — М., 1996.

13. Малофеев Н.Н. Современное состояние коррекционной педагогики // Дефектология. — 1996. — №1.

14. Малофеев Н.Н. Становление и развитие государственной системы специального образования в России: Диссертация на соиск. уч. ст. доктора педагог. наук. — М., 1996.

15. Нечаева А.М. О правовой незащищенности несовершеннолетних и путях ее устранения // Государство и право. — 1990. — №5.

16. Пентек К. Социальные проблемы ограниченно трудоспособных // Социологические исследования. — 1993. — №1.

17. VII Всемирный конгресс Международной лиги обществ содействия умственно отсталым (МЛОСУО) // Дефектология. — 1981. — №5.

 

ТЕМА 8

с ограниченными возможностями здоровья

Система специальных коррекционных учебно-воспитательных учреждений создана с целью осуществления обучения, воспитания и лечения детей и подростков с различными отклонениями психофизического здоровья. Данная система является основой института специального образования детей и подростков с ограниченными возможностями. Реализация функций этого института (абилитационно — реабилитационная, корригирующая, компенсирующая, социально-бытовая, профессионально-трудовая) осуществляется посредством деятельности специальных коррекционно-реабилитационных учреждений. Выделяют следующие типы учреждений: дома ребенка, детские дома, дома-интернаты, специальные детские сады и группы, школы и школы-интернаты, реабилитационные центры, профессионально-технические училища.

В г.Саратове и области существуют три дома ребенка: в г.Саратове — на 65 мест; в г.Вольске — на 85 мест, для детей с органическим поражением ЦНС без нарушений психики; в г.Марксе — на 75 мест, для детей с органическим поражением ЦНС и с нарушением психики. Данные учреждения относятся к Министерству здравоохранения.

К Министерству труда и социального развития Саратовской области относится 4 дома-интерната для детей с выраженными (глубокими) нарушениями психофизического развития.

К Министерству образования относятся следующие коррекционные учреждения,    занимающиеся проблемами комплексной психолого-педагогической и социокультурной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями:

*детские дома — 15 (в том числе один коррекционный дошкольный детский дом); *образовательные коррекционные школы — интернаты для детей с умственной отсталостью — 15; *образовательные коррекционные школы — интернаты для детей с недостатками физического развития — 8; *специальные образовательные (коррекционные) школы для детей с умственной отсталостью — 5; *специальные (коррекционные) образовательные учреждения для детей с тяжелыми нарушениями речи — 1; *областные учреждения специальные образовательные (коррекционно — диагностические) школы — 1; *специальные школы для детей с девиантным поведением — 1.

Рассмотрим типологию специальных (коррекционных) образовательных учреждений.

Решают задачи воспитания, общеобразовательной и трудовой подготовки глухих школьников, а также коррекции и компенсации недостатков их развития. Школы имеют в своем составе 1-12 классы и подготовительный (нулевой) класс для шестилеток. Образование глухим детям дается в объеме восьмилетней массовой школы за 12 лет. Наполняемость классов — 12 человек.

развитию остаточного слуха. Основу дидактической системы обучения таких детей составляет предметно-практическая деятельность, как база для общего и речевого развития, формирования когнитивной (познавательной) активности, самостоятельности и сознательности в приобретении знаний, умений и навыков. Главным требованием к процессу образования выступает организация развивающей слухоречевой среды, предусматривающей слухозрительное и слуховое восприятие устной речи с помощью звукоусиливающей аппаратуры.

(42).

вид). Осуществляют воспитание, общеобразовательную и трудовую подготовку, преодоление последствий снижения слуха и речевого недоразвития данной категории детей. Применяемые методы должны максимально стимулировать детей к активной речевой деятельности, развитию слухового восприятия и формированию навыков чтения с губ, чтения с лица.

Школа-интернат принимает детей с 7 лет в два отделения: для детей с незначительными нарушениями речи: дислалия, фонетико-фонематическое недоразвитие, дисграфия, дислексия (срок обучения-10 лет) и для детей с глубоким недоразвитием речи в результате нарушения слуховой функции (срок обучения-12 лет). Кроме того, при необходимости создаются дополнительные отделения при первом — 11-12 классы, где дети могут получить среднее образование; при втором — дошкольные группы для детей 4-6 — летнего возраста. Наполняемость классов — 12 человек.   

При обоих типах учреждений возможно создание классов для детей с дефектами опорно-двигательного аппарата и интеллекта.

. Компенсация слепоты осуществляется за счет сохранных анализаторов. Абсолютно слепые дети пользуются в учебной работе тактильно-кинестетическим и слуховым способами восприятия учебного материала и ориентации в жизненном пространстве. Частично видящие дополнительно используют зрительный анализатор. Учащиеся постоянно находятся под наблюдением врача-офтальмолога, психоневролога, педиатра. Организовано два типа школ для слепых детей: десятилетняя (обучение в объеме восьмилетней общеобразовательной школы) и двенадцатилетняя (дети получают среднее образование). Наполняемость классов — 12 человек. Образовательные программы идентичны программам массовой школы, за исключением специальных программ по таким дисциплинам как физвоспитание, производственная подготовка, рельефное рисование и черчение. В основе системы обучения лежит рельефно-точечный шрифт Брайля, русифицированный впервые отечественным офтальмологом и тифлопедагогом А.И.Скребицким. Значительное внимание уделяется межличностным контактам и совместной деятельности слепых детей со зрячими детьми и взрослыми, что часто позволяет преодолеть некоторые вторичные и третичные отклонения в развитии.

относятся к системе образования или здравоохранения.

организованы слухоречевые и логопедические кабинеты, обслуживающие детей дошкольного возраста и взрослых. Различные нарушения речи устраняются логопедами.

оказывают индивидуальную и групповую помощь дошкольникам и школьникам с тяжелыми речевыми дефектами (алалия, афазия, дизартрия, ринолалия, заикание). Вспомогательными средствами реабилитации являются медикаментозные, психотерапевтические и физиотерапевтические мероприятия. Длительность — от 3 мес. до года.

Логопедические детские сады и специальные логопедические группы при обычных дошкольных образовательных учреждениях.

призваны оказывать помощь в исправлении патологии речи всем нуждающимся учащимся школы и района. Направления в пункты выдают врачи поликлиники, учителя, а также возможен прием по просьбе родителей. Практикуется групповая форма работы. Индивидуальная — только в том случае, если ребенок не может работать в группе. Занятия проводятся три раза в неделю.

Данные учреждения принимают детей с сохранным слухом и интеллектом. Наличие выраженной речевой патологии (например, заикание, ринолалия) не дает им возможности обучаться в обычной школе. Срок обучения — 9-11 лет. За это время дети получают знания в объеме восьмилетней общеобразовательной школы. Главная задача речевой школы — коррекция дефектов устной и письменной речи, отклонений в психофизическом развитии учащихся, закреплении речевых навыков, активизации речевых форм общения. Состав учащихся в конце каждого учебного года пересматривается с целью возможности перевода некоторых детей на основании заключения ПМПК в массовую школу или учебно-воспитательное учреждение иного вида (например, для детей с умственной отсталостью или с задержкой психического развития). В г.Саратове открыта одна школа для детей-логопатов — это муниципальное специальное (коррекционное) образовательноеучреждение V вида школа — интернат N1 (для детей с тяжелыми нарушениями речи), которая находится на ул. Железнодорожной, 29.

являются одновременно и образовательными и лечебно-оздоровительными учреждениями. Они делятся на 9-летние с подготовительным классом (учебная программа охватывает объем неполной средней школы) и 11-летние с подготовительным классом (учебная программа — в объеме средней школы). Обучение и воспитание ведется с учетом функционального состояния здоровья детей, их двигательных возможностей и медицинских рекомендаций. Лечебно-оздоровительную и реабилитационную работу проводят врачи: ортопед, психоневролог, педиатр, физиотерапевт, а также инструктор лечебной физкультуры, массажист, логопед.

На основе данных психолого-педагогического и клинического изучения детей реализуется принцип дифференцированного подхода. В конце каждого учебного года решается вопрос о возможности перевода в иной тип учебного учреждения каждого ребенка.

Данные типы образовательных учреждений были созданы и стали развиваться в РФ с 1981г. Для этого были объективные причины, так как, по экспертной оценке ведущих педагогов страны, лишь 35-45% учащихся старших классов способны освоить программу массовой общеобразовательной школы по всем предметам, а из поступающих в первый класс около 30% детей отстают в интеллектуальном развитии.

относятся к системе образования, здравоохранения и социальной защиты населения. В дошкольные учреждения (детские дома и сады) принимаются дети с диагнозом “олигофрения в степени дебильности неосложненной формы”, в возрасте от 4 до 8 лет. Основная цель этих учреждений — физическое, умственное и нравственное развитие, а также подготовка к обучению в специальной образовательной коррекционной (вспомогательной) школе с учетом индивидуальных возможностей каждого ребенка. Вся коррекционно-компенсаторная работа направлена на преодоление и превенцию вторичных дефектов развития. Дети-дошкольники с глубокой степенью умственной отсталости (имбецильность), а также с умственной отсталостью, осложненной детским церебральным параличом, психопатией, болезнью Дауна, шизофренией направляются в учреждения системы социального обеспечения — специальные интернаты, дома-интернаты или в учреждения системы здравоохранения — специальные ясли, специальные психоневрологические санатории для детей с поражением ЦНС.

Для детей с умственной отсталостью школьного возраста открыты специальные образовательные коррекционные школы и школы-интернаты, где они за 8-9 лет могут освоить учебную программу, соответствующую по отдельным предметам 5-6 классу массовой школы, а также получить доступную специальность. Трудовое обучение занимает главное место в учебном плане и является разделом работы по социально-бытовой подготовке детей к самостоятельной жизни. Параллельно реализации процессов воспитания и обучения квалифицированными специалистами — медиками проводится лечебно-оздоровительная работа.

Для детей с выраженными формами умственной отсталости (имбецильность, идиотия) в системе социального обеспечения существуют детские дома, где дети находятся с 4 до 18 лет. Умственно отсталые дети, страдающие психическими заболеваниями, в зависимости от состояния помещаются в детские психоневрологические стационары или в детские отделения психиатрических больниц.

В структуру детского дома входит диагностическая группа, дошкольное отделение и школа. Поступив с 3 лет в диагностическую группу, воспитанники заканчивают обучение к 19 — 20 -летнему возрасту, имея диплом о неполном среднем образовании. Учреждение находится под патронажем (от фр. patronage — покровительство) ВОС и ВОГ (42).

10. Социально-реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья. Осуществляют комплексную медикоментозную и физиотерапевтическую помощь, психолого-педагогическую и социокультурную реабилитацию, в-первую очередь, детей-инвалидов от 3 до 18 лет. В штате имеются врачи, учителя и воспитатели, социальные педагоги, психологи, социальные работники. Проводится правовое консультирование родителей, имеющих детей-инвалидов. Одним из приоритетных направлений деятельности является работа с семьей нетипичного ребенка, ее консультирование, проведение тренинговых, психотерапевтических занятий.

Структура центров, имеющих статус опорно-экспериментальных учреждений Министерства труда и социального развития, чаще всего представлена следующими отделами:

*диагностики и разработки программ социальной реабилитации;

*медицинской реабилитации;

*психолого-педагогической помощи;

*правовой защиты;

*социально-педагогический подразделение;

*организационно-методический отдел.

11. Специальные группы при профессиональных училищах и техникумах для детей с умственной отсталостью, нарушениями в области отдельных анализаторов, опорно-двигательного аппарата, детей-сирот. Основная задача деятельности таких училищ состоит в профориентации подростков с ограниченными возможностями, помощь в овладении ими определенной доступной специальностью.

. Специалисты ДЭЦ выделили два наиболее действенных фактора лечебно-верховой езды: эмоциональная связь с животным и достаточно жесткие, требующие активной мобилизации условия езды на лошади. Часто именно в таких учреждениях апробируются инновационные технологии коррекционно-реабилитационного процесса: арт- и эстетотерапия, керамическая мини-мастерская, сказко- и куклотерапия, гидро- и натуртерапия, фольклорные факультативы, кружки флордизайна, хаготерапия (лечение легкими поглаживаниями), смехотерапия, гипноз, музыкально — ритмическая терапия, цветотерапия, дельфинотерапия, холдинг-терапия (от англ. to hold — держать) — лечение матерью, при котором она обнимает ребенка и удерживает его. Метод эффективен при коррекции раннего детского аутизма.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Охарактеризуйте современную систему специальных образовательных коррекционно-реабилитационных учреждений в нашей стране для нетипичных детей.

2. Раскройте сущность принципа дифференциации системы специального образования в РФ.

3. Посетите одно из специальных образовательных коррекционно-реабилитационных учреждений и опишите кратко систему коррекционной учебно-воспитательной работы в нем.

Литература к теме:

1. Жданов В.В. Школа-центр для детей-инвалидов как один из путей развития специального образования // Дефектология. — 1996. — №6.

2. Коррекционно — воспитательная работа в специальных дошкольных учреждениях для детей с нарушениями слуха и интеллекта. — М., 1990.

3. Кузнецова Г.В. Из истории специальных школ для глухих и слабослышащих детей (1939-1941гг.) // Советская педагогика. -1965. — N8.

4. Лубовский В.И. Основные принципы организации специального обучения в СССР // Дефектология. — 1983. — №4.

5. Ляпидиевская Г.В. О создании в России сети реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. — №1. — 1997.

6. Плахова Н.А. Школа — предприятие: новые подходы к коррекционной работе с умственно отсталыми школьниками // Дефектология. — 1995. — №5.

7. Сергеева Т.А. Школа — центр интегрированного обучения и диагностики — новый тип педагогического заведения для детей с отклонениями в развитии // Дефектология. — 1993. — №5.

8. Социальная реабилитация дезадаптированных детей и подростков в специализированном учреждении / Под ред. Г.М. Иващенко. — М., 1996.

 

ТЕМА 9

Дети с умственной отсталостью

— стойкое нарушение познавательной деятельности, вследствие органического поражения коры головного мозга. Данное понятие объединяет многочисленные и разнообразные формы патологии, характеризующиеся недоразвитием когнитивной сферы, высших психических процессов, различающиеся по этиологии, локализации, патогенезу, клиническим проявлениям, времени возникновения и особенностям течения.

Причинами умственной отсталости могут выступать пренатальные, натальные и постнатальные эндо- и экзогенные неблагоприятные факторы и воздействия (воспалительные заболевания, интоксикации, ушибы головного мозга, унаследованные генетические аномалии и т.п.). Поэтому, поражение коры головного мозга может иметь место в рамках любого возрастного периода.

Умственно отсталые дети неоднородны по клинике заболевания. Выделяют детей-олигофренов (если поражение имело место до 2-3 лет) и дементных детей (если поражение — на более поздних стадиях развития).

нарушение познавательной деятельности, вследствие органического поражения коры головного мозга от момента зачатия до 2-3-х лет. Термин введен в 1915 г. немецким психиатром Крепелином Э., который также впервые начал разрабатывать проблему соотношения утомляемости, работоспособности и психического заболевания (28, 35).

При олигофрении, нарушается высшая нервная деятельность, особенно подвижность нервных процессов, ослаблено активное внутреннее торможение. Часто наблюдается нарушение равновесия между процессами возбуждения и торможения (с преобладанием одного из них), что приводит к инертности временных связей, возникающих в коре головного мозга, затрудняет выработку новых. Эта физиологическая особенность является основой косности мышления детей-олигофренов. Для них характерно отсутствие нарастания интеллектуального дефекта, тотальное недоразвитие всех нервно-психических функций с преимущественной недостаточностью абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект может сочетаться с нарушениями восприятия, внимания, памяти, речи, эмоциональной сферы, моторики.

Отличительной особенностью детей-олигофренов является неспособность переносить усвоенный в ходе обучения способ действия в новые условия без посторонней помощи. Недостаточно развита способность к установлению и пониманию временных, пространственных и причинно-следственных зависимостей. Эмоционально — волевая сфера характеризуется маловыразительностью, смазанностью сложных эмоциональных проявлений.

По степени выраженности дефекта различают следующие формы олигофрении: дебильность, имбецильность и идиотию.

При отсутствии отягчающих интеллектуальную недостаточность расстройств, раннем начале педагогических мероприятий коррекционного характера, социокультурный прогноз в отношении детей — дебилов благоприятен. Они овладевают несложной профессией, что помогает им адаптироваться в обществе и вести самостоятельную жизнь. Дебилы могут работать на несложных участках производства, в сфере обслуживания, но предложить что-то новое, внести какое-либо усовершенствование в процессе своего труда они не в состоянии. Иногда у них проявляется способность к рисованию и пению. Большинство таких детей отличается повышенной внушаемостью. Попав под негативное влияние они сравнительно легко могут преступить черту закона, за что несут уголовную ответственность. Умственно отсталые лица рассматриваются как вполне вменяемые, а значит способные осознавать свои поступки и руководить ими.

является более тяжелой (по сравнению с дебильностью) степенью олигофрении (IQ=20-49), при которой отчетливо выявляются нарушения психофизического развития, могут наблюдаться аномалии в строении черепа. Глубокие нарушения восприятия, памяти, мышления, коммуникативной функции речи, моторики, эмоционально-волевой сферы не позволяют таким детям в большинстве случаев обучаться даже в специальной образовательной коррекционной школе, школе-интернате. Основным типом мыслительной деятельности является наглядно-практический. Словарный запас по сравнению с дебилами резко количественно и качественно ограничен. Они неплохо усваивают названия предметов, которые их окружают, и наиболее употребительные слова и выражения. Почти у всех наблюдаются дефекты речи (шепелявость, косноязычие, заикание и др.). Часть детей-имбецилов может овладеть определенными знаниями, умениями и навыками в объеме специально разработанной для них программы. Эта программа предусматривает элементарное овладение навыками чтения, письма и счета. Дети могут научиться читать побуквенным или слоговым способом, писать свою фамилию, имя, отчество, год рождения, домашний адрес, небольшой текст из 5-6 простых предложений, выполнять арифметические действия сложения и вычитания в пределах 20; действия деления и(или) умножения им не доступны. Программа предусматривает овладение простейшими трудовыми навыками по картонажным видам труда, металлоштамповке, скобяному производству и др. Это позволяет имбецилам успешно работать в специально организованных мастерских при домах-интернатах, школах. По эмоциональному состоянию имбецилов можно разделить на две группы. Одни добродушны и послушны, доминирует хорошее, даже веселое настроение, другие — подавлены, агрессивны и раздражительны. Дети-имбецилы живут и обучаются в домах-интернатах для глубоко отсталых, подведомственных Министерству труда и социального развития. Некоторые дети могут обучаться в специальных классах школ, где применяются интегрированные формы обучения.

Q=менее 20), которая характеризуется нарушением психического и физического развития, эндокринными расстройствами, выраженными деформациями в строении черепа и скелета. У многих детей-идиотов отмечаются расстройства стояния и ходьбы, иногда наблюдаются стереотипные ритмические движения. Характерны нарушения моторики (особенно мелкой), координации движений и праксиса, ориентировки в пространстве; часто эти нарушения настолько тяжелы, что вынуждают детей с олигофренией в степени идиотии к лежачему образу жизни. При выраженной форме заболевания дети ведут чисто вегетативный образ жизни, речь может ограничиваться криком или нечленораздельным бормотанием. Осмысление окружающего недоступно, навыки самообслуживания, не формируются.

При более легких формах идиотии больные произносят отдельные слова или даже фразы. Речевая функция развивается крайне медленно и ограниченно, возможно искаженное произнесение небольшого количества слов. Перцептивные реакции больных, страдающих идиотией или отсутствуют или резко повышены. В последнем случае, больной реагирует на все раздражители внешнего мира, но его внимание не задерживается ни на одном из них. Эмоциональные реакции связаны только с чувством удовольствия/неудовольствия. Положительные эмоции выражаются визгом или криком, отрицательные — резко выраженным возбуждением с проявлением агрессии как по отношению к себе, так и к окружающим.

Дети нуждаются в постоянном наблюдении, уходе и направляются (с согласия родителей) в специальные учреждения системы социального обеспечения — детские дома-интернаты для глубоко умственно отсталых. По достижении 18-летнего возраста они переводятся в специальные интернаты для хроников.    

— безумие, слабоумие) — стойкое, как правило, необратимое ослабление интеллектуальной деятельности в сочетании с расстройствами памяти и эмоционально-волевой сферы, в результате органических и воспалительных заболеваний мозга, черепно-мозговых травм (Ч-МТ (28)). Таким образом, деменция возникает вследствие повреждения нормально сформированного мозга (на четвертом году жизни и позже). Приобретенный интеллектуальный дефект в большинстве случаев необратим.

:

1. Деменция резидуально-органического характера (причины: Ч-МТ, менингит, энцефалит) — это непрогредиентные состояния; и

2. Деменция текущего характера (причины: шизофрения, эпилепсия, сифилис головного мозга) — это заболевания, имеющие прогредиентный характер.

В отличие от олигофрении деменция имеет место на более поздних стадиях развития (после 2-3-лет) и выступает как поздняя форма умственной отсталости. Поэтому, определенное время дементный ребенок развивается на здоровой основе, что будет способствовать компенсации приобретенного дефекта. Кроме того, если при олигофрении поражение носит тотальный характер, то есть равномерно нарушены все стороны психической деятельности, то при деменции — мозаичный, то есть страдают отдельные зоны коры головного мозга и качества. Если при олигофрении отмечается эволютивная положительная динамика развития, то есть с возрастом состояние улучшается, то при отдельных видах деменции — состояние может ухудшаться, происходит нарастание слабоумия.

Клиническая картина зависит от возраста ребенка, степени и локализации поражения, характера дефекта. Интеллектуальное нарушение при деменции имеет свою специфику. Дети могут обладать значительным запасом знаний, накопленных в период нормального развития, однако, они почти не способны ими воспользоваться, вследствие нарушений некоторых высших психических процессов: восприятия, внимания, памяти (наиболее страдает кратковременная память), а также умственной работоспособности. При сочетании расстройств памяти и восприятия наблюдается дезориентация в пространстве и времени. В некоторых случаях недостаточность волевого контроля ведет к эмоциональной неустойчивости, что проявляется возбуждением и импульсивным поведением.

По образному выражению франц. психиатра Э.Ш. Ласега (1816-1883гг.) дементные дети — это дети, родившиеся богачами, которые в процессе жизни разорились, растратили свое духовное богатство. Дети-олигофрены, по его мнению, это дети с рождения нищие духом, бедняки от рождения (11).

Контрольные вопросы и задания к теме:

2. Дайте характеристику различных степеней олигофрении.

3. Опишите особенности проявления дефекта у дементных детей.

Литература к теме:

   1. Вайзман Н.П. Психомоторика умственно отсталых детей. — М., 1997.

   2. Выготский Л.С. Проблема умственной отсталости. Умственно отсталый ребенок / Под ред. Л.С. Выготского и И.И. Данюшевского. — М.: Учпедгиз, 1935. — 390с.

   3. Выготский Л.С. Проблема умственной отсталости // Собр. соч.: В 6 т. — М.: Педагогика, 1983. — Т.5. — 275с.; — Т.3. — 301с.

4. Замский Х.С. Умственно отсталые дети: История их изучения, воспитания и обучения с древних времен до середины ХХ века. — М., 1995.

5. Катаева А.А., Стребелева Е.А. Дошкольная олигофренопедагогика. — М., 1998.

6. Маллер А.Р., Цикото Г.В. Обучение, воспитание и трудовая подготовка детей с глубокими нарушениями интеллекта. — М., 1988.

7. Маллер А.Р. Состояние и тенденции развития обучения и воспитания глубоко умственно отсталых детей // Дефектология. — 1994. — №3.

8. Маллер А.Р. Социально — трудовая адаптация глубоко умственно отсталых детей. — М., 1990.

9. Лебединская К.С. Особенности эмоционально-волевой регуляции при умственной отсталости. — М., 1989. — 225с.

10. Особенности развития и воспитания детей с недостатками слуха и интеллекта / Под ред. Л.П. Носковой. — М., 1984.

11. Певзнер М.С. Дети-олигофрены. — М.: АПН РСФСР, 1959. — Гл.II — YIII.

12. Петрова В.Г. Практическая и умственная деятельность детей-олигофренов. — М.: Педагогика, 1969. — 231с.

   13. Практикум по психологии умственно отсталого ребенка / Сост. А.Д. Виноградова. — М.: Просвещение, 1985. — 188с.

   14. Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника. — М.: Просвещение, 1986. — Гл.2. — 174с.

15. Соколова Н.Д. Воспитание и обучение умственно отсталых дошкольников. — М., 1985.

16. Цикото Г.В. Об интеллектуальном развитии детей — имбецилов // Дефектология. — 1979. — N1.

   17. Шипицына Л.М., Иванов Е.С., Данилова Л.А., Смирнова И.А. Реабилитация детей с проблемами в интеллектуальном и физическом развитии. — СПб.: Образование, 1995. — С.14.

   18. Юдилевич Я.Г. Учет индивидуальных особенностей олигофренов-имбецилов в коррекционно — воспитательной работе // Дефектология. — 1983. — N3.

Дети с задержкой психического развития

обратимость интеллектуального дефекта. В настоящее время единых принципов систематизации пограничных форм интеллектуальной недостаточности нет. Ряд отечественных исследователей (Власова Т.А., Лебединская К.С., Лубовский В.И., Певзнер М.С.) выделяют две наиболее многочисленные группы детей с ЗПР:

1. Дети с нарушенным темпом физического и умственного развития. Задержка их развития связана с медленным темпом созревания лобной области коры головного мозга и ее связей с другими областями коры и подкорки;

2. Дети с функциональными расстройствами психической деятельности (цереброастенические состояния), которые чаще всего являются следствиями черепно-мозговых травм. Для этих детей свойственна слабость основных нервных процессов и их лабильность.

неравномерность (мозаичность) нарушений различных психических функций; при этом, как указывает Е.М. Мастюкова, логическое мышление может быть более сохранным по сравнению с памятью, вниманием и т.д. Неспособность концентрировать внимание на существенных (главных) признаках объектов, избирательное восприятие наблюдаемого являются отличительными особенностями психической деятельности детей с ЗПР. Нарушения психической и недостаточность интегральной деятельности мозга (малое количество образования связей между отдельными перцептивными и моторными функциями), определяют ограниченность и фрагментарность представлений детей об окружающем мире. Кроме того, отсутствует патологическая инертность психических процессов. Такие дети способны не только принимать и использовать помощь, но и переносить усвоенные умственные навыки в другие сходные ситуации. С помощью взрослого дети с ЗПР могут выполнять предлагаемые им интеллектуальные задания на близком к норме уровне, хотя и в замедленном темпе. Выраженная познавательная активность при выполнении заданий и в ходе повседневной жизнедеятельности не наблюдается. Отмечается слабость регуляции произвольной деятельности, недостаточная ее целенаправленность, несформированность функций контроля. Дети с ЗПР отличаются, как правило, эмоциональной неустойчивостью, они с трудом приспосабливаются к детскому коллективу, им свойственны резкие колебания настроения, гиперутомляемость. На первый план в развитии таких детей выступает замедленность становления эмоционально-личностных характеристик. Это дети с различными формами психофизического инфантилизма (от лат. infantilis — детский, младенческий).

Контрольные вопросы и задания к теме:

2. Перечислите причины, вызывающие ЗПР.

3. Укажите основные черты отличия ЗПР от умственной отсталости и олигофрении.

4. Дайте характеристику детям с ЗПР.

Литература к теме:

1. Актуальные проблемы задержки психического развития / Под ред. К.С. Лебединской. — М., 1982.

2. Антипина А.Н. Из опыта работы с детьми, имеющими задержку психического развития // Начальная школа. — 1993. — С.60.

3. Дети с задержкой психического развития / Под ред. Т.А. Власовой, В.И. Лубовского, Н.А. Цыпиной. — М., 1984.

   4. Егорова Т.В. Особенности памяти и мышления младших школьников, отстающих в развитии. — М., 1973. — 173с.

   5. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Минимальная мозговая дисфункция: Науч. обзор. — М., 1980.

6. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. — М., 1985.

7. Марковская И.Ф. Задержка психического развития. Клиническая и нейропсихологическая диагностика. — М., 1989.

8. Обучение детей с задержкой психического развития / Под ред. Т.А. Власовой. — М., 1981.

9. Обучение детей с ЗПР: Пособие для учителей / Под ред. В.И. Лубовского. — Смоленск, 1994.

10. Шевченко С.Г. Организация системы коррекционно-развивающего обучения для детей с ЗПР // Дефектология. — 1998. — №5.

 

ТЕМА 11

Дети с нарушениями речи

недоразвития речи. Страдают все ее стороны: фонетико-фонематическая, лексическая и грамматическая. Это обусловливает затруднения детей в усвоении знаний, формировании навыков чтения и письма. Причинами выступают органические поражения речевых зон коры больших полушарий головного мозга на разных стадиях онтогенеза.

К рассматриваемой группе прежде всего относятся дети с выраженными (тяжелыми) нарушениями устной речи.

(от греч. a — приставка со значением отрицания, lalia — речь) — отсутствие или недоразвитие речи при сохранном слухе и интеллекте. Алалия представляет собой системное недоразвитие речи, при котором нарушаются все компоненты речи: фонетико-фонематическая сторона, лексико-грамматическими строй (46). Различают моторную и сенсорную алалию. При моторной алалии, в результате поражения речедвигательного анализатора в коре головного мозга (центр Брока) нарушается произносительная (экспрессивная) сторона речи. При сенсорной алалии у ребенка страдает понимание, обращенной к нему речи, вследствие нарушения работы речеслухового анализатора (центр Вернике).

(от греч. a — приставка со значением отрицания, phasis — высказывание) — полная или частичная утрата сформированной речи, связанная с локальными поражениями коры головного мозга. Человек не в состоянии пользоваться языковыми средствами при сохранных функциях артикуляционного аппарата и слуха. Причинами выступают органические поражения речевых отделов коры головного мозга в результате перенесенных заболеваний и травм, опухолей, воспалительных процессов. Выделяют две основные формы афазии: моторная и сенсорная.

(от греч. dis — приставка со значением отрицания, arthron — сочленение) — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата. Возникает в результате различных органических поражений ЦНС. Проявляется в нечетком произношении отдельных звуков, брадифазии, прерывистости речи. Крайне выраженной степенью дизартрии является анартрия.

(от греч. anartros — нечленораздельный) — нарушение артикуляции вплоть до полной неспособности произносить звуки. Понимание речи и письмо при этом не страдают. Появляется в результате поражения артикуляционного аппарата (мышц, нервов).

— это нарушение коммуникативной функции речи, обусловленное особенностями её темпо-ритмической организации: судорожное состояние мышц речевого аппарата (Левина Р.Е., Миронова С.А., Селиверстов В.И., Чевелева Н.А., Ястребова А.В.). Наблюдаются непроизвольные запинки, повторения отдельных звуков и слогов. Как правило, заикание возникает в период формирования развернутой фразовой речи (в возрасте от 2 до 5 лет), чаще у легко возбудимых детей. Выделяют три формы: клоническое заикание (повторение отдельных звуков и слогов обусловлено кратковременными судорожными сокращениями мышц), тоническое (сильное длительное сокращение мышц артикуляционного аппарата вызывает задержку речи) и смешанная форма заикания.

(от греч. rhinos — нос, lalia — речь) — нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата, вследствие нарушения нормального участия носовой полости в голосообразовании.   Через расщелину в мягком и твердом небе воздушная струя при звукообразовании проходит не только через рот, но и через полость носа. Звуки речи становятся излишне нозализованными (носовыми), речь малоразборчивая, монотонная. Такая форма ринолалии называется открытой в отличии от закрытой, которая проявляется при нарушении нормальной проходимости носовой полости при аденоидах, искривлениях носовой перегородки, опухолях и хронических воспалительных процессах носоглотки.

Нарушения письменной речи, как указывает Л.С.Волкова, подразделяются на две группы в зависимости от того, какой её вид нарушен — продуктивный (нарушение самого акта письма) или рецептивный (расстройство чтения).

(от греч. dis-приставка, обозначающая расстройство, grapho-пишу) — специфическое расстройство процесса письма. Проявляется в неустойчивости оптико-пространственных образов, искажении звукослогового состава слова и структуры предложения. В основе дисграфии обычно лежит недоразвитие устной речи, в частности наблюдается неполноценность фонематического слуха и недостатки произношения, препятствующие овладению звуковым составом слова. Наиболее тяжелая степень данного нарушения — аграфия — неспособность к овладению навыком письма.

— неспособность к овладению навыком чтения.

Отклонения в развитии речи в подавляющем большинстве случаев неблагоприятно влияют на формирование мыслительных процессов, могут выступать причиной задержки психического развития, социально-педагогической запущенности. Особенностями психического развития детей с тяжелыми нарушениями речи являются: незрелость эмоционально-волевой сферы (эмоциональная лабильность, повышенная аффективная возбудимость), низкая работоспособность, иногда двигательная расторможенность.

.

Подавляющее большинство нарушений речи связано с неврологической и психопатологической симптоматикой. Данная симптоматика характеризуется задержкой созревания ЦНС, негрубым повреждением отдельных мозговых структур, то есть, имеет место дизонтогенетически — энцефалопатический симптомокомплекс нарушений (54). Его следствием может выступать повышенная нервно-психическая истощаемость, быстрая пресыщаемость любым видом деятельности, низкая ментальная работоспособность, гипервозбудимость, раздражительность, моторная расторможенность, эмоциональная неустойчивость, нарушение функций внимания и памяти, тики, субклинические эпилептические проявления (судорожные реакции). Дети отличаются малой психической и коммуникативной активностью, слабостью побуждений, повышенной тормозимостью, склонностью к негативизму. Они отказываются от выполнения заданий, требующих от них интеллектуального напряжения.

У некоторых детей-логопатов наблюдаются двигательные нарушения в виде гипертонуса мышц, легких моно- и гемипарезов, нарушений равновесия и координации движений, мелкой моторики. Дефекты речевого развития могут сочетаться с любым интеллектуальным нарушением.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Дайте краткую характеристику нарушений устной речи.

2. Охарактеризуйте нарушения письменной речи.

3. Какова причина появления речевых дефектов?

Литература к теме:

1. Белова-Давид Р.А. Нарушение речи у дошкольников. — М., 1972.

2. Воспитание и обучение детей с расстройствами речи / Под ред. С.С. Ляпидевского и В.И. Селиверстова. — М., 1968.

3. Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. — М., 1990.

4. Лалаева Р.И. Нарушения чтения и пути их коррекции младших школьников. — С.-Петербург, 1998.

5. Левина Р.Е. Разграничение аномалий речевого развития у детей // Дефектология. — 1975. — №2.

6. Логопедия / Под ред. Л.С. Волковой. — М., 1989.

7. Расстройства речи у детей и подростков / Под ред. С.С. Ляпидевского. — М., 1969.

8. Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1994.

9. Селиверстов В.И. Речевые игры с детьми. — М., 1994.

10. Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития речи учащихся с тяжелыми нарушениями речи. — М., 1980.

11. Чиркина Г.В. Дети с нарушениями артикуляционного аппарата. — М., 1969.   

 

ТЕМА 12

Дети с сенсорными и двигательными нарушениями

Детей с сенсорными нарушениями подразделяют на глухих и слабослышащих, слепых и слабовидящих.

Недоразвитие органов слуха или зрения лишает ребенка важнейших источников информации, что обусловливает его отставание не только в психическом, но и в физическом плане. Степень выраженности отставания в значительной мере зависит от тяжести и времени возникновения сенсорных нарушений, а также раннего начала специальной коррекционно-реабилитационной работы.

Социокультурная адаптация детей с нарушениями слуха часто (40%) осложняется эмоциональными и поведенческими расстройствами, которые формируются как вторичные за счет сенсорной и социальной депривации, возникающей при неадекватных условиях воспитания ребенка как в семье, так и в детском учреждении. Такие дети в большинстве случаев замкнуты, предпочитают общение с себе подобными, болезненно реагируют на случаи обнаружения их дефекта. Их речь характеризуется количественной недостаточностью и качественным своеобразием. Часто отмечаются нарушения звуко-буквенного состава слов: некоторые звуки ребенок не улавливает, другие воспринимает неправильно, отчетливо слышит только ударные части слова, недостаточно ясно дифференцирует на слух приставки, окончания слов. Таким образом, как указывает Н.Д. Шматко, ребенок искаженно слышит слово, искаженно запоминает его и искаженно произносит, пишет (26). Все это обусловливает необходимость предельно раннего начала сурдологической учебно-воспитательной работы.

Выделяют три группы таких детей, у которых выполнение произвольных движений невозможно или затруднено. К первой относят детей, страдающих остаточными проявлениями периферических параличей и парезов, изолированными дефектами стопы или кисти, легкими проявлениями сколиоза (искривлениями позвоночника). Ко второй группе относят детей, страдающих различными ортопедическими заболеваниями, вызванными главным образом первичными поражениями костно-мышечной системы (при сохранности двигательных механизмов центральной и периферической нервной системы), а также детей, страдающих тяжелыми формами сколиоза (68). Особую группу составляют дети с последствиями полиомиелита и церебральными параличами, у которых нарушения опорно-двигательного аппарата связаны с патологией развития или повреждением моторных механизмов ЦНС.

— от греч. a — приставка со значением отрицания, sin — вместе и ergon — работа).

Q=20). У большинства детей с ДЦП наблюдается специфическая задержка психического развития (70%). Норма наблюдается в 10% случаев, умственная отсталость — в 20%.

Такие дети ранимы, впечатлительны, имеют эмоционально-поведенческие и личностные расстройства. Отмечается сильная привязанность к родителям или людям их заменяющим.

Отклонения психического развития в большинстве случаев обусловлены недостаточностью практической деятельности (в частности, игровой) и социокультурного опыта детей с ДЦП, а также невозможностью осуществлять в большинстве случаев продуктивную коммуникацию с окружающими людьми. Более половины детей имеют дизартрические расстройства речи.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Выделите группы детей с сенсорными нарушениями.

2. Охарактеризуйте группу детей с недостатками слуха.

3. Дайте характеристику детям с нарушениями зрения.

4. Нарушения опорно-двигательного аппарата: виды и причины возникновения.

5. Опишите особенности психофизического развития детей с ДЦП.

Литература к теме:

1. Боскис Р.М. Глухие и слабослышащие дети. — М., 1963.

2. Боскис Р.М. Учителю о детях с нарушениями слуха. — М., 1988.

3. Гудонис В. Критерии оценки человека с депривацией зрения в античные времена // Дефектология. — 1996. — N5. — С.51.

4. Гудонис В. Интеграция лиц с нарушенным зрением // Дефектология. — 1993. — №4.

5. Ермаков В.П. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. — М., 1990.

6. Козлов М.Я., Левин А.Л. Детская сурдоаудиология. — Л., 1989.

7. Комаров К.В. Особенности обучения слабослышащих детей. — М., 1985.

8. Коррекционно-воспитательная работа с детьми при глубоких нарушениях зрения и слуха / Сб.науч.тр. Под ред. В.Н.Чулкова, 1986.

9. Леонгард Э.А., Самсонова Е.Г., Иванова Е.А. Я не хочу молчать! — М., 1990.

10. Литвак А.Г. Тифлопсихология. — М., 1985.

11. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушения речи у детей с церебральным параличом. — М., 1985.

12. Особенности развития и воспитания детей с недостатками слуха и интеллекта / Под ред. Л.П. Носковой. — М., 1984.

13. Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата / Под ред. Т.А. Власовой. — М., 1985.

14. Рау Ф.Ф. Формирование устной речи у глухих детей. — М., 1981.

15. Семенова К.А. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. — М., 1972.

16. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. — Ташкент, 1979.

17. Солнцева Л.И. Развитие компенсаторных процессов у слепых детей. -М., 1980.   

   18. Узун О.В. О социальной адаптации выпускников школ-интернатов для детей с ДЦП // Дефектология. — 1993. — N4.

   19. Флери В.И. О глухонемоте // Глухонемые, рассматриваемые в отношении к их состоянию и способам образования, самым свойственным их природе. — СПб., 1835.

   20. Халилова Л.Б., Шаховская С.Н. Речевые и сенсорные системы. Теоретический курс авторизованного изложения / Под ред. В.И. Селиверстова. — М., 1995.

   21. Шипицына Л.М., Иванов Е.С., Данилова Л.А., Смирнова И.А. Реабилитация детей с проблемами в интеллектуальном и физическом развитии. — СПб.: Образование, 1995. — С.14.

 

Дети с нарушениями поведения и общения

Клинико-психологическая структура поведенческих нарушений подростков-олигофренов может быть разделена, по мнению К.С.Лебединской, на два психопатологических варианта:

• психическая декомпенсация невротического типа;

психическая декомпенсация психопатоподобного типа с преобладанием:

а)эмоционально-волевой неустойчивости;

аффективной возбудимости;

патологии влечений.

связана чаще всего с болезненным переживанием чувства собственной интеллектуальной неполноценности. Это проявляется в гиперранимости подростков, неверии в свои силы, преувеличенном переживании неудач, либо дефектов внешности (косоглазие), моторной неловкости. Могут возникнуть различные формы страхов (например, страх темноты). Чувство неполноценности способствовует появлению аутистических склонностей (см. ниже — аутизм). Ряд поступков, носящих девиантный характер (например, прогулы школьных занятий, попытки бродяжничества) в большинстве своем выступают как защитные реакции. Продуктивность учебной деятельности заметно снижается.

у подростков характеризуется не только нарушениями школьной дисциплины (гиперподвижность, раздражительность и агрессивность, конфликтность, систематические прогулы занятий), но и выраженным девиантным поведением (увлечение алкоголем, нарко- и токсикомания, воровство, сексуальные эксцессы). Познавательные интересы часто снижены. Наблюдается эмоционально-волевая неустойчивость, выраженная инфантильность, проявляющаяся в беззаботности, повышенной общительности, сопровождающейся иногда назойливостью и суетливостью. Основной движущий мотив поведения — удовольствие. Дети отказываются от заданий, выполнение которых требует усилий. В любом виде деятельности нетерпеливы, импульсивны, быстро пресыщаемы. Может наблюдаться трусливость, гипервнушаемость. Последнее иногда выступает причиной вовлечения таких подростков в делинквентную деятельность.

Преобладание аффективной возбудимости и двигательной расторможенности проявляется в склонности к агрессивным разрядам. По незначительному поводу подростки-олигофрены могут начать драку, бросить в учителя ручку, тетрадь, разорвать книгу, нецензурно высказываться. Наблюдается обостренное самолюбие, нетерпимость к критике, негативизм к авторитету взрослых. Часто аффективная реакция неадекватна, вызвавшей ее причине. Физически развиты.

Патология влечений проявляется прежде всего в повышенной сексуальности. Данному влечению может быть подчинен весь образ жизни. В большинстве своем — это дети, склонные к бродяжничеству, во время которого осуществляются беспорядочные половые контакты, употребление одурманивающих веществ, алкогольных напитков, мелкое воровство. Побеги могут носить бесцельный и неодолимый характер. В нарушениях поведения этой категории подростков-олигофренов отражается их интеллектуальная недостаточность: во время побегов, веря любым обещаниям, они уезжают в другие города с незнакомыми людьми; украденное продают за бесценок или обменивают на сладости; не учитывая ситуацию, быстро попадаются на кражах (42).

Нарушения общения у детей, как указывает К.С. Лебединская, могут возникать по разным причинам (44):

а)наличие умственной отсталости;

б)наличие невротических расстройств, обусловленных психотравмирующими ситуациями, в результате чего ребенок может бояться общения из-за страха повторных психических травм;

в)поражение нервной системы, явившееся причиной недостаточности речи или слуха;

г)наличие тяжелых форм психической депривации, когда условия воспитания, жизни препятствуют развитию человеческих особенностей психики (например, феномен Маугли).

Во всех вышеперечисленных случаях нарушения общения, имеют вторичный характер. Они значительно уменьшаются или исчезают при коррекции основного расстройства: умственной отсталости, дефектов речи или слуха, целенаправленном адекватном возможностям ребенка обучении и т.д.

ввел в 1912г. швейцарский психиатр Блейлер Э. для обозначения особого вида аффективной (чувствительной) сферы и мышления, которые регулируются внутренними эмоциональными потребностями человека и мало зависят от окружающей действительности. Впервые РДА был описан Л. Каннером в 1943г., но из-за гиперзамкнутости детей до конца данное нарушение еще не изучено. Причиной РДА обычно отмечают недостаточность ЦНС, которая может быть вызвана широким кругом причин: врожденной аномальной конституцией, врожденными обменными нарушениями, органическим поражением ЦНС в результате патологии беременности и родов, рано начавшимся шизофреническим процессом и т.д. Средняя частота встречаемости аутизма — 5 : 10 000 с явным преобладанием (1 : 4) лиц мужского пола. РДА может сочетаться с любой другой формой нетипичного развития.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Дайте характеристику психопатологическим вариантам поведенческих нарушений подростков-олигофренов.

2. Опишите клиническую картину раннего детского аутизма.

Литература к теме:

1. Баенская Е.Р. Особенности раннего аффективного развития аутичного ребенка в возрасте от 0 до 1,5 лет // Дефектология. — 1995. — №5.

2. Дети с нарушениями общения: Ранний детский аутизм / К.С.Лебединская, О.С. Никольская. — М., 1989.

3. Каган В.Е. Аутизм у детей. — М., 1981.

4. Лебединская К.С., Никольская О.С. Дефектологические проблемы раннего детского аутизма // Дефектология. — 1988. — №2.

5. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — Л., 1983.

6. Манова-Томова В.С., Пирьов Г.Д., Пенушлиева Р.Д. Психологическая реабилитация при нарушениях поведения в детском возрасте. — София, 1981.

7. Ранний детский аутизм / Под ред. Т.А. Власовой, В.В. Лебединского. — М., 1981.

Шипицына Л.М. Социально-педагогическая реабилитация девиантного поведения детей и подростков с проблемами в развитии // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. — №1. — 1997.    

9. Школьникова Н.Н. Развитие коммуникативного поведения детей, страдающих негативизмом // Дефектология. — 1993. — №5.

 

ТЕМА 14

Дети со сложными дефектами развития

Сложный дефект представляет собой не просто сочетание (сумму) двух и более дефектов развития; он является качественно своеобразным и имеет особую структуру, отличную от составляющих его аномалий.

Категорию детей со сложными дефектами составляют (42):

1. Дети с умственной отсталостью, отягощенной нарушениями слуха;

2. Дети с умственной отсталостью, осложненной нарушениями зрения;

3. Дети глухие слабовидящие;

4. Слепоглухонемые дети;

5. Дети с задержкой психического развития, которая сочетается с дефектами зрения или слуха;

6. Глухие дети с нарушениями соматического характера (врожденные пороки сердца, заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта).

Кроме того, в дефектологической практике встречаются дети с множественными дефектами. К ним относятся:

1. Дети с умственной осталостью слепоглухие;

2. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата в сочетании с дефектами органов слуха, зрения, речи или интеллектуальной недостаточностью.

Таким образом, к детям со сложными дефектами можно отнести детей, у которых отмечаются нарушения развития сенсорных и моторных функций в сочетании с недостатками интеллекта (задержка психического развития, умственная отсталость).

Причинами возникновения сложных дефектов могут быть, как указывает Б.П.Пузанов, наследственные и экзогенные факторы.

Наиболее тяжелой группой детей со сложными дефектами выступают слепоглухонемые дети. Её составляют дети, не только полностью лишенные зрения, слуха и речи, но и с парциальным (частичным) поражением сенсорной сферы: слепые с такой потерей слуха, которая препятствует усвоению речи на слух, и глухие с такой потерей зрения, которая препятствует зрительной ориентировке.

Специфической особенностью таких детей является практически полная невозможность получать информацию об окружающем по естественным каналам, что увеличивает значимость коррекционного образования для них, по сравнению с другими детьми, имеющими сложные дефекты. При этом у слепоглухонемого ребенка часто могут быть развиты все усложняющиеся формы общения — от элементарных жестов (воспринимаемых посредством осязания) до вербальной речи. Это позволяет таким детям относительно успешно овладевать программой средней общеобразовательной школы, а некоторым оканчивать высшие учебные заведения.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. Дайте определение сложного дефекта развития.

Литература к теме:

1. Басилова Т.А. Воспитание в семье ребенка раннего возраста со сложным сенсорным или множественным нарушением // Дефектология. — №3. — 1996.

2. Бертынь Г.П. Клинико-психологическая характеристика детей с бисенсорными дефектами при различных эмбрио- и фетопатиях // Дефектология. — №3. — 1994.

4. Бертынь Г.П. Сложная структура дефекта у детей, матери которых перенесли краснуху // Дефектология. — №3. — 1989.

5. Блюмина М.Г. Распространенность, этиология и некоторые особенности клинических проявлений сложных дефектов // Дефектология. — №3. — 1989.

6. Дифференцированный подход при обучении и воспитании слепоглухонемых / Под ред. Д.И. Фельдштейна. –М., 1990.

7. Коррекционно – воспитательная работа с детьми при глубоких нарушениях развития / под ред. Д.А. Самонова. –М., 1986.

8. Певзнер М.С., Мареева Р.А. Комплексное изучение детей со сложными сенсорными дефектами // Дефектология. — №4. — 1979.

9. Розанова Т.В. Клинико-психологическое изучение глухих детей со сложным дефектом // Дефектология. — №4. — 1993.

10. Саломатина И.В. Программа сенсорного развития для детей с грубыми множественными нарушениями // Дефектология. — №2. — 1998.

 

ТЕМА 15

с ограниченными возможностями здоровья

Таким образом, образование включает в себя три основные части: обучение, воспитание и развитие, которые, как указывает Б.К.Тупоногов, выступают едино, органично связаны друг с другом, и выделять, разграничивать их практически невозможно, да и нецелесообразно в условиях динамики срабатывания системы.

Коррекционное образование или коррекционная учебно-воспитательная работа представляет собой систему специальных психолого-педагогических, социокультурных и лечебных мероприятий, направленных на преодоление или ослабление недостатков психофизического развития детей с ограниченными возможностями, сообщение им доступных знаний, умений и навыков, развитие и формирование их личности в целом. Сущность коррекционного образования состоит в формировании психофизических функций ребенка и обогащении его практического опыта наряду с преодолением или ослаблением, сглаживанием, имеющихся у него нарушений психики, сенсорики, моторики, поведения. Дадим примерную содержательную расшифровку образовательного коррекционного процесса по Б.К.Тупоногову:

— это усвоение знаний о путях и средствах преодоления недостатков психофизического развития и усвоение способов применения полученных знаний;

— это воспитание типологических свойств и качеств личности, инвариантных предметной специфике деятельности (познавательной, трудовой, эстетической и т.д.), позволяющих адаптироваться в социальной среде;

— это исправление (преодоление) недостатков умственного и физического развития, совершенствование психических и физических функций, сохранной сенсорной сферы и нейродинамических механизмов компенсации дефекта.

1. Обучение в условиях массовой школы (обычный класс);

2. Обучение в условиях специального класса коррекции (выравнивания, компенсирующего обучения) при массовой школе;

3. Обучение по разным образовательным программам в рамках одного класса;

4. Обучение в специальной образовательной коррекционной школе или школе-интернате, где имеются классы для здоровых детей.

ий. С учетом онтогенетических особенностей детей со специальными образовательными потребностями выделяют ряд принципов коррекционной учебно — воспитательной работы:

1.Принцип единства диагностики и коррекции развития;

2.Принцип коррекционно — развивающей направленности обучения и воспитания;

3.Принцип комплексного (клинико — генетического, нейрофизиологического, психологического, педагогического) подхода к диагностике и реализации возможностей детей в процессе образования;

4.Принцип ранней интервенции, подразумевающий медико-психолого-педагогическое корригирование пораженных систем и функций организма, по-возможности — с младенческого возраста;

5.Принцип опоры на сохранные и компенсаторные механизмы организма с целью повышения результативности проводимой системы психолого-педагогических мер;

6.Принцип индивидуального и дифференцированного подхода в рамках коррекционного образования;

7.Принцип непрерывности, преемственности дошкольного, школьного и профессионально-технического специального коррекционного образования.

(лат. sensus-ощущение). Его представители полагали, что наиболее нарушенным процессом у аномального ребенка является восприятие, которое считалось основным источником познания мира (Монтессори М., 1870-1952, Италия). Поэтому в практику специальных учреждений были введены особые занятия по воспитанию сенсорной культуры, обогащению чувственного опыта детей. Недостатком данного направления было представление о том, что улучшение в развитии мышления происходит автоматически в результате совершенствования сенсорной сферы психической деятельности.

(физиологическое). Основатель — О.Декроли (1871-1933гг., Бельгия). Представители считали, что весь учебный материал необходимо группировать вокруг элементарных физиологических процессов и инстинктов детей. О.Декроли выделял три этапа коррекционно-воспитательной работы: наблюдение (во многом этап созвучен теории Монтессори М.), ассоциация (этап развития мышления посредством изучения грамматики родного языка, общеобразовательных предметов), выражение (этап подразумевает работу над культурой непосредственных действий ребенка: речи, пения, рисования, ручного труда, движений).

А.Н.Граборов (1885-1949гг.) разработал систему воспитания сенсорной культуры с опорой на социально значимое содержание: игра, ручной труд, предметные уроки, экскурсии в природу. Реализация системы осуществлялась с целью воспитания у детей с умственной отсталостью культуры поведения, развития психических и физических функций, произвольных движений.

к пониманию структуры дефекта и перспектив развития умственно отсталых детей. Основным положением данного направления было и остается в настоящее время то, что исправление дефектов познавательных процессов у детей с отклонениями в развитии не выделяется в обособленные занятия, как это имело место ранее (у Монтессори М., Граборова А.Н.), а осуществляется во всем процессе обучения и воспитания нетипичных детей.

В настоящее время перед дефектологической наукой и практикой стоит ряд организационных и научных проблем, решение которых позволило бы качественно и количественно осуществить совершенствование процесса коррекционного образования (51):

у детей и начала коррекционного обучения и воспитания, а также повышения качества отбора детей в специальные (вспомогательные) образовательные учреждения;

2. Осуществление тотальной интенсификации процесса коррекционного образования детей с ограниченными возможностями здоровья за счет дефектологического всеобуча и повышения педагогического мастерства;

3. Организация дифференцированного подхода с элементами индивидуализации к дидактическому процессу внутри отдельных категорий детей с отклонениями в развитии;

4. Распространение коррекционной учебно-воспитательной работы в некоторых специализированных детских медицинских учреждениях, в которых лечатся дети дошкольного возраста, с целью оптимального сочетания лечебно-оздоровительной и психолого-педагогической работы для успешной подготовки детей к обучению в специальной образовательной коррекционной школе;

5. Предоставление возможности получить адекватное образование всем детям, имеющим нарушения психофизического развития. Отмечается недостаточный (неполный) охват нетипичных детей специальными (коррекционными) школами. В настоящее время в стране около 800 тысяч детей с дефектами развития или совсем не охвачены школьным обучением, или обучаются в массовых школах, где они не имеют адекватных условий для развития и не в состоянии усваивать образовательную программу;

6. Укрепление материально-технической базы специальных коррекционных дошкольных и школьных учреждений;

7. Создание многоцелевого опытно-экспериментального производства для разработки и изготовления малых серий технических средств обучения для детей с сенсорными и двигательными нарушениями развития;

8. Разработка социологических проблем, связанных с дефектами онтогенеза, что будет способствовать раскрытию причин отклонений развития, осуществлению превенции дефектов, планированию организации сети специальных учреждений с учетом распространенности детей с ограниченными возможностями в разных регионах страны;

9. Расширение сети социокультурной поддержки семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоовья, дефектологическое просвещение родителей, внедрение инновационных форм работы образовательных учреждений с семьей нетипичного ребенка.

Разработкой данных проблем занимается институт коррекционной педагогики РАО.

Контрольные вопросы и задания к теме:

1. В чем сущность коррекционного образования?

2. Дайте определение основным компонентам процесса образования.

3. Опишите различные системы коррекционной учебно-воспитательной работы.

4. Перечислите основные принципы коррекционной учебно — воспитательной работы.

5. Выделите наиболее актуальные проблемы, стоящие перед дефектологией.

Литература к теме:

1. Апухтина А.Д., Басилова Т.А., Васина Г.В., Чулков В.Н. Программа по социально-бытовой ориентации для слепоглухих детей // Дефектология. — 1994. — №6.

2. Баряева Л.Б., Зарин А.П. Опыт организации коррекционной помощи детям с интеллектуальным недоразвитием // Дошкольное воспитание. — 1998. — N2. — С. 71 — 76.

3. Басилова Т.А. Американская программа обучения основам научных знаний для детей со сложными сенсорными нарушениями // Дефектология. -1994. — №5.

4. Боровикова О.Н., Боярская Л.Б. Неполноценным детям полноценную школьную жизнь // Советская педагогика. — 1992. — №12.

5. Васина Л.Г. Реабилитация через образование // Дефектология. — 1998. — №5.

6. Государственный специальный образовательный стандарт школ для глухих детей // Дефектология. — 1995. — №5.

8. Как учить и развивать умственно отсталых детей / Сост. К. Грюневальд. — СПб.: Петербург XXI век, 1994.

9. Кащенко В.П. Педагогическая коррекция. — М., 1994.

10. Кащенко В.П. Коррекционное обучение как основа личностного развития аномальных дошкольников. — М., 1989.

11. Коррекционно — воспитательная работа во вспомогательной школе: Сб. науч. тр. — Алма-Ата, 1985.

12. Леднев В.С. Содержание образования. — М., 1989.

13. Малинович В.И. К вопросу об обучаемости детей с нарушенным умственным развитием // Дефектология. — №3. — 1999.

14. Маллер А.Р. Ребенок с ограниченными возможностями. Книга для родителей. — М., 1996.

15. Обучение детей с нарушениями интеллектуального развития: (Олигофренопедагогика) / Под ред. Б.П. Пузанова. –М., 2000.

16. Обучение детей с проблемами в развитии в разных странах мира. Хрестоматия. — СПб., 1997.

17. Рерс Г. Мария Монтессори // Перспективы. — 1983. — N4.

18. Солнцева Л.И. Модели интегрированного обучения детей с нарушениями зрения // Дефектология. — 1997. — №2.

19. Тупоногов Б.К. Коррекционно-педагогическая работа в системе образования детей с нарушениями умственного и физического развития // Дефектология. — 1994. — №4.

20. Худенко Е.Д., Мельникова Т.С. Как научить ребенка думать и говорить. — М., 1993.

Шевченко С.Г. Вариативные формы образования детей с трудностями в обучении в массовых школах // Дефектология. — 1995(6). — №1.

 

ловарь терминов

Анализатор (от греч. analysis — разложение, расчленение) — сложная анатомо-физиологическая система, осуществляющая восприятие, анализ и синтез раздражителей, исходящих из внешней и внутренней среды организма.

Анамнез (от греч. anamnesis — воспоминание) — совокупность сведений о больном, условиях возникновения и протекания у него болезни, окружающей среде, получаемых как от самого больного (субъективный А.), так и от окружающих его лиц (объективный А.) с целью установления (уточнения) диагноза или развработки основных положений индивидуальной реабилитационной программы.

Астения (от греч. asthenia — слабость) — болезненное состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, истощением, неспособностью к длительному умственному и физическому напряжению.

— удушье. При асфиксии наблюдается расстройство дыхания и кровообращения до их полной остановки.

рельефно-точечный шрифт для письма и чтения слепых, разработанный в 1829г. франц. слепым тифлопедагогом Л. Брайлем (Braille). Основой шрифта являются различные комбинации выпуклых точек (от одной до шести), передающие изображения букв алфавита, цифр, знаков препинания, нотных знаков и т.д. Шрифт признан универсальным и распространен во всем мире.

Высшая нервная деятельность (В.Н.Д.) — деятельность коры больших полушарий головного мозга и ближайших к ней подкорковых образований, обеспечивающая нормальные сложные отношения целостного организма к внешнему и внутреннему миру и тонкое уравновешивание организма с окружающими условиями на основе выработки и торможения временных связей. Учение о В.Н.Д. было создано отечественным физиологом И.П. Павловым (28).

Девиантное поведение (от лат. de — от, via — дорога) — система действий или отдельные поступки, отклоняющиеся (противоречащие) от принятых в обществе правовых, нравственных норм.

— это отклоняющееся поведение, которое в крайних своих проявлениях представляет собой уголовно наказуемое действие.

Депривация (от лат. deprivatio — лишение) — психическое состояние, возникающее в результате длительного ограничения возможностей человека для удовлетворения в достаточной мере его основных психических потребностей. Характеризуется отклонениями в эмоциональном и интеллектуальном развитии, нарушением социокультурных контактов.

Диагноз (от греч. diagnosis — распознавание) — констатация изучаемого процесса, состояния, явления. В медицине — заключение о наличии заболевания, его причинах, степени выраженности, форме течения и сохранности защитных сил организма.

(от греч. kata — после, mnesis — вспоминать) — комплекс сведений о состоянии больного и динамике у него болезни после установления/уточнения диагноза, проведения медико-социальных и психолого-педагогических мероприятий, окончания образовательного учреждения. Наблюдение за выпускником осуществляется в течение трех лет.

анализатор анализирует и передает в головной мозг ощущение положения и движения органов тела. Кинестетическое ощущение вызывается раздражением проприорецепторов, расположенных в мышцах, сухожилиях, связках и суставах.

Консилиум (от лат. consilium — согласование) — совещание квалифицированных специалистов одной или разных специальностей для уточнения диагноза, назначения оптимальных средств медико-социального и психолого-педагогического воздействия и определения прогностических возможностей.

Менингит (анат. meninges — мозговые оболочки, греч. -itis — суффикс, обозначающий воспалительный процесс) — это воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга.

Мутизм (от лат. mutus — немой) — отказ от активной речи. Представляет собой невротическую реакцию на психотравмирующую ситуацию. Различают тотальный мутизм (полное и постоянное молчание) и избирательный (проявляется в определенных случаях). В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Негативизм (от лат. negatio — отрицание) — лишенное объективных оснований сопротивление предъявляемым требованиям.

Нервная система — система органов у животных и человека, осуществляющая связь организма с внешней средой и взаимосвязь органов между собой. Нервная система регулирует и координирует все функции организма. Структурным и функциональным элементом нервной системы является неврон, состоящий из нервной клетки с отростками, разветвлениями и концевыми аппаратами. Нервная система человека подразделяется на центральную и переферическую. Кроме того, выделяется так называемая вегетативная нервная система.

— целенаправленный процесс воспитания и обучения в интересах человека, общества, сопровождающийся констатацией достижения гражданином (обучающимся) установленных государством образовательных уровней.

Онтогенез, онтогенетические недостатки (от греч. ontos — сущее, genesis — происхождение, развитие) — индивидуальное развитие организма от момента его зарождения до смерти. Недостатки индивидуального развития организма.

(от греч. paralysis — расслабление) — полное выпадение двигательных функций и полное отсутствие произвольных движений, вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц.

уменьшение силы и (или) амплитуды активных движений в связи с нарушениями иннервации соответствующих мышц.

Прогредиентность (от лат. progredior — идти вперед) — признак, характеризующий развитие, нарастание (часто неуклонное) психического заболевания. Прогредиентность может быть непрерывной, либо с остановками, ремиссиями.

Релаксация (от лат. relaxatio — облегчение, расслабление) — состояние покоя, расслабленности, наступающее, например, при отходе ко сну или после сильных переживаний, физических усилий. Также релаксацией называется полное и частичное мышечное расслабление, достигаемое произвольно за счет специальных упражнений (аутогенная тренировка).

Ремиссия (от лат. remitto — отпускать, ослаблять) — тип течения болезни, характеризующийся временным уменьшением степени выраженности или ослаблением психопатологической симптоматики.

Синдром (от греч. syndrome — стечение признаков болезни) — это система взаимосвязанных в патогенезе симптомов (признаков) болезни.

Специальная образовательная программа — программа, направленная на обучение детей и взрослых, имеющих специальные образовательные потребности, адаптированная к их нуждам и индивидуальным особенностям; реализуемая в специальном образовательном коррекционном учреждении (детском саду, школе, школе-интернате), коррекционно-реабилитационном пункте, центре реабилитации, классе (группе) компенсирующего обучения в составе образовательного учреждения общего типа.

— потребности в специальных (индивидуализированных) условиях обучения, включая технические средства; потребности в особом содержании и методах обучения, а также в медицинских, социальных и иных услугах, непосредственно связанных с образованием и необходимых для успешного обучения.

Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения, болезнь Фёллинга (ФКУ)) — наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение аминокислотного обмена. Впервые описана в 1934г. А. Фёллингом. Встречаемость — один случай на 10-15 тысяч новорожденных. Характерный внешний признак — слабая пигментация кожи, волос и радужной оболочки. При ФКУ обычно отмечается глубокая интеллектуальная недостаточность (имбецильность или идиотия).

(от лат. frustratio — обман, тщетное ожидание) — психическое состояние, характеризующееся сильными отрицательными переживаниями, возникающими при невозможности удовлетворить какие-либо потребности.

— от лат. cerebrum — головной мозг.

(от греч. schizo — расщепляю и phren — ум, разум) — эндогенное прогредиентное психическое заболевание, которое характеризуется диссоциацией психических функций и протекающее с обязательным развитием дефекта в эмоционально-волевой сфере и разнообразными продуктивными психопатологическими расстройствами (бред, галлюцинации, аффективные расстройства и др.). В клинической картине шизофрении выделяют триаду основных симптомов — аутизм, расщепление и эмоциональное отупление.

Энцефалит (от греч. enkephalos — головной мозг) — инфекционное воспалительное заболевание, вызванное проникновением в головной мозг (чаще — через кровь) болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов и т.п.).

Эпилепсия (от греч. epilepsia — схватываю) — нервно-психическое заболевание, выражающееся в периодически повторяющихся судорожных припадках.

Этиология (от греч. aitia — причина, logos — учение) — наука о причинах болезней (патологических состояний).

Этиопатогенез (от греч. aitia — причина, pathos — болезнь, genesis — происхождение, развитие) — совокупность представлений о причинах и механизмах развития болезни.

 

литературы ко всему курсу

1. Аксенова Л.И. Социальная педагогика // Дефектология, 1997. -№2

2. Ананьев В.А. Психология здоровья: синтез знаний о личностном росте. — М., 1982.

Басова А.Г., Егоров С.Ф. История сурдопедагогики. — М.: Просвещение, 1984.

4. Бгажнокова И.М., Гамаюнова А.Н. Проблемы социальной адаптации детей-сирот с нарушениями интеллекта // Дефектология. — 1997. — №1.

5. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов / Под ред. С.Н. Бокова: В 2 т. — Ростов-на-Дону, 1996.

Богданова Л.В. Между детством и тюрьмой // Вестник психосоциальной и коррекционно — реабилитационной работы. — М., 1994. — N1.

7. Брезе Б. Активизация ослабленного интеллекта при обучении во вспомогательных школах / Пер. с нем. — М., 1981.

8. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. — Киев, 1989.

9. Буянов М.И. Беседы о детской психиатрии: Книга для учителя. — М., 1986.

10. Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы // Под ред. С.А. Беличевой. — М., 1995. — N3.

Виноградова А.Д. Мотивация деятельности умственно отсталых школьников. — М., 1991.

Воспитание и обучение детей во вспомогательной школе / Под ред. В.В.Воронковой. — М.: Школа-Пресс, 1994.

13. Выготский Л.С. Умственное развитие детей в процессе обучения. — Л.: Учпедгиз, 1935.

14. Выготский Л.С. Диагностика развития и педагогическая клиника трудного детства. — М., 1936.

15. Выготский Л.С. Избранные психологические исследования. Мышление и речь. Проблемы психологического развития ребенка. — М., 1956.

16. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. — М., 1970.

17. Выготский Л.С. Педагогическая психология / Под ред. В.В.Давыдова. — М.: Педагогика, 1991.

18. Выготский Л.С. Избранные педагогические исследования. — М., 1981.

19. Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6 т. — М., 1983.

20. Выготский Л.С. О психологических системах // Собр. соч.: В 6 т. — М.: Педагогика, 1982. — Т.1.

21. Выготский Л.С. Проблемы дефектологии. — М.: Просвещение, 1995.

22. Гилевич И.М., Тигранова Л.И. Если ребенок со сниженным слухом учится в массовой школе // Дефектология. — 1995. — №3.

23. Даль В. Толковый словарь. — М., 1935.

Дементьева Н.Ф., Багаева Г.Н., Исаева Т.Н. Социальная работа с семьей ребенка с ограниченными возможностями. — М.: Изд-во Института социальной работы, 1997.

25. Дети с отклонениями в развитии: Методич. пособие / Сост. Н.Д. Шматко. — М., 1997.

26. Дефектологический словарь / Под ред. А.И. Дьячкова. — М., 1970.

27. Дефектология. Словарь-справочник / Под ред. Б.П. Пузанова. — М., 1996.

28. Дошкольное воспитание аномальных детей / Под ред. Л.П. Носковой. — М., 1993.

29. Дошкольное образование в России / Ред.-сост. Р.Б. Стеркина. — М., 1996.

Дульнев Г.М. Учебно-воспитательная работа во вспомогательной школе / Под ред. Т.А. Власовой и В.Г. Петровой. — М.: Просвещение, 1981.

31. Елизаpов А.Н. Ценностные оpиентации неблагополучных семей // Социс. — 1995. — N8.

Забрамная С.Д. Психолого-педагогическая диагностика умственного развития детей. — М.: Просвещение: Владос, 1995.

Замский Х.С. История олигофренопедагогики. — М.: Просвещение, 1980.

36. Занков Л.В. Очерки психологии умственно отсталого ребенка. — М.: Учпедгиз, 1935.

Кащенко В.П. Педагогическая коррекция. — М.: Просвещение, 1994.

Ковалева А.И. Социализация личности: норма и отклонение. — М.:Изд-во Института молодежи, 1996.

39. Коррекционная педагогика: Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии/ Под ред. Б.П. Пузанова. — М., 1999.

40. Крайнин В., Крайнина З. Человек не слышит. — М.: Знание, 1981.

41. Краткий психологический словарь / Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. — М., 1985.

Лапшин В.А., Пузанов Б.П. Основы дефектологии. — М.: Просвещение, 1991.

Лебединская К.С., Никольская О.С. Дефектологические проблемы раннего детского аутизма // Дефектология. — 1988. — №2.

Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. — М., 1975.

45. Логопедия / Под ред. Л.С. Волковой. — М., 1989.

Лубовский В.И. Советская дефектология за 60 лет // Дефектология. — 1977. — N5.

Лубовский В.И. Особенности высшей нервной деятельности детей-олигофренов разных клинических групп // Проблемы высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка / Под ред. А.Р. Лурия. — М.: АПН РСФСР, 1958. — Т.2.

Лурия А.Р. Умственно отсталый ребенок. — М.: АПН РСФСР, 1960. — Гл.I, Y.

Маевский Т. Слепые среди зрячих. — Вильнюс, 1980.

50. Малофеев Н.Н. Современный этап в развитии системы специального образования в России: результаты исследования как основа для построения программы развития // Дефектология. — 1997. — №4.

Мамайчук И.И., Трошихина Е.Г. Особенности психической адаптации учащихся вспомогательных школ-интернатов // Дефектология. — 1997. — N3.

Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии: Ранняя диагностика и коррекция. — М.: Просвещение, 1992.

53. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст). — М., 1999.

Матасов Ю.Т. Интегративная характеристика развития мышления умственно отсталых школьников // Дефектология. — 1997. — N4.

Москаленко В.В. Социализация личности. — Киев., 1986.

58. Организация и содержание воспитательной работы в школе-интернате для детей с последствиями полиомиелита и церебральным параличом / Под ред. Т.А. Власовой, М.В. Ипполитовой. — М., 1981.

Особенности умственного развития учащихся вспомогательной школы/ Под ред. Ж.И. Шиф. — М.: Просвещение, 1965.

Отбор детей во вспомогательную школу \ Сост. Т.А. Власова, К.С. Лебединская, В.Ф. Мачихина. — М., 1983. — Гл.1.

Петpова Л.Г. Ценностные оpиентации семьи как фактоp девиантности поведения несовеpшеннолетнего. Вопpосы пpактической психологии. Вып. 5. — Саpатов.: Изд-во СГПИ, 1995.

Пинский Б.В. Коррекционно-воспитательное значение труда для психического развития учащихся вспомогательной школы. — М., 1985.

Пинский Б.И. Психология трудовой деятельности учащихся вспомогательой школы. — М.: Педагогика, 1977.

64. Подласый И.П. Педагогика. –М., 1999.

Прихожан А.М., Толстых Н.Н. Дети без семьи. — М.: Педагогика, 1990.

67. Психологический словарь / Под ред. В.В. Давыдова, А.В. Запорожца. — М., 1983.

68. Психотерапия в дефектологии. — М., 1992.

69. Реннер К. Основы реабилитации. — М., 1980.

71. Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника. — М., 1986.

Селецкий А.С. Психопатология детского возраста. — Киев, 1987.

73. Словарь иностранных слов / Под ред. И.В. Лехина, Ф.Н. Петрова. — М., 1975.

Смиpнова Е.Р. Социально — pеабилитационная pабота с семьей нетипичного pебенка. Содеpжание и методика pаботы специализиpованных учpеждений для дезадаптиpованных детей и подpостков, нуждающихся в социальной pеабилитации. Вып. 1. — Саpатов.: Изд-во ПфРуц, 1996.

Смирнова Е.Р. Толерантность как принцип отношения к детям с ограниченными возможностями // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. — М., 1997. — N2.

76. Справочник по неврологии / Под ред. Е.В. Шмидта, Н.В. Верещагина. — М., 1989.

Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. — М.: Медицина, 1974.

Теория и практика социальной работы / Под ред. д.философ.н., акад. МАНВш В.Н. Ярской. — Саратов: Изд-во СГТУ, 1995.

79. Тингей-Михаэлис К. Дети с недостатками развития: Книга в помощь родителям / Пер. с англ.; Под ред. Д.В. Колесова. — М.: Педагогика, 1988.

80. Тупоногов Б.К. Коррекционно-педагогическая работа в системе образования детей с нарушениями умственного и физического развития // Дефектология. — 1994. — №4.

81. Ушаков Г.К. Пограничные нервно — психические расстройства. — М., 1980.

Феоктистова В.А. Очерки истории зарубежной тифлопедогогики и практики обучения слепых и слабовидящих детей. — Л.: ЛГПИ, 1973.

83. Халилова Л.Б., Шаховская С.Н. Речевые и сенсорные системы / Под ред. В.И. Селиверстова. — М., 1995.

84. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность. — М., 1985.

Черняева Т.И. Социокультурный контекст социальной политики: перспектива нетипичности // Политическая культура в современной России: региональные, национальные и международные перспективы. Информационное агентство США (ЮСИА), 1997.

86. Шюллнр — де — Ланче Л. Школа Монтессори. Обучение детей с проблемами в развитии в разных странах мира: Хрестоматия / Сост. Л.М. Шипицына. — СПб., 1997.

Шюц А. Формирование понятия и теории в общественных науках. Американская социологическая мысль: Тексты / Под ред. В.И. Добренькова. — М.: Изд-во Междунар. ун-та бизнеса и управления, 1994.

88. Эю Д.Ш. Когда ваш ребенок сводит вас с ума. Пер. с англ. — М., 1990.

89. Явкин В.М. Психологические расстройства у подростков-олигофренов // Дефектология. 1980. — №4.

90. Ядов В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы. — М., 1995.   

91. Ярская-Смирнова Е.Р. Социокультурный анализ нетипичности. -Саратов: СГТУ, 1997.

92. VII Всемирный конгресс Международной лиги обществ содействия умственно отсталым (МЛОСУО) // Дефектология. -1981. — №5.

Angrosino М.V. The Ethnography of Mental Retardation // Journal of contemporary ethnography. — Vol. 26, N1. — April 1997.

: Longman, 1996.

95. Foucault M. Discipline and Punish. — N.-Y., 1962.

: Grune and Stration, 1977.

, London: A.Touchstone Book, 1986.

Mercer J.R. Sociological Perspectives on Mild Mental Retardation // Haywood H.C. (ed.) Socio-Cultural Aspects of Mental Retardation. — N.Y.: Appleton-Century-Crofts, 1970.

Moor P. Heilpadagogische Psychologie, bd. I u. II, Verlag H. Huber. Bern U. Stuttgart, 1958.

u. Stuttgart, 1966.

ielasch H., Jaedicke V Geschichte des Blindenwegen in Deutschland und in DDR. — Leipzig, 1971.

, OH, 1986.

103.Zazzo R. Novelles recherches surla debilite mentale. Enfance, 1960. — N4-5.

 

1

 

Задачи на эффективность

держки – 400 тыс. грн. /год.

ПРИМЕЧАНИЯ (некоторые сведения из теории надёжности):

.

 

ційованим за періодом доби, тарифам.

В тому числі прогнозна структура споживання за зонами доби у % :

44

Роздрібний середньорічний одноставковий тариф передбачається 80 коп./кВт*год.

живання електроенергії очікується {4,9 (вар 1-5); 5(вар 5-10); 5,1(вар 11-25)} млн. кВт×год/рік.

змінними вартісні показники та прогнозну структуру споживання: Ен=0,1 (1/рік).

 

скорочення строку будівництва нової КЭС із 5 до 4 років, якщо для цього буде потрібно спорудження тимчасового заводу залізобетонних виробів (ЗБВ)? Одноразові капіталовкладення в завод ЗБВ складуть 100 млн. грн., щорічні витрати — 30 млн. грн./ рік. Ліквідну вартість Заводу на 4-й рік прийняти рівної вартості демонтажу.

 

ним 0,1 (1/рік).

 

жах – 12%.

 млн. грн. Приріст витрат у мережі складе 15 млн. грн./рік.

 

троэнергии в электросетях – 12%.

 млн. грн. Прирост издержек в сети составит 15 млн. грн./год.

 

 

110 гігаватт-годин.

158643/

. Прийняти: щорічні експлуатаційні витрати — 0,5%/рік від капіталовкладень., втрати власних потреб — 2%. Ен= 0,1 (1/рік).

 

встановленою потужністю 5 ГВт, Ту= 2500 год/рік.

$ 475 млн.

ти: щорічні експлуатаційні витрати — 0,5%/рік від капіталовкладень., втрати власних потреб — 2%. Ен= 0,1 (1/рік).

Рассчитать коммерческую себестоимость электроэнергии в энергосистеме:

вили 15 %, годовые затраты в электрических сетях – 75 млн.грн./год, общесистемные – 20 млн.грн./год.

более эффективным:

a) Снижение потерь в сети на до 12%, если каждый процент снижения требует дополнительных капвложений – 20 млн. грн. и ежегодных издержек в суме 2,3 млн.грн./год.

ных издержек в суме 0,05 грн./кВт*ч.

гностики?

хнічне обслуговування.

) – 36 годин.

ЗАУВАЖЕННЯ (деякі відомості з теорії надійності):

.

Wн.

 

них: Ен = 0,1 [1/рік]

 

варіант 1

варіант 2

Капіталовкладення, тис.грн.

800

1100

Щорічні витрати (незмінні за роками), тис.грн./рік

120

75

Щорічні доходи (незмінні за роками), тис.грн./рік

210

185

Амортизаційні витрати, % від капіталовкладень

4%

4%

 

 

ловкладення і будівництво відбуваються протягом 1 року, для наступних вхідних даних:

 

варіант 1

варіант 2

Капіталовкладення, тис.грн.

2000

2000

Щорічні витрати (незмінні за роками), тис.грн./рік

200

160

Щорічні доходи (незмінні за роками), тис.грн./рік

350

350

Амортизаційні витрати, % від капіталовкладень

5%

3%

5%

 

ґчас.

Объёмы освоения инвестиций (капитальных вложений) в варианты (млн. грн. в ценах гола внесения инвестиций) представлены в таблице:

 

 

 

 

них: Ен = 0,1 [1/рік]

 

варіант 1

варіант 2

Капіталовкладення, тис.грн.

1500

2000

Щорічні витрати (незмінні за роками), тис.грн./рік

200

160

Щорічні доходи (незмінні за роками), тис.грн./рік

350

350

Амортизаційні витрати, % від капіталовкладень

5%

5%

5%

9 кВт*ч/год. величина потерь электроэнергии в электросетях – 12%. На территории энергосистемы находится ВЕТРЯНАЯ электростанция (ВЭС) мощностью 100 МВт с Ту = 1200 ч/год. Энергосистема обязана выкупать всю отпущенную ВЕС по цене 2 грн,/кВт*час.

30 млн. грн./год.

задолженности группы ТОР-15.2

№ п/п

Фамилия обучающегося, имеющего задолженности

Предметы

Руководитель группы

Примечания

1.

К.

О.А.

2.

Власов Е.

 

3.

И.

 

4.

Клюев Д.

 

5.

Курбатов В.

 

6.

Матвеев Д.

 

7.

Монастырев Е.

 

8.

Плаксин А.

 

9.

Родионов С.

 

10.

Румянцев М.

 

11.

К.

 

12.

Саидов Х.

 

13.

Симоненко В.

 

14.

Туманов А.

 

15.

Ушков А.

 

16.

Швецов С.

 

 

од

Группа ТОР-15.2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Жестокость к животным хотят…

Проект закона по обращению с животными.

Жестокость к животным хотят узаконить

Похожая ситуация была и раньше: более чем за полтора десятков лет проект неоднократно направлялся в архив, в том числе и в результате протестов зоозащитников

видим проект Закона «Об обращении с животными», где жестокое обращение с животными пытаются узаконить.

.

:

по всей территории республики;

— использование капканов;

нанесением увечий животным;

— умерщвление электротоком пушных зверей;

— ввоз любых изделий из кошек и собак;

;

— умерщвление жизнеспособных животных;

и специализированных изданий;

.

Мы просили:

— запретить использование лабораторных животных в учебном процессе;

снять абсурдное требование содержать в квартире не более двух животных;

животных:

;

— снять требование содержать так называемых потенциально опасных пород только в одноквартирных домах, снять акцент на «опасность» породы и дать акцент на особую ответственность владельца такой собаки;

— сделать доступным посещение представителям общественности в пунктах временного содержания животных, цирках и зоопарках и иных местах содержания животных;

ввести опекунство для дворовых кошек с предотвращением их замуровывания в подвалах;

(с исключением из правил внутреннего распорядка запрета на содержание животных);

а не в бюджет;

и др.;

 

животных;

— государственный контроль за разведением животных;

;

полностью проигнорировав при этом цивилизованные методы снижения численности бездомных животных, а заодно нарушив многие права людей.

это подтверждают.

 

Жан-Пьер Амигес. Остеопатия

Жан-Пьер Амигес

 

Остеопатия

сновы, техники и их применение.

 

.

книгу об остеопатии?

Потому что мои пациенты давно просили меня об этом. Потому что мои коллеги побуждали меня к этому.

Однако, толчком к написанию стала дискуссия с моими друзьями дантистами, которые задали мне такой вопрос: «Если твоего внука спросят, чем занимается твой дедушка?», и если он ответит: «Дедуля остеопат». Пять шансов из десяти, что его собеседник задаст твоему внуку ещё один вопрос: «А кто такой остеопат?»

Если в школе учитель спросит учеников, кем работают их папы и мамы, то получат, примерно, такой ответ: механиком, пекарем, медсестрой, дантистом…

Ассоциация слова и дела возникает немедленно.

Пекарь это тот, кто печёт хлеб.

Дантист это тот, кто лечит зубы.

При ответе: «Папа остеопат», связь между понятием и действием, а проще говоря, между словом и делом не очевидна.

Если профессии пекаря, медсестры прочно вошли в коллективное сознание, то профессия остеопата ещё слишком молода и не нашла в нём своего места.

Общественная мысль не является абстрактной, ей нужны символы и образы. Именно так человек начал общаться.

Эта книга претендует на объяснение слова «остеопатия», что позволит этой профессии занять своё место в нашем обществе и понять вклад остеопатии в улучшении здоровья тех или иных людей.

 

Предисловие.

для подтверждения заболеваний неясной этиологии.

Жан-Пьер Амигес – один из таких практиков, поэтому я и согласился написать предисловие к его последней книге, тем более что я имел возможность убедиться в его серьёзности, в его компетентности, в открытости его ума и в тех плюсах, которые он привносил в мои собственные размышления как руководителя окклюзо-гнатологической лаборатории Факультета Тулузы.

Убедившись на личном опыте, что кранио-мандибулярные функциональные нарушения заслуживают исследований, выходящих за рамки лицевой области, я подумал, что чтение этой книги привело бы каждого практикующего специалиста пройти тот же путь, позволяющий понять, что для получения искомого результата остеопат может стать очень важным звеном в цепи множественных дисциплин.

Эта книга полезна, потому что показывает отношения остеопатии с другими медицинскими и парамедицинскими дисциплинами и простыми словами объясняет сложные вещи.

ок-симптом», хотя к этой связи и стоит относиться с осторожностью. Знание этих связей может дать положительные результаты.

Язык автора очень образный. Иногда кажется, что он защищает остеопатию, результаты которой подчас сомнительны.

На самом деле, не имея неоспоримых научных доказательств, Ж.П.Амигес описывает свой собственный клинический опыт, являющийся лучшей защитой для остеопатии. Можем ли мы упрекнуть его в этом, когда известно, что фундаментальные принципы медицины построены на основании экспериментального опыта?

Как бы там ни было, мы не сомневаемся, что остеопатия, будучи новой ветвью медицинской культуры, будет признана за её терапевтические успехи.

Остеопатия – это совокупность техник, объединенных концепцией. Она основана на традиционном медицинском обследовании, дополненном тонкой пальпацией тканей и органов. Читатели этой книги наверняка проникнутся этим новым методом профилактики и лечения.

Будем же благодарны Жану Пьеру Амигесу за ту смелость, с которой он взялся за написание этого труда, который является плодом его богатого опыта.

 

ТИИ.

 

Мы на пороге 20-го века, но некоторые еще осмеливаются ратовать за «мануальную» медицину без инструментов и препаратов.

Во Франции эта «медицина» запрещена Законом об общественном здоровье.

Тем не менее, количество пациентов этой «медицины» растет: каждый год 6 миллионов французов обращаются к врачам, которые проводят лечебные манипуляции с костями.

 

В Тибете, Индии и Китае эффекты манипуляций на позвоночнике известны более 6 000 лет. На западе уже во втором веке нашей эры такими манипуляциями занимался греческий врач Гален.

и он вернулся на арену.

В 19-м веке американец Эндрю Стилл на «Диком Западе» синтезировал знания об анатомии и сформулировал принцип «целостности тела».

Этот краткий исторический экскурс показывает, что хотя остеопатии всего сто двадцать лет, она основана на древних знаниях о человеке, как о единой системе, функционирование которой нельзя разделить на части.

Сознание человека связано со всей вселенной. Китайцы говорят: «О сорванной травинке плачут звезды». Так они иллюстрируют цепочку взаимосвязей жизни на космическом уровне. Остеопаты, придерживаясь понятия глобальности, могли бы сказать о человеческом теле: «Стоит вам испортить печень, как заболит спина».

К тому же, тело ничто без души. Каждый воспринимает этот термин по своему, и мы не станем давать ему определений. Работа остеопата не ограничивается только механическими манипуляциями. Эта работа – результат долгих лет обучения и практического опыта, результат осознания глобальности человека. Иногда, остеопатическое лечение дает облегчение людям, страдавшим долгие годы. Конечно, пациенты интересуются, как это возможно.

Можно найти простое объяснение: «Мы наладили то и это… восстановили подвижность суставов и т.д. …», но это ничего не объяснит.

Амбициозная цель этой книги – попытаться дать более тонкое объяснение манипуляциям, кажущимся простыми на первый взгляд, но основанных на глубоком знании механизмов человеческого тела и концепции его функционирования.

Заинтересоваться остеопатией – значит отправиться в путешествие. Именно в этом ключе мы и задумывали эту книгу. Страница за страницей вы будете знакомиться с остеопатией: с ее базовыми принципами и разнообразными техниками. По мере того, как вы осознаете, насколько широко поле её применения, вам будут представлены конкретные примеры, иллюстрирующие теорию.

 

Итак, наше путешествие начинается в начале 19-го века. Мы в Америке.

 

– ХРОНИКИ НОВОГО МИРА И ДВУХ НЕОБЫЧНЫХ ЛИЧНОСТЕЙ.

 

патии.

Войдем же в дом остеопатии. Пусть нашим проводником будет ее создатель: Эндрю Тейлор Стилл.

Остеопатия появилась на свет 27 июня 1874 года ровно в десять утра на ферме в Канзасе. Именно в это время Стилл придумал ее. Нечто, что некоторые называют интуицией, а некоторые озарением, помогло ему сделать синтез «иатромехиники» и «витализма». Другими словами, он понял, что человеческое тело – это не только «машина с рычагами, насосами, трубками и рессорами» (как утверждал Теофил из Бордо, иатромеханик 18-го века). Кроме этого тело управляется принципом единства и саморегуляции.

«Удача помогает только подготовленным умам», — говорил Пастер. Никто не сомневается в том, что жизнь постоянно «подготавливала» Стилла. В детстве он был непослушным ребенком, затем стал увлеченным молодым человеком. Его жизнь была борьбой с невежеством…

 

А. Непослушный ребенок.

 

Вернемся на 46 лет назад в Вирджинию, где жила семья Стилла.

 

В 1828 году Марта Стилл подарила своему мужу Абраму, фермеру, священнику и врачу, сына Эндрю. Эндрю был воспитан в строгости, являвшейся отражением трудностей жизни первых поселенцев Запада и соответствовавшей укладу методистской церкви. Большую часть времени он проводит за работой на ферме. В свободное время он посещает школу, где терпит побои преподавателя. Именно так в нем появляется протест против авторитетов и устоявшихся догм.

Эндрю любил одиночество и природу. Он охотился, исследовал, наблюдал, хотел все понять. Вот что пишсал Стилл позже в своей автобиографии: «Потрошение белок быстро вызвало во мне отвращение к мышцам, нервам и венам. Что же касается костной системы, то этот замечательный остов дома, в котором мы живем, был знаком мне намного раньше, чем я выучил названия всех костей». Часто он путешествовал со своим отцом, который ездил по фермам и лечил крестьян и индейцев племени «Шауни». Так он учился медицине «на месте». Его возмущало бессилие медицины перед чумой, оспой, дифтерией и холерой.

В 19 лет он женился на Марии Вогхэм, которая умерла через 10 лет, оставив ему троих детей.

Говорят, что свои знания Стилл получил от индейцев. Но Ален Абезия разрушил этот миф: «Мы не нашли ни одного упоминания об этом ни в книгах Стилла, ни в каких-либо других источниках». Но доподлинно известно, что Эндрю в течение многих лет общался с китайцами, работавшими на прокладке линии Трансамериканской железной дороги.

 

Б. Увлеченный человек.

он занимался одновременной профессией фермера и врача. Он без устали продолжал самообразование в области анатомии: препарировал десятки трупов и с жадностью читал труды по физиологии и химии. В войне Севера и Юга, начавшейся в 1861 году, он выступил на стороне северян: он командует полком. Он осваивал хирургию. Начав с трупов, он перешел на наблюдение за ранеными и живыми. Он все время находился рядом с больными и жалел, что не мог сделать для них большего: не позволяли границы медицины. В 1865 году он пережил тяжелый удар: эпидемия менингита унесла четверых из пяти его детей. Он был возмущен бессилием медицины, но не утратил веры в промысел Божий: «Мудрый Господь несомненно оставил лекарство в доме, где живет душа», говорил он. Именно эта идея, которую он почерпнул в трудах «виталистов», в совокупности с его знаниями механики, стала пусковым механизмом для изменения его концепции. С 1870 года он начинает выполнять манипуляции на позвоночнике для возвращения подвижности позвоночным сегментам. Будучи состоятельным и щедрым человеком, он дарит своему городу Балвину участок земли для постройки университета.

 

В. Три главных принципа остеопатии Стилла.

22 июня 1874 года, в возрасте 46 лет, Эндрю Тейлор Стилл сформулировал три принципа, и тем самым вывел формулу остеопатии. Вот эти принципы:

— Структура управляет функцией. «Болезнь – это следствие изменений положения частей тела. Здоровье – это состояние, когда все части тела стоят на отведенных им местах».

— Тело – единая структура. «Если вы наступите кошке на хвост, вы услышите мяуканье с другой стороны».

— Тело способно к самолечению. «Тело человека – это божественная аптека. В ней можно найти все, что нужно для здоровья и счастья».

 

Таким образом, он сделал вывод: «Отныне я буду следовать указаниям природы, а лекарства выброшу».

С тех пор Стилл лечил только «голыми руками», что шокировало его современников. Духовенство провозгласила его слугой Сатаны, потому что он лечил неизлечимые болезни. Большая часть его семьи отвернулась от него.

Гонимый общественным мнением, он покинул Балдвин и переехал в Кирксвиль, Миссури. Он стал странствующим остеопатом: путешествовал из города в город. В каждом городке к нему пытались попасть толпы пациентов: он должен был буквально прятаться от пациентов, чтобы отдохнуть хотя бы часок! Он лечит все: инфекционные заболевания, ревматизм, нервные болезни… Он становится известным и за пределами Америки. Он принимает всех: от крестьян до сенаторов. Ко всем он выходит в рубашке с закатанными рукавами и широких подтяжках.

Иногда он лечит пациентов прямо на улице: на голой земле или прислоняясь к дереву, что каждый раз собирает толпу зрителей.

Для каждого случая одна и та же логика: «Найти причину, устранить нарушение кровообращения, и позволить естественному лекарству – артериальное крови – начать лечение».

Так, без устали и отдыха, он работал в течение почти пятнадцати лет. Наконец, такая жизнь измотала его. Он начал задумываться о том, чтобы передать свои знания. К 1890 году он обучил своему делу четверых своих сыновей, а в 1892 основал Американскую Школу Остеопатии в Кирксвиле. Его школа развивается, несмотря на препятствия, такие как доклад Флекснера в 1905 году.

.

и для женщин. Поглощенный своей страстью, он отрицал все, что не имело отношения к остеопатии. Кроме аллопатии он отвергал и гомеопатию и натуропатию. Он не тратил времени на дискуссии со своими бывшими коллегами-врачами: его терапевтических успехов было достаточно для того, чтобы заглушить любую критику. В начале двадцатого века остеопатия расширила границы своего влияния, не прекращая отражать атаки Докторов Медицины, настроенных против нее. Так, в 1905 году, с подачи сенатора Флекснера был принят закон, запрещавший заниматься любой лечебной деятельностью, не относящейся к классической медицине. Остеопатия получила тяжелый удар, но выжила, несмотря ни на что. Были и другие нападки на остеопатию. Например, двое сыновей Стилла были вызваны в суд за то, что однажды вылечили 28 больных дифтерией за один день! Стилл сказал об этом: «Мои сыновья были осуждены за то, что спасли жизни детей. Что с того? Матери спасенных детей встали на защиту спасителей!»

Osteopathy, 1910).

Эндрю Тейлор Стилл умер в Кирксвиле в 1917 году.

 

2. Сатерленд.

В пантеоне основателей остеопатии рядом со Стиллом стоит фигура одного из его учеников: Вильяма Гарнера Сатерленда.

Вкладом этого остеопата стало открытие «краниального ритмического импульса» — фундаментального открытия, которое, однако, было признано Американской академией остеопатии лишь 40 лет спустя. Речь идет о том, что мы называем «черепным дыханием» или «первичным дыхательным механизмом». В основе этого открытия лежали наблюдения Сатерленда. Этот наблюдатель увлеченно изучал череп. Он был поражен его строением и задавался вопросом, почему некоторые структуры черепа покрывают друг друга, как чешуйки? В механике такие конструкции используются для того, чтобы один элемент мог двигаться относительно другого. Неужели и с черепом так же? Заинтригованный этим фактом, Сатерленд пытался раскрыть тайну черепа. но в учебниках по анатомии он не нашел ответов на свои вопросы. На самом деле, в книгах описывались кости черепа, но никогда не говорилось о роли швов между ними. Тем не менее, швы между костями существовали, и на то явно были какие-то причины!

Тогда Вильям решил разобрать череп на отдельные кости. Это не простая задача: как сделать это и ничего не сломать? Наконец решение было найдено: он начал с того, что отделил височную кость. Он назвал ее ключом к черепу. На самом деле, много позже Сатреленд доказал что височная кость – это ключ к краниальной остеопатии и назвал ее «причиной больших неприятностей».

Сатерленд пытался разделить череп на кости с помощью ножа. Он начал с того, что поддел им чешую височной кости, а затем, повозившись с другими швами, отсоединил височную кость, отвинтив ее как крышку консервной банки. Затем он разобрал череп, отсоединяя кость за костью. Он увидел, что в области швов кости соединяются друг с другом не как попало. Швы образуют поверхности, скошенные относительно друг друга. На этих скосах граней есть стержневые точки. До стержневых точек одна кость покрывает другую, а после – наоборот. Это строение похоже на створки окна, которые вращаются на петлях.

Стержневые точки позволяют костям черепа совершать движения друг относительно друга. Объем этих движений очень мал и составляет примерно 25 микронов. Но швов в череп много, и сочетанное движение всех швов создает в черепе одно глобальное движение, которое может почувствовать натренированная рука. У этого движения есть свой ритм. Можно сравнить это движение с дыхательными движениями грудной клетки. Череп расширяется — фаза вдоха, и сжимается – фаза выдоха.

Ритм дыхательных движений грудной клетки составляет примерно пятнадцать движений в минуту. Сердечный ритм – около семидесяти движений в минуту. Ритм движений черепа колеблется от 10 до 12 движений в минуту.

Исследуя это движение, Сатерленд попытался его остановить. Для этого он изобрел своеобразное орудие пыток: привязал к своей голове деревянную миску. Он носил эту миску на голове несколько дней и отмечал, что происходило с ним. Он описал следующие симптомы: сначала появились проблемы со зрением, затем головокружения, головные боли. Так же появились неврологические расстройства и нарушения поведения. Он прервал эксперимент и попытался вылечить себя. Для этого он стал стимулировать движения костей черепа, как бы раскачивая их. Это принесло ему немедленное облегчение.

.

В начале 50-х годов 20-го века он подружился с врачом, доктором Магуном, который стал его учеником. Магун написал книгу о краниальной остеопатии, которая о сих под является надежным источником знаний в этой области.

Вильям Гарнер Сатерленд скончался в 1954 году в возрасте 82-х лет.

 

– ИСТОКИ ФРАНЦУЗСКОЙ ОСТЕОПАТИИ.

 

Остеопатия пересекает Атлантический океан.

Итак, остеопатия зародилась в Америке. После смерти Стилла, в 1918 году его ученик, Литтлджон, переехал в Англию и основал Британскую школу остеопатии. Во Франции же первые остеопаты появились только в начале 60-х годов. Начало французской остоепатии связано с такими фамилиями, как Кастежон, Лаверацци, Жени. Первые французские остеопаты получили образование в Англии. В те времена обучение было овеяно духом приключений и секретов. Чтобы поступить в Школу, нужно было заручиться поддержкой как минимум двух «старых» студентов. Более того, перед тем как быть зачисленным, студент подвергался настоящему допросу относительно мотивов поступления. Само собой, все это затрудняло обучение и придавало остеопатии налет конфиденциальности. К счастью, времена изменились, и теперь остеопатическое образование можно получить во Франции, не ощущая при этом причастность к некой секте.

Я бы хотел выразить благодарность всем английским преподавателям, проявившим немало мужества и благородства, и сумевшим адаптировать их англо-саксонский стиль преподавания к нашему латинскому разуму. Иногда им было нелегко терпеть «этих французов» с их критиканским мышлением. Отдельное спасибо хотелось бы сказать двум выдающимся преподавателям Европейской школы остеопатии (Меидстоун):

– последний из учеников Литтлджона, врач высочайшего уровня культуры, поэт, фотограф, издатель. Несмотря на свои восемьдесят с небольшим лет, он все еще преподает свое искусство в Мейдстоуне.

— второй, Том Думмер, остеопат, владеющий самыми тонкими техниками, а так же талантливый пианист.

Именно эти двое вырастили первых французских остеопатов. Именно благодаря их стараниям остеопатия смогла пустить корни во Франции.

Нельзя не упомянуть еще две личности. Это Маргори Бломфилд, деректрисса школы, и Саймон Филдинг, президент английского регистра остеопатов. Именно эти двое определили судьбу остеопатии в Англии. Именно они вели борьбу за признание остеопатии в Англии. Именно они протянули когда-то нам руку и помогают до сих пор нам, их французским коллегам, в том, чтобы они получили официальный статус во Франции.

 

2. Побороть сомнение.

 

Когда начинаешь обучение остеопатии, анализируешь структуральные техники в рамках кранио-сакральной концепции Сатерленда, обязательно возникает сомнение. Сомнение – это первая реакция, которая появляется у человека с картезианским сознанием. Мы сомневаемся в серьезности того, чем занимаются остеопаты: кажется, что это сплошная эзотерика, кажется, что эти люди выдают желаемое за действительное…

Эти сомнения разделяли даже приверженцы остеопатии. Людей, практиковавших техники на черепе в шутку называли «мойщиками голов». Это прозвище показывает какой скепсис их окружал. Когда я учился в Англии, в Европейской школе, я сам испытывал те же сомнения. Так было до тех пор, пока однажды, с помощью моего друга Андре Ратио, испытав огромную радость, я не почувствовал движение, описанное Сатерлендом.

Когда впервые ощущаешь это движение от черепа пациента, возникает странное чувство. Кажется, что от черепа исходит энергия огромной мощности. Если же наоборот, мы ничего не чувствуем, возникает ощущение твердой, атоничной, инертной массы. Тогда становится ясно, что этому пациенту не хватает жизненных сил, энергии. Именно поэтому остеопаты воспринимают это движение, как символ жизни.

Сегодня существование черепного дыхания доказано исследованиями американских ученых: нейрохирургом Апледжером и педиатром Фрайман. Несмотря на это, факт того, что я сам сомневался в его существовании, позволяет мне с пониманием относиться к сомнениям других. Я больше не стараюсь никому ничего доказать. Наших учеников, кем бы они ни были: кинезитерапевтами, стоматологами, терапевтами и т.п., я прошу отбросить не некоторое время их предрассудки, положить руки на голову пациенту, довериться своим рука, довериться своим рецепторам, своим ощущениям. Я советую им думать о том, что время, практика и терпение помогут им развить их ощущения. Подобно ученику художника, который учится класть мазки много лет, они должны тренироваться, чтобы достигнуть результата. Чтобы научиться ощущать это движение, и лечить на его основе, будущий остеопат должен много работать.

 

. НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ОСТЕОПАТИИ.

 

Что такое остеопатия?

Можно дать такое определение:

«Остеопатия – это метод лечения, целью которого является восстановление подвижности и свойства текучести анатомических структур посредством точного вправления».

Этот метод изобрел Э.Т.Стилл. Сто двадцать лет спустя остеопаты остаются верными его философии. Именно Стилл заметил, что нарушение подвижности в одном суставе может вызвать цепную реакцию и спровоцировать и разрушить гармонию в теле.

Стилл сформулировал три основных принципа:

— Тело – единое целое.

— Структура и функция.

— Способность к самоизлечению.

 

Вы уже познакомились со Стиллом и Сатерлендом и представляете, что такое остеопатия. Однако, не помешает дать более четкое определение этому термину.

«метод, использующий кости как точки приложения усилий и как рычаги».

в значении нарушения, патологии структуры.

Толковые словари дают нам следующие значения: «Остеопатия – совокупность методов лечения, в основе которых лежат манипуляции с костями», или более красивые: «Наука, основанная на знании анатомии и физиологи, опирающаяся на знания о взаимоотношениях различных систем человеческого тела, и применяющая исключительно воздействия руками». Мы можем встретить и такое определение, данное самим основателем метода в книге «Остеопатия, исследования и практика»: «Остеопатия основана на совершенствовании творения природы. Когда все части тела стоят на своих местах – мы видим здоровье. Когда это не так – болезнь… Задача остеопата восстановить нормальное положение структур тела, тем самым вернув здоровье».

Мы можем расценивать остеопатию, как науку, философию искусство. Наука – т.к. она основана на знании анатомии и физиологии человека. Философия – потому что она имеет особенный взгляд на человеческое существо, рассматривая его как единое целое. И, наконец, искусство – в той мере, в которой остеопату необходим навык работы руками и практический опыт.

 

1) Тело – единое целое.

Человеческое тело нельзя делить на мышцы, внутренние органы, нервы м клетки. Это единое целое.

Мы можем сравнить тело с оркестром. В оркестре есть струнные инструменты, духовые, перкуссионные… все они следуют за партитурой, создавая абсолютную гармонию. Скрипичное соло, тромбон или рояль в отдельности – это красиво. Но абсолютного совершенства можно добиться только тогда, когда все инструменты играют одновременно.

 

А. Пациент – индивидуальность.

 

Остеопат рассматривает своего пациента как индивидуальность, единственное в своем роду существо. Он занимается этим существом, а не симптомами, которые оно описывает. Он изучает тело пациента, и его много численные функции, рассматривая их с позиции глобальности. Он пытается понять как и почему появился симптом. Этот врач старается быть смотреть на вещи глобально, рассматривая полученные научные данные в совокупности со средой, к которой они относятся.

Остеопат не разделяет пациента на секторы или функции. В целом, остеопат – это врач-универсал, а не узкий специалист. На самом деле, не существует остеопатов, специализирующихся на тех или иных техниках, на лечении той или иной области, потому что сама остеопатия основана на восприятии целого, «всего» пациента.

Самом собой, в конкретном случае, если проблема, с которой обратился пациент, лежит вне области воздействия остеопата, он, конечно же, посоветует пациенту обратиться к врачу-специалисту.

Работу с пациентом остеопат начинает с общего осмотра. Врач смотрит на пациента, стоящего на некотором расстоянии от него, и отмечает, насколько гармоничен пациент в целом. Затем остеопат просит пациента совершить определенные движения, чтобы оценить, насколько симметрично и гармонично эти движения выполняются.

 

Б – Путешествие по телу.

 

Если привязать галстук к ремню на поясе, мы почувствуем, как галстук тянет нашу шею вниз, и нем придется согнуться под силой этого натяжения. В организме может произойти то же самое, например, после хирургической операции, когда в теле возникают спайки, создающие натяжения в системе фасций.

Рассмотрим тело человека. Для начала напомним, что тело состоит из костей, мышц, связок и внутренних органов (печени, кишечника, сердца, легких…). Все эти структуры связаны между собой фасциями или апоневрозами: это мембраны, окружающие все органы, мышцы, артерии, вены, мозг. Фасция сердца называется перикард, фасция легких – плевра, мозга – твердая мозговая оболочка, фасция органов брюшной полости – брюшина.

Давайте рассмотрим орган: мы увидим, что он прикреплен к скелету с помощью связок и мышц. Он контактирует с другими органами посредством фасций. Он связан со всем телом через кровеносную систему, эндокринную систему и нервную систему.

Любой орган важен для правильного функционирования организма в целом.

Чтобы спасти жизнь пациенту, хирургу иногда приходится удалять органы. Естественно, остеопаты не являются противниками хирургических операций, и могут направить пациента к хирургу, если это необходимо. Но остеопаты так же знают, какими последствиями грозит операция: эти последствия связаны со спайками и рубцами.

 

Рубец может создать точку фиксации.

 

Выполняя операцию, хирург рассекает кожу и подлежащие ткани, в частности оболочки органов. Эти оболочки, например брюшина, устроены таким образом, что позволяют органам брюшной полости скользить друг относительно друга. рубцы и воспалительные процессы приводят к спайкам. Если образуется спайка, она мешает фасциям скользить и, следовательно, нарушает подвижность органов. Это может привести к различным нарушениям. Основываясь на знаниях о биомеханике тканей и владея определенными техниками, остеопат способен вернуть подвижность органам.

Не удивляйтесь, если остеопат спросит вас, не подвергались ли вы операциям. Знайте, что в организме все связано.

 

В – Единство с окружающей средой.

 

Наши органы связаны с внешней средой через пищу, дыхание, ощущения, через нашу психику. Окружающая нас среда влияет на наше поведение и самочувствие. Задумайтесь над следующими фактами:

— когда вы сдаете экзамен, страх вызывает у вас желание сходить в туалет. Холод обладает тем же свойством…

— во время несварения желудка вам становится легче только после рвоты…

— жара может сделать вас сонливым или раздражительным…

— лучшее время для общения с близкими – с пяти до семи, время чайной паузы у англичан.

Мы видим, насколько мы связаны с окружающей средой.

Наш внутренний календарь программирует наше тело в зависимости от времени года. Летом включается программа защиты от жары, перегрева. Поэтому нужно быть внимательными и избегать сквозняков, использования кондиционеров, превращающих вашу квартиру в морозилку, иначе мы рискуем заболеть. Не стоит так же водить автомобиль, держась за руль одной рукой, а вторую положив на край открытого окна. Это может привести к болям в шее, плечевом суставе. Так же не стоит в жару пить много холодной воды: вы рискуете заработать колики. Зимой же напротив, мы запрограммированы на сопротивление холоду и плохо переносим перегрев. В межсезонье стоит быть особенно внимательным к себе, т.к. организму сложно приспособиться к переменчивой погоде.

Остеопат всегда обращает внимание на среду, окружающую его пациента.

 

2) Структура и функция.

 

Структура.

Кости, суставы, мышцы, фасции – это наш опорно-двигательный аппарат. Это опора и основа для наших функций.

Американский физиолог, профессор Ирвин Корр, утверждает, что человек – это прежде всего мозг. Этому мозгу необходима скелетно-мышечная система для самовыражения.

Будучи прикованными к постели банальной люмбальгией, мы совершенно не способны двигаться, т.к. любое движение вызывает боль. Тем не менее, наш мозг продолжает работать. Что же касается самовыражения, т.е. самостоятельных движений, то они невозможны. В такой ситуации нам необходима помощь со стороны, чтобы обслуживать свои нужды. В этом положении наша скелетно-мышечная система не способна удовлетворять нужды нашего мозга.

 

Почему так важна структура?

Остеопаты как свои пять пальцев знают структуру человеческого тела и его биомеханику. Им известно, какие последствия для других органов может иметь нарушение, например, в каком-либо суставе.

Разберем пример. Вы катались на лыжах и упали. Падение было достаточно серьезным. Вы здорово ушибли бедро. Врач скорой помощи сказал, что все нормально. Рентгенограмма не показала нарушений. Ну, слава богу, не перелом! Вы больше испугались, чем ушиблись…

Вы возвращаетесь домой довольный, но небольшая болезненность в бедре сохраняется. В течение следующей недели вы замечаете, что боль меняется: вам становится больно ходить, вы быстро устаете при ходьбе. К тому же, вам трудно стоять на одном месте: очередь в кассу оборачивается мучительной болью в спине. Вы не понимаете, почему болит спина. Вы уже совершенно забыли о своем падении на лыжах. И вот, вы обращаетесь к остеопату. Он осматривает вас и обнаруживает, что одна из костей таза, подвздошная кость, находится в ненормальном положении. Остеопат выполняет технику коррекции и вправляет кость на ее место. Боль проходит.

На бумаге все кажется очень простым. В реальности все гораздо сложнее. Но этот пример хорошо иллюстрирует работу остеопата. Для аллопата, который видит, что результаты анализов в норме, единственным решением этой проблемы было бы «ждать, что все пройдет само собой». Естественно, что со временем боль исчезнет «сама собой». Наш организм не терпит боли и обязательно создаст компенсацию. Эти компенсаторные изменения не будут беспокоить нас некоторое время, но однажды дадут о себе знать. Причем боль может появиться далеко от места старой травмы. В данном случае, травма бедра со временем привела к болям в спине. Остеопат, узнав ваши жалобы, станет искать причину болей, а не пытаться заглушить их противовоспалительными препаратами. Найдя причину, он устранит ее техникой, которая кажется очень простой, но за которой стоят долгие часы тренировок.

Структура не статична: ее можно познать только в движении. Если в скелете есть дисбаланс, происходит нарушение движения, которое в свою очередь пагубно влияет на структуру. В этой ситуации наше тело хуже переносит физические и психические стрессы, вирусные и бактериальные атаки.

 

Кто управляет структурой?

Кости, мышцы, связки и апоневрозы зависят от нервной системы: центральной или периферической.

Нервная система похожа на компьютер, основная часть памяти которого находится в головном мозге. Этот компьютер связан с периферическими устройствами – рецепторами, органами чувств, которые поставляют ему информацию, необходимую для функционирования всей машины. Эти рецепторы связаны с мозгом с помощью проводов и кабелей – спинного мозга и периферических нервов. Они проводят к мозгу информацию разного рода: сведения о температуре, болевых ощущениях, положении в пространстве, положении конечностей… Маленькие рецепторы, расположенные в суставе, дают мозгу информацию о скорости движения и его амплитуде. Именно благодаря этой информации мозг сможет скоординировать движение таким образом, чтобы не повредить сустав в результате слишком быстрого движения. Если с силой разогнуть руку, то чтобы не сломать локтевой сустав, понадобиться затормозить движение в конце его амплитуды. Именно благодаря информации от рецепторов в мышцах и локтевом суставе мозг сможет вовремя «нажать на тормоз». Если в силу разных обстоятельств рецепторы не дают информации, или искажают ее, то мозг не сможет принять правильного решения и избежать повреждения структуры тела в угрожающей ситуации.

 

Наше тело подчиняется мозгу.

Например: вы идете мимо булочной и замечаете пирожок, который вам очень нравится. Что для этого нужно? Зрение, посредством которого мозг получит информацию о наличии пирожка. Мозг немедленно анализирует информацию и принимает решение: нужен ему пирожок или нет. Как только решение принято, мозг дает команду телу действовать: войти в магазин. В тот же момент мозг командует желудку приготовиться к перевариванию: выделяется кишечный сок (и вы чувствуете, как выделяется слюна во рту).

 

Жидкости.

Нашему телу необходимо питаться и избавляться от отходов. Эти две важные функции в организме выполняют жидкости. Но и они должны откуда-то появляться, получать питание и очищаться. Жидкости должны приносить питательные вещества ко всем клеткам нашего тела. Обеспечением жидкостей питательными веществами и их очисткой занимается комплекс внутренних органов.

В организме есть несколько видов жидкостей:

— артериальная кровь: течет по артериям; приносит к клеткам тела питательные вещества и кислород, а так же гормоны;

— венозная кровь, течет по венам; забирает из клеток продукты распада и несет их на переработку в печень – химическую лабораторию нашего тела; венозная кровь поступает в легкие, где вновь обогащается кислородом;

— лимфа – жидкость, участвующая в защитных реакциях организма: в ней содержатся лимфоциты – защитные клетки;

— интерстициальная жидкость, которая омывает все клетки нашего тела и служит посредником со всех реакциях обмена.

 

Эти жидкости снабжают клетки всем необходимым для того, чтобы расти и защищаться. Они же выносят продукты обмена и направляют их на переработку, т.е. к легким, почкам и печени. Легкие выводят из организма углекислый газ и насыщают кровь кислородом. Почки и печень выводят токсичные продукты, такие как мочевая кислота и т.п. …

Кровеносная система состоит из больших магистралей – артерий и вен, более мелких путей – артериол и венул, и совсем узких ходов – капилляров. Именно в капиллярах происходит обмен между кровью и интерстициальной жидкостью, которая омывает клетки. Для того, чтобы этот обмен мог совершаться, не должно быть ни каких препятствий на пути крови, особенно на уровне капилляров.

Теперь становится понятно, почему остеопаты так дотошно обследуют ткани пациента. Они ищут зоны уплотнения и напряжения: в этих местах нарушено кровообращение. Следовательно, в этих местах нарушен гомеостаз (система поддержания постоянства физиологических величин). А значит, данная зона не сможет должным образом противостоять микробным или вирусным атакам.

Жидкости должны свободно циркулировать!

Пример: вы чувствуете, что к вечеру у вас отекают ноги. Вы обследуетесь у терапевта, но ничего серьезного не выявляется. Тем не менее, эти ощущения неприятны, а вздувшиеся вены не эстетичны. Тогда вы отправляетесь к остеопату. Он обследует вас и иногда начинает лечение совсем не с ног, а с тех отделов, которые не имеют к ногам, казалось бы, ни какого отношения. Тем не менее, если процесс не зашел слишком далеко, остеопату чаще всего удается наладить кровообращение ваших ног.

 

ФУНКЦИЯ.

 

Функция – это движение.

Структура функционирует, когда совершает движение, являющееся следствием произвольного или непроизвольного решения. Наша структура создана затем, чтобы выполнять определенные действия или ряд действий, команду к выполнению которых дает нервная система.

 

.

Это повседневная активность человека, такая как ходьба, бег, изменение положения тела, питание, сон. Задумайтесь, сколько действия нужно выполнить и сколько структур задействовать, чтобы перейти из положения лежа в положение стоя. А сколько нужно выполнить действий, чтобы донести пищу из тарелки до рта. Для этого нужно взять вилку или ложку, а то еще и нож, взять с тарелки все, что вам нужно, и донести до рта, при этом ничего не потеряв… Это кажется очень простым, но вспомните, сколько времени требуется ребенку, чтобы научиться есть самостоятельно.

Как только пища попадает-таки в рот, запускается система, которая измельчает и переваривает продукты. Она тоже очень сложная: сначала мы с помощью челюстей и зубов пищу, затем язык проталкивает пищевой ком в глотку. Здесь заканчиваются произвольные действия, и начинает работать непроизвольная система. Все эти жесты кажутся очень простыми, но они требуют координации и отличного состояния структуры.

Задумайтесь, если вы страдаете воспалением связок локтя (тендинитом), вы навряд ли сможете налить себе воды из графина. Если у вас болит плечо, то вам трудно будет причесаться. А если у вас воспален тазобедренный сустав, то вы с трудом сможете зашнуровать ботинки.

Если поражена структура, то функция становится ограниченной или даже невозможной.

 

я.

Это деятельность наших внутренних органов: сердца, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки, почек, мозга и т.д. К непроизвольным действиям относятся: адаптация сердцебиения и дыхания к затратам крови и кислорода, переваривание пищи, сон, возможность заниматься любовью и т.п. В этом случае структура опять играет важную роль. При проблемах на уровне грудной клетки и ребер будет ограничена функция дыхания или сердцебиения. Проблемы прикуса скажутся на положении вашей головы, которая, в свою очередь, может привести к появлению болей в спине или шее. Эти примеры еще раз доказывают, что функция непосредственно зависит от структуры.

У вас может сложится впечатление, что все зависит от структуры. На самом деле, все зависит от того, в какой момент вы обратитесь к остеопату. Если это произойдет как можно раньше, то лечение окажется простым и эффективным, потому что ваша проблема будет состоять в нарушении функции. Серьезные симптомы не успеют еще развиться и органические поражения еще не возникнут. В случае появления органических нарушений обращаться к остеопату поздно. Например: остеопат собирается лечить пациента с коксартрозом в самой начальной стадии заболевания. В начале заболевания остеопат сможет произвести коррекцию нагрузок на сустав: улучшить распределение нагрузок и снять часть нагрузки на данный сустав. Это отсрочит хирургическую операцию. Но если пациент пришел тогда, когда сустав уже полностью блокирован воспалением, остеопат не сможет сотворить чуда.

То есть самое главное – это следить за своим здоровьем.

 

САМОИСЦЕЛЕНИЕ.

 

В организме содержатся все необходимые ресурсы для самолечения, при условии, что патологический процесс не перешел в необратимую фазу.

Остеопатическое лечение позволяет телу найти необходимый потенциал для самолечения.

Пример: всем известное заболевание опоясывающий герпес. Мы знаем, что это вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса, и проявляющееся появлением высыпаний герпетического типа (мелкие пузырьки) на коже в области ребра, по ходу межреберного нерва, а так же болями в этой области. Аллопатическое лечение не всегда оказывается эффективным. В этом случае пациенты иногда обращаются к остеопату.

При опоясывающем герпесе задействованы три элемента:

— вирус герпеса, поразивший пациента,

— межреберное пространство, а точнее межреберный нерв, пораженный вирусом,

— структура, окружающая нерв: ребра, мышцы, артерия, вена, фасции.

Если вирус смог проникнуть в данную область, значит область плохо оборонялась от вируса. Вирус поразил именно ту зону, сопротивление которой было минимальным. Эта зона связана с мозгом с помощью нервной системы, а так же с эндокринной системой с помощью кровеносной системы (артерия и вена). Если в данной области присутствует нарушение структуры, в данном случае, ребер и реберных суставов, то кровообращение и все физиологические функции региона будут ограничены. Таким образом, зона не сможет должным образом противостоять вирусу.

Мы рассуждаем так, как учил Стилл: структура управляет функцией.

Остеопатическое лечение заключается в том, чтобы вернуть этой области подвижность, устранив нагрузки, которые она претерпевает. Ткани снова смогут себя защищать, и вирус будет побежден: высыпания и боли исчезнут.

При помощи остеопата организм снова обретает нарушенные функции, т.е. вновь обретает состояние гармонии и баланса.

Это объяснение кажется очень упрощенным, тем не менее, такое лечение отлично работает. Не забывайте, что в некоторых случаях причина может лежать далеко от симптома. При этом остеопату придется терпеливо распутывать клубок причинно-следственных связей между органами и симптомами, чтобы найти настоящую причину проблемы.

Пример с опоясывающим герпесом показывает, что у тела есть все необходимые ресурсы для излечения. Тело – это чудесная аптека!

 

 

МЕХАНИКА ОСТЕОПАТИИ.

 

Структуральная механика.

 

Ученик Стилла, Джон Мартин Литтлджон, первым описал физиологию механики позвоночника. Его работу продолжил профессор Европейской школы остеопатии в Мейдстоуне, С.Вернам.

Изучение механики позвоночника позволило нам понять, что происходит на уровне суставов позвоночного столба.

 

В зависимости от отдела позвоночника, отдельный позвонок способен совершать те или иные движения. Мы всегда рассматриваем движения вышележащего позвонка, относительно нижележащего. Итак, позвонок может совершать флексию (сгибание), экстензию (разгибание), может совершать движения ротации (право- и левосторонние повороты), а так же наклоняться направо и налево. Межпозвоночный диск служит одновременно амортизатором и связующим звеном между позвонками. Совокупность этих движений позволяет нашему телу принимать различные позы.

Такая механика требует бережного обращения, т.к. суставные поверхности (хрящи) являются хрупкими. Ограничение движения, неловкие движения, перегрузки, недостаток питания – все это приводит к повреждению хрящей, к их усталости, дегидратации дисков и даже к фиксации позвонков.

Остеопат определяет положение позвоночных суставов: они могут быть сомкнуты, разомкнуты. Так же он определяет положение всего позвонка: он может быть повернут в определенную сторону и наклонен. Если позвонок зафиксирован в определенном положении, то остеопату придется выполнить технику коррекции, чтобы вернуть ему правильное положение и подвижность.

Итак, мы только что рассмотрели механику позвонков (очень упрощенно, конечно). Теперь рассмотрим весь позвоночник в целом, а так же его содержимое.

Позвоночник – это наша ось, которая поддерживает нас. Это вертикальная балка, к которой крепятся мышцы, связки и к которой прикрепляются внутренние органы. Все вышеперечисленное находится во взаимозависимости. Кроме всего прочего, позвоночник – это защитная оболочка для спинного мозга. Между позвонками находятся места выхода корешков позвоночных нервов – переносчиков информации от спинного мозга и к нему.

Тонус позвоночного столба – это показатель нашей витальности.

Обязанность позвоночника – сопротивляться силе гравитации. Для этого необходимо, чтобы мышцы, поддерживающие его в выпрямленном состоянии, находились в отличной форме. Одной из причин болей в спине является снижение тонуса этих мышц. Атоничные мышцы теряют способность удерживать позвонки в их функциональном положении и не могут компенсировать действие силы тяжести на межпозвоночные диски. Таким образом, диски перегружаются, что приводит к потере их механических свойств, к фиброзу и снижению их функциональных возможностей.

 

Внутри позвоночного диска находится ядро, которое служит для распределения нагрузки. Чтобы выполнять свою функцию, ядро должно быть плотным и располагаться точно в центре диска. Если диск не способен удержать ядро в центре, то оно смещается в сторону. В этом случае образуется то, что называют грыжей позвоночного диска.

Образованию грыжи предшествует целый ряд процессов, симптомами которых являются боли в спине и хронические радикулиты.

Боль в спине, люмбальгия – это первый звонок, показывающий нарушение механики позвоночника. Он говорит о том, что поражен один из сегментов позвоночника.

По вине тех или иных причин, один из сегментов позвоночника может «заблокироваться». Это означает, что движение в суставе между двумя позвонками становится невозможным. Искусство остеопата заключается не в том, чтобы разблокировать сегмент, а в том, чтобы отыскать причину этого блока.

 

Прямое поражение.

Это результат прямой травмы. Прямое поражение может быть следствием падения, удара, резкого неловкого движения. Эти факторы могут вызвать так называемый «позвоночный вывих». Он проявляется острой болью. Если ничего не предпринять для лечения и только заглушить боль противовоспалительными средствами, то пораженный позвоночно-двигательный сегмент будет долгое время оставаться фиксированным, т.е. неподвижным. Это приведет к фиброзу мышц и связок этой зоны. Когда это произойдет, боль исчезнет, но этот отдел позвоночника не сможет больше двигаться, т.е. позвоночный столб в целом потеряет свою гибкость. Таким образом без вашего ведома образуется пораженный сегмент (он не болит, но и не выполняет свою функцию).

Физиолог Ирвин Корр (американский остеопат и нейрофизиолог из университета в Кирксвилле) подробно описал следующий феномен. Несмотря на то, какое воздействие вызвало поражение (прямое или непрямое), ее эффект на позвоночно-двигательный сегмент будет всегда одинаковым. Остеопатическое поражение всегда создает так называемый «пораженный сегмент».

Что касается спинного мозга на уровне пораженного сегмента, то с ним происходит следующее. Спинной мозг утрачивает способность обрабатывать поток информации, поступающий к нему. Как будто он теряет способность фильтровать информацию, проходящую через него.

Эта информационная бомбардировка участка спинного мозга создает его возбуждение. Это приводит к тому, что любой, даже малейший стимул вызовет боль. Вы будете чувствовать боль при любых движениях: при переворотах в кровати или при чистке зубов. Эта боль подтверждает наличие пораженного сегмента. Малейший стимул, т.е. минимальное движение, может вызвать люмбальгию, цервикалгию и т.п. …

Кроме этого, данным участком спинного мозга будут неправильно обработаны импульсы, относящиеся к симпатической и парасимпатической системам (т.е.импульсы автономных нервных систем, регулирующих деятельность внутренних органов). Это вызовет патологическую цепную реакцию:

— уменьшится просвет артерий данного региона и кровь будет хуже поступать к нему,

— нарушится перистальтика той или иной части кишечника,

— нарушится секреция в бронхиальном дереве, что приведет к его гиперреактивности,

— та или иная железа внутренней секреции станет гипер- или гипо-активной. Наверняка вы встречались с нарушениями деятельности щитовидной железы. Этот как раз тот самый случай, когда стоит обратиться к остеопату, прежде чем прибегать к хирургическому лечению.

Резюмируя вышесказанное: пораженный сегмент реагирует на малейшие раздражители. В норме так не происходит. Наша нервная система защищается от избытка импульсов. Но пораженный сегмент теряет эту защиту. Мы можем сравнить этот сегмент с человеком, который боится щекотки. Некоторые люди совершенно не реагируют на неё, а некоторым достаточно подумать о том, что их щекочут, чтобы все их тело задрожало. Это пример потери контроля над импульсами. Когда в организме есть пораженный сегмент, человек реагирует на малейший стимул. Таким образом, можно сказать, что пораженный сегмент – это своего рода поломка регуляции, которая мешает нормальному функционированию вашего организма.

 

Отсроченные эффекты поражения позвоночника.

Если не лечить дисфункцию позвоночника, то рано или поздно возникнет хроническое поражение. Оно будет проявляться всеми теми симптомами, которые портят нам жизнь: быстрая утомляемость, необъяснимые расстройства пищеварения, внезапное ослабление зрения, головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению, нарушения работы сердца или эндокринные проблемы.

К тому же, вышележащий и нижележащий позвоночные сегменты должны будут приспосабливаться к тому, что сегмент между ними не двигается. Им придется брать на себя большую нагрузку, что ослабит их защиту и сделает более утомляемыми.

Кроме этого, фиксированные сегмент может вызвать отдаленные проблемы. Ведь от каждого позвонка отходят позвоночные нервы. При фиксации они будут ущемлены. Со временем нерв фиброзируется, начнет страдать его кровоснабжение. Это может вызвать симптомы в зонах, иннервируемых данным нервом. Могут появиться всем известные боли по ходу седалищного нерва или боли в плечевых уставах и т.п.

Рядом с нервом находится симпатический ганглий, который тоже пострадает. Это приведет к нарушению работы автономной нервной системы, что повлечет нарушение работы органа.

Например: при блоке на уровне шестого грудного позвонка могут начаться проблемы в зоне иннервации нерва, отходящего от него. Часто появляются боли и чувство тяжести в желудке, появляется ощущение тревоги и нарушения дыхания.

 

«Клавиатура позвоночника».

Итак, каждому позвонку соответствует определенная зона иннервации, а значит, и определенные клинические симптомы. Но не стоит думать, что нажав на «клавишу шестого грудного позвонка» мы сразу же решим проблемы желудка. Все намного сложнее. К счастью, существуют дополнительные пути иннервации, способные заменить те, что вышли из строя. Это позволяет механике человеческого тела адаптироваться к нарушениям.

Поражение позвоночника может вызвать те или иные симптомы, в зависимости от того, какой позвонок поражен. Таким образом, необходимо знать, какие симптомы соответствуют каким позвонкам, и наоборот. В конце этой книге вы найдет таблицу, иллюстрирующую эти отношения. Не стоит слепо следовать указаниям этой таблицы, но прислушаться к ее советам будет полезно.

 

Непрямое поражение.

Этот тип поражения связан с около-суставными структурами.

Травмы не было. Фиксация позвоночно-двигательного сегмента произошла из-за, например, отека мышц и связок в области сустава. В результате этого движение между позвонками ограничивается, а в дальнейшем малейшее движение вызывает боль.

Противовоспалительные препараты лишь заглушат боль. Манипуляции на данном сегменте тоже противопоказаны, т.к. вносить дополнительные стимулы сегменту, который чрезмерно реагирует на малейшее раздражение, просто опасно.

Что же делать? Придется отыскать причину поражения. Как мы уже говорили, она может находиться далеко от данной проблемы.

К примеру, мы можем обнаружить, что позвоночный сегмент был фиксирован из-за натяжения фасций вывихнутого колена.

Механика внутренних органов.

Во время операции на брюшной полости хирурги часто замечают, что здоровые органы имеют некоторую подвижность, а больной орган (ставший причиной операции) кажется неподвижным, фиксированным. На самом деле, здоровый орган подвижен, благодаря тканям, которые его окружают. К ним относятся:

— серозные оболочки: это мембраны, покрывающие внутренние органы брюшной и грудной полости,

— связки, соединяющие органы с другими структурами организма.

Орган может потерять свою подвижность из-за возникновения спайки, склеивающей его с другой структурой. Это вызовет вначале функциональную патологию, а затем и органическую.

 

Подвижность органов зависит от многих систем:

— от центральной нервной системы,

— автономной нервной системы,

— от состояния структуры, т.е. содержащего,

— от первичного дыхания,

— от диафрагмального дыхания,

— от движения, связанного с эмбриональной памятью.

 

— Роль ЦНС

Центральная нервная система управляет движениями структур, содержащих внутренние органы. К этим структурам относятся череп, грудная клетка и живот.

Деформация грудной клетки окажет негативное влияние не подвижность внутренних органов.

 

Роль автономной нервной системы.

относятся так же легкие, кишечник и большинство внутренних органов.

медитативные практики позволяют влиять на роботу автономной нервной системы. Примером могут служить йоги, которые способны, например, замедлять сердцебиение.

— Роль структуры.

Мы уже подробно описали роль структуры. Приведем лишь некоторые примеры, чтобы еще раз проиллюстрировать ее важность:

ниже, вызывая их опущение и компрессию;

— блоки на уровне таза негативно отразятся на состоянии всех органов малого таза;

— блок одной из костей черепа может привести к нарушению венозного оттока от структур головного мозга. Это может спровоцировать головные боли, проблемы со зрением и слухом. Эта же фиксация может стать причиной развития нарушений поведения, из-за появления напряжений мембран.

 

— Роль диафрагмы.

и увеличивает давление в животе; внутригрудное давление при этом снижается. На выдохе – наоборот. И так 20 000 раз в день… 7 300 000 раз в год…

снижение амплитуды ее движения может привести к нарушению работы внутренних органов.

Часто нарушение движения диафрагмы остеопаты встречают у людей в состоянии депрессии. Кажется, что такие пациенты замерли в болезненном предчувствии: их дыхание становится поверхностным. Диафрагма становится атоничной, движения ее — слабыми. Лечение диафрагмы приводит к улучшению качества дыхательных движений. Это способствует нормализации кровообращения внутренних органов, а так же улучшению дыхательной функции легких и газообмена. Все это положительно влияет на самочувствие пациента.

 

— Эмбриологическое движение.

Теория эмбриологии была описана нашим коллегой Ж.П.Барралем: «На протяжение всей жизни органы сохраняют память о движениях, возникших в ходе эмбрионального развития» (Ж.П.Барраль «Манипуляции на внутренних органах»).

желудок зафиксирован.

 

ПОЛОСТИ ТЕЛА И ПОЛОСТНЫЕ ОРГАНЫ.

 

Полость грудной клетки.

В ней содержатся легкие и сердце.

 

Сердце.

воздействовать при некоторых видах прекордиалгий (боли в области передней стенки грудной полости, где расположено сердце).

Сердце – это насос, подвешенный с помощью связок к ребрам, диафрагме и грудине. Для нормальной работы сердцу нужна адекватная васкуляризация и иннервация.

Остеопат может работать с мышечно-скелетным окружение сердца. В некоторых случаях это может привести к клиническому улучшению.

Было замечено, например, что манипуляции на первом и втором шейных позвонках, а так же на первом грудном, положительно влияют на работу сердца.

Легкие.

Как и в случае с сердцем, остеопат чаще работает не с самими легкими, а с плеврой. Плевра – это фасция, активно участвующая в движениях диафрагмы, так же как, ребра и грудина. Чтобы весь этот ансамбль мог хорошо двигаться, необходимо, чтобы во всех 52-х суставах грудной клетки была хорошая подвижность. Вот эти суставы:

— 36 реберных суставов (24 реберно-позвоночных и 12 реберно-грудинных суставов),

— 4 ключичных сустава,

— 12 позвоночных суставов.

Разве эта механика не удивительна?

раз посредством плевры легкие связаны с ребрами, то патология легких может привести к нарушению движений ребер. Кроме этого, легкие связаны с шейным отделом позвоночника, к которому прикрепляются купола плевры с помощью мышечно-сухожильных тяжей. Вследствие этого патология легких может сказываться на работе шейного отдела.

 

Брюшная полость.

Живот – это область тела, наиболее подверженная остеопатическим поражениям. Образ жизни, питание, стрессы – все это влияет на механику внутренних органов живота, изменение которой может стать причиной воспалительных заболеваний, таких как гастриты, колиты, холециститы и т.д. … В результате воспаления серозные оболочки утолщаются и теряют способность скользить друг относительно друга. Так появляются фиксации органов. Орган фиксируется к структуре, находящейся по соседству. Это, в свою очередь, может привести к функциональным нарушениям, которые затем может перейти в хронические органические процессы.

Другой причиной нарушений на уровне брюшной полости является птоз внутренних органов. Чаще всего он связан с гипотонией мышц брюшной стенки. Кроме этого, птоз может быть связан с хроническим стрессом и депрессией, в результате которых появляются фиксации на уровне грудной клетки, нарушается работа диафрагмы, и снижается кровообращение мышц грудной и брюшной полости. Все это так же ведет к снижению тонуса мышц.

 

Боли в спине: причиной может быть внутренний орган!

Очень часто боли в спине связаны с проблемами органов живота. Например: мышечный спазм в кишечнике провоцирует раздражение участка спинного мозга, иннервирующего данную кишку. Возникает «пораженный сегмент»: малейший импульс-раздражитель (движение), приходящий в спинной мозг, вызывает ответную реакцию в виде люмбалгии. Противовоспалительные средства только усугубляют проблему: они раздражают слизистую оболочку кишечника, приводя к возникновению порочного круга.

Так же причиной болей в области седалищного нерва и нижних конечностей могут быть проблемы кишечника. Проблемы верхних конечностей так же могут быть спровоцированы нарушениями органом брюшной полости: плече-лопаточный периартрит часто является следствием проблем на уровне углов кишечника (колический угол).

в области спины, которые не поддаются лечению. Они могут быть связаны с развитием серьезной патологии кишечника (новообразование и т.п.). При подозрении на такие заболевания остеопат обязательно направит пациента к врачу-специалисту.

 

Почки.

Фиксация на уровне одной или двух почек может спровоцировать самые разные симптомы: от болей в спине, до болей на уровне малого таза и нарушений мочеиспускания, в том числе инфекций мочевыводящих путей.

 

Малый таз.

Эта анатомическая область представляет собой самый настоящий тазик, дно которого представлено мембраной. Эта мембрана – промежность. В малом тазу находятся половые органы (особенно у женщин). Этот регион претерпевает серьезные нагрузки в результате давления внутренних органов живота. Промежность – тоже очень напряженная зона. Например, во время кашля давление на уровне промежности достигает 120 мм водного столба! Неудивительно, что иногда кашель сопровождается недержанием мочи.

приходится сочетать две противоположные функции:

— быть плотной и эластичной, чтобы противостоять давлению,

— и одновременно быть мягкой и податливой, чтобы через нее мог пройти мочеиспускательный канал, и могли совершиться роды.

Сочетание этих свойств приводит к большому риску нарушения функции. К счастью, остеопат может вылечить эту область. В его компетенцию входит лечение нарушений мочеиспускания (недержание и т.п.), возникающих после родов, а так же болей в промежности и др. проблем.

В течение долгого времени боли в области промежности лечили успокаивающими средствами. Этот симптом расценивали как проявление истерии. Современные исследования доказали, что причиной этих болей было поражение одного нерва. Таким образом, лечением этой проблемы должны заниматься либо хирурги, либо остеопаты.

В некоторых случаях, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нарушения кровообращения и проблемы постурального равновесия могут быть связаны с фиксациями на уровне матки. В этих случаях воздействие остеопата может помочь пациенткам.

 

Копчик.

Невозможно рассказывать о промежности, не упомянув такую маленькую ,но очень важную структуру, как копчик. Это последнее звено позвоночника. Копчик тесно связан с крестцом. Вместе они обладают некоторой подвижностью. Копчик подвержен следующим нарушениям:

— прямые травмы вследствие падения на ягодицы,

— непрямые поражения, как следствие нарушений мышц и сухожилий, прикрепляющихся к нему.

На самом деле, копчик отвечает за правильную работу промежности. При падении на ягодицы происходит смещение копчика кпереди, что приводит к снижению тонуса связок промежности. Это негативным образом сказывается на функции последней.

Кроме связок, при травмах копчика могут возникнуть нарушения работы мышц, а именно анального сфинктера.

И, наконец, из-за тесных связей копчика с маткой, травмы копчика могут спровоцировать нарушения ее функции.

Для нас особенно важна одна связка – копчико-твердомозговая. Это связка, объединяющая копчик с твердой мозговой оболочкой. Именно из-за нее травмы копчика могут сказаться на первичном дыхательном механизме.

 

 

КРАНИО-САКРАЛЬНАЯ ИЛИ ЧЕРЕПНО-КРЕСТЦОВАЯ МЕХАНИКА.

 

Первичный дыхательный механизм.

 

Его можно ощутить на любом участке тела. Именно этот ритм сохраняется до самой смерти человека и исчезает самым последним. По словам Гарольда Магуна, это ритм – самое мощное проявление жизни.

У здоровых людей остеопаты ощущают равномерное движение хорошей амплитуды, частота которого колеблется от 10 до 12 в минуту.

Это движение почувствовать не так легко, как, например, сердечный ритм, который хорошо прощупывается на артериях. Первичное дыхание можно почувствовать лишь в полной тишине и спокойствии.

У уставших или больных людей частота ритма замедляется, и движение кажется малоамплитудным, слабым…

При некоторых заболеваниях, например воспалительных, ритм этот учащается, но амплитуда его снижается…

У новорожденных детей, которые пострадали в результате трудных родов, мы может обнаружить полное отсутствие этого движения: мы почувствуем, что череп твердый как камень. Так же твердый неподвижный череп мы обнаружим у детей, больных энцефалитом и другими серьезными заболеваниями… В этих случаях мы говорим о «компрессии» черепа.

 

Что же это за движение?

 

В случае сердечного или легочного движения все понятно: сердце и легкие являются моторами, задающими эти ритмы.

Что же создает первичное дыхание?

Вот элементы, обеспечивающие это движение:

— Собственные движения мозга,

— Течение спинно-мозговой жидкости (ликвора),

— Равновесие мембран взаимного натяжение в черепе (твердая мозговая оболочка),

— Подвижность костей черепа,

— Подвижность крестца относительно подвздошных костей.

 

. Из всего этого логично следует, что воздействие, оказанное на твердую мозговую оболочку изнутри, проявится на поверхностной соединительной ткани».

 

Собственные движения мозга.

Сужаясь, мозг уменьшается в размерах, как бы «откатываясь» назад.

За счет воздействия мозга на кости черепа, мы можем почувствовать это движение на голове пациента.

Это ритмическое движение похоже на то, которое сопровождает развитие мозга в эмбриональном периоде. Мозг развивается вокруг оси, проходящей через отверстия Монро (в пердне-фронтальной области мозга).

Интересно, что уже три тысячи лет назад древне-китайские мастера акупунктуры называли точку, находящуюся на голове, в проекции отверстия Монро, точкой взаимного равновесия.

 

Движение ликвора.

Так же массы мозга двигаются, вследствие выделения спинно-мозговой жидкости, ликвора. Ликвор вырабатывается структурой мозга, называемой хороидальным сплетением. Эта жидкость омывает головной и спинной мозг, а так же корешки спинного мозга. Она доставляет мозгу необходимые вещества. В отличие от плазмы крови, в ней мало белка и глюкозы, зато она богата хлоридом натрия, эндоморфинами и собственными антителами нервной системы.

Будучи несжимаемой, как любая жидкость, спинно-мозговая жидкость передает содержащим ее структурам малейшие изменения давления. Таким образом, при ее выработке в сплетении, давление увеличивается. Мы ощущаем это как движение структур, содержащих ликвор.

Итак, давление в ликворной системе все время меняется. Чтобы эти изменения не отражались на мозге, существует система амортизации: подвижность костей черепа. При повышении давления ликвора кости черепа «раскрываются» и амортизируют это изменение давления. При снижении давления – наоборот. Это еще одни фактор, благодаря которому мы ощущает движение костей черепа.

 

Мембраны.

Существует три мембранные оболочки, защищающие головной и спинной мозг.

Нам наиболее интересна самая прочная из них – твердая мозговая оболочка.

Это не эластичная мембрана, которая выстилает всю внутреннюю поверхность черепа и продолжается вдоль позвоночника, внутри спинно-мозгового канала. Они прикрепляется в крестцу. Ее малая эластичность и растяжимость означают, что если потянуть за один ее конец, то эта тяга отразится на другом конце и на всем ансамбле оболочки.

Именно поэтому мы говорим о том, что при поражениях костей черепа образуется точка фиксации. Эта фиксация отражается на всей твердой мозговой оболочке.

Сатерленд назвал систему твердой мозговой оболочки Системой Мембран взаимного натяжения.

Одной из функций этой системы является препятствие чрезмерному раскрытию костей черепа под действием движения мозга.

дем использовать череп вместо кастрюли. При варке гречка увеличивается в объеме (как и мозг). При этом кости черепа не выдержат давления изнутри, чрезмерно раскроются, и вся кастрюля развалится.

Именно поэтому так важна твердая мозговая оболочка: выстилая череп изнутри, она связывает все кости и ограничивает раскрытие.

Есть и обратный эффект: при проблемах твердой мозговой оболочки она стянет кости черепа настолько, что их движение будет невозможным.

 

Точки прикрепления твердой мозговой оболочки.

Начнем с периферии. На уровне корешков спинного мозга твердая мозговая оболочка прикрепляется к задней общей позвоночной связке (проходит в позвоночном канале). Соединительнотканные выросты последней мы встречаем особенно часто на уровне шейного и поясничного отделов. Кроме этого, твердая мозговая оболочка окружает корешки спинного мозга, выходящие между позвонками. Она сопровождает эти нервы до соединительного отверстия.

К позвонкам оболочка крепится на уровне задней поверхности тела второго шейного позвонка.

до их выхода из черепа, где она переходит в наружную надкостницу.

Именно этот факт вызывает невропатии. При напряжении твердой мозговой оболочки может произойти компрессия нерва на уровне отверстия черепа. Это приведет к развитию симптомов невропатии.

Венозное кровообращение в черепе зависит от тонуса стенок синусов, т.е. от тонуса твердой мозговой оболочки.

Наиболее удаленная точка прикрепления твердой мозговой оболочки — это крестец, а именно, второй крестцовый позвонок. Точка прикрепления находится чуть выше оси движения крестца в ритме первичного дыхания. Изучение подвижности крестца позволяет определить состояние твердой мозговой оболочки.

С практической точки зрения, воздействие непосредственно на твердую мозговую оболочку затруднено. Поэтому остеопаты работают с ней через крестец или череп.

Сатерленд провел ряд экспериментов над твердой мозговой оболочкой. В качестве подопытного выступал он сам. Используя приспособления, состоящие из ремней и подушек, он добивался фиксации движения в шве черепа. Когда шов был зафиксирован, Сатерленд начинал изучать появляющиеся симптомы: нарушения зрения, слуха, головные боли и головокружения… Когда он не мог больше терпеть, он снимал с головы свои аппараты и проводил техники коррекции швов на самом себе.

 

Движения костей черепа.

Швы черепа должны быть свободными и иметь возможность к экспансии (раскрытию). Эти движения являются микроскопическими, но необходимыми.

Если по каким-то причинам (травма, мышечное натяжение, мышечный спазм как, например, кривошея…) движение в шве блокируется, это приводит к нарушению механики черепа. В следствие этого образуется точка фиксации на твердой мозговой оболочке. Оболочка «стягивается» вокруг этой точки, как ткань рубашки вокруг заплатки. Это приводит к перестроению волокон соединительной ткани оболочки.

 

Движения крестца.

Мы много говорили о травмах черепа, но травмы крестца приводят к не менее печальным последствиям.

Различают прямые и непрямые травмы крестца.

Прямые:

   — падение на ягодицы,

   — падение на подвздошную кость (на бок),

   — хлыстовая травма.

Непрямые:

лоно-крестцовых связок,

— напряжение копчиковой мышцы,

— проблемы нижних конечностей.

 

Крестец состоит из пяти позвонков, тесно связанных друг с другом. Продолжением крестца является копчик. Крестец соединяется с подвздошными костями – так образуется таз.

 

 

 

 

ФОРМА ЧЕРЕПА.

 

За каждым из терминов стоит определённая дисфункция.

Визуальный осмотр дополняется пальпаторным обследованием.

оно позволяет остеопату оценить сфено-базилярный симфиз и судить о свободе его движений. Оно позволяет оценить различные швы черепа.

Остеопат может использовать и так называемый лобно-затылочный доступ. Он тоже является глобальным подходом.

Первое обследование, производимое в контексте общего остеопатического обследования, позволит остеопату определить приоритеты лечения. Первым приоритетом является возвращение сфено-базилярному симфизу возможности движения, то есть восстановить первичное дыхательное движение.

Ужас!

Одна из целей остеопатического лечения черепа – вернуть сфено-базилярному симфизу нормальную подвижность.

 

Значение этой практики.

остеопатической концепции. Это тонкий и неагрессивный подход, что позволяет справиться с некоторыми патологиями новорождённых и раннего детства. По этой же причине он может использоваться для лечения некоторых патологий взрослых.

Обучение этой техники и её использование требует от остеопата большой концентрации, также как и способности адаптировать свой мыслительный процесс к тому, что он наблюдает и чувствует. Ему придётся в конце концов научиться доверять своей перцепции.

Разумеется, именно наличие такой перцепции, умение использовать и интегрировать её и поражает рационально мыслящих специалистов.

Но данная перцепция не должна оставаться единственной путеводной нитью остеопата. Она должна подвергнуться анализу с целью участия в остеопатической диагностики, которая, сама, подчиняется определённой логике, поскольку основывается на знании анатомии и физиологии.

в анатомических регионах, которые не находились более под влиянием важных центров центральной нервной системы, мог достигать от 20 до 30 движений в минуту.

Если иннервация мышцы соответствует норме, мы чувствуем, что ритм тоже соответствует норме, то есть он между десятью и семнадцатью движений в минуту. Если иннервация мышцы недостаточна, мы почувствуем от 20 до 30 движений в минуту.

 

, и, что более важно, получить немедленный ответ на ваше лечение. Например: если мы чувствуем повышение ритма на уровне паравертебральных дорсальных мышц, нам следует тестировать вышележащие паравертебральные мышцы, и теоретически мы найдём на этом уровне зону фиксации. Тогда мы применим остеопатическое лечение зоны фиксации, а ответ должен проявиться в обязательном изменении ритма обследуемого региона.

 

Глава Ш

Остеопатия сегодня.

 

Структурированная профессия.

 

Даже если положение остеопатии относительно французских и европейских законов не достаточно чётко определено, о чём мы поговорим ниже, всё же эта профессия имеет свою структуру. Рассмотрим её на примере Франции.

 

Преподавание остеопатии.

 

проходят неполный очный курс в объёме 1500 часов.

После 5 лет обучения и успешной сдачи устных и письменных экзаменов, а также защиты дипломной работы студент получает диплом доктора остеопатии (Д.О.).

 

), расположенный в Сэн-Этьене, чтобы пройти курс по переподготовки и совершенствованию.

С 1983 по 1994 университет в Бобиньи организовал для врачей, дантистов, ветеринаров цикл обучения по остеопатии в рамках пост-университетского диплома по Натуротерапии. Этот цикл не входит в официальную программу по подготовке врачей и не является обязательным.

 

Кто преподаёт остеопатию?

 

Сами остеопаты и преподают своё практическое искусство врачам любых специальностей. Разве это не кажется парадоксальным, что остеопаты преподают врачам, которые так часто выступают против остеопатической практики, которые возбуждают судебные процессы, обвиняя остеопатов в нелегальной медицинской деятельности.

остеопатия становится для них страстью. Обучение врачей длится три года, или 400 часов занятий, что слишком мало, чтобы изучить остеопатию и недостаточно, чтобы её практиковать.

правильной остеопатической работе. Все те, кто прошёл цикл в Бобиньи, проникаются большим уважением к своим преподавателям и встают на сторону защитников остеопатии.

Многие считают, что обучение в Бобиньи крайне их обогатило. Благодаря нему установился конструктивный диалог между специалистами, получившими различное образование.

 

.

 

, показало, что в 1991 году три тысячи опрошенных французов считали себя практикующими остеопатами, в то время как регистр насчитывал не больше пятисот!

Чтобы стать членом Регистра Остеопатов Франции, нужно представить диплом, признаваемый Регистром, и не заниматься никакой другой специальностью кроме остеопатии. Такие строгие правила являются залогом серьёзности этой организации.

Члены Регистра имеют право называться остеопатами и добавлять к своей фамилии буквы Д.О., что значит «дипломированный остеопат» и М.R.O.F., что значит Член Регистра Остеопатов Франции. Регистр защищает это звание.

 

Ассоциации.

 

Наряду с Регистром остеопаты создали общественно-профессиональную организацию, в которую входят две ассоциации:

— Французская Ассоциация Остеопатов (А.F.D.O.), созданная первой, и

— Федеральный Союз Остеопатов Фрации (U.F.O.F.).

В их задачу входит продвижение остеопатии, защита практикующих остеопатов, и, конечно, признание остеопатии.

потребительские ассоциации:

LIBERO,

— ASO1.

Они созданы, чтобы защитить право пациента на свободу выбора остеопатии, как терапевтического средства.

 

 

 

 

 

 

— Остеопатия: проблема статуса и признания?

 

Остеопатия в мире.

 

В каждой стране, где практикуется остеопатия, она проходит свой путь. Сначала назовём страны, в которых остеопатия официально признана в качестве медицинской специальности:

— Соединённые Штаты Америки (колыбель этого искусства, там практикуют 20 000 остеопатов);

— Австралия (в этой стране разрешается практиковать и французском остеопатам, но при условии получения английского диплома);

— Новая Зеландия;

— Япония и Латинская Америка (остеопатическая практика только начинает там развиваться);

— Великобритания: эта страна отличается особым доверием, которое она официально оказывает остеопатии. Здесь профессия официально признана в качестве «независимой и специфической» с первого июля 1993 года. Парламент этой страны принял документ, названный британским министром Здравоохранения «одним из самых современных актов в своём роде».

— В других европейских странах и в частности в странах Европейского Сообщества остеопаты пользуются большой свободой.

В Канаде, в частности в Квебеке, каждый год в июне проходит симпозиум, организатором которого является Колледж по изучению остеопатии (Монреаль), в котором принимают участие остеопаты всего мира.

 

372 Кодекса по Здравоохранению. Во Франции остеопата могут преследовать за нелегальную остеопатическую практику.

 

Остеопатию не преподают на Медицинском Факультете. Её не рассматривают как специальность, а с 1993 Совет Ордена Врачей запрещает своим членам называть себя остеопатами в официальных документах и на жёлтых страницах справочников.

 

Такая ситуация влечёт по крайней мере два отрицательных следствия:

— С одной стороны, кто угодно может называть себя остеопатом и бесконтрольно заниматься врачеванием, не имея образования. Всё это очень опасно для здоровья не информированных пациентов.

 

— С другой стороны, с налоговой точки зрения, остеопаты как специалисты, предоставляющие услуги, должны платить налог на добавленную стоимость в размере 20,6% со своих доходов, что не возмещается им службой Социального Обеспечения.

 

пациентам их расходы на остеопатическое лечение.

 

 

 

Экономика и экономия.

 

Остеопатия представляет собой сектор экономики, которым не следует пренебрегать, поскольку число консультаций, предоставляемых остеопатами, являющимися членами Регистра, составляет, примерно, 6 миллионов в год. И ежегодно эта цифра увеличивается на 9%. Зная, что каждая консультация стоит в среднем 300 франков, можно подсчитать, что с более 56 миллионов франков государство не получает налог на добавленную стоимость.

 

в 50 раз дешевле. Такая патология заставляет пациента прервать свою трудовую деятельность, что обходится обществу в сумму от 5 до 30 000 франков, а иногда и дороже. При остеопатическом лечении такой пациент обойдётся всего в 1 000 франков.

 

Остеопат, костоправ.

 

Когда пациенту, пришедшему на консультацию к остеопату, нужна неотложная помощь: по причине острой боли, которую ничем не унять, или пациенту надо немедленно встать на ноги, так как у него билет на самолёт, в таких случаях остеопата приравнивают к костоправу.

 

перед следующим остеопатическим сеансом.

Однако, остеопатов ценят за их способность оказывать пациентам неотложную помощь, за их умение анализировать ситуацию, быстро поставить диагноз и применить простую, но эффективную технику.

Пациенты не знают, что такое остеопатия, и тому есть многочисленные примеры.

«Не переживай, больница рядом!» или «Может, нам спеть, чтобы не слышно было, как ты будешь орать?»

В частности, люди уверены, что обязательно будет больно, так как они считают, что лечение должно причинить боль, которая прогонит другую боль. Но всё происходит несколько иначе. И когда пациент выходит из кабинета остеопата на своих двоих ногах и с прямой спиной, приятели, поражённые, засыпают меня вопросами: «Не могли бы вы как-нибудь помочь моему другу, у него такая-то проблема…?»

Если бы я ответил утвердительно, я не мог бы считаться серьёзным специалистом. Мой ответ будет каждый раз одним и тем же: «Сначала нужно увидеть пациента и ознакомиться с историей болезни, а потом видно будет.»

Бывает, что пациент чрезмерно перетрудится в свой выходной и ему нужно оказать экстренную помощь, снять острую боль, но чаще всего к нам обращаются пациенты, которым требуется более серьёзная помощь, когда нужно глубоко изучать историю болезни данного пациента.

Остеопат не является целителем.

остеопатии как медицины, быстро снимающей боль, привела к тому, что к остеопату идут с любой болью. Вот почему неудивительно, что остеопат с огорчением извещает пациента о том, что ничем не может ему помочь и направляет некоторых пациентов к другим специалистам, более компетентным в его проблеме.

Вот ещё два примера.

 

Недавно один из моих пациентов пришёл ко мне с ногой, согнутой в колене, и ни согнуть, ни разогнуть её он не мог. Я осмотрел колено и заподозрил разрыв мениска. Я тотчас направил его хирургу, и благодаря хирургическому лечению больной выздоровел.

и что ему страшно. Он был очень недоволен, когда я направил его к специалисту по язвенным болезням: он был уверен, что я смогу вылечить его.

Такие случаи происходят каждодневно, и остеопат не имеет на ошибку: его осторожность понятна, потому что именно осторожность выработала в нём такой тип поведения.

Остеопат не является врачом. А закон запрещает не врачам ставить медицинский диагноз.

К тому же остеопат не ставит перед собой цель заменить врача.

 

 

Остеопат, специалист по здоровью?

 

Сохранить здоровье — это самое заветное желание каждого из нас. Остеопаты взяли на себя смелость примкнуть к той части врачей, которые хотят вам помочь сохранить здоровье.

Universalis.

 

Остеопатия – это природная медицина, которая стремится дать человеку безраздельное владение своим физиологическим и психологическим потенциалом. Остеопатия использует терапевтическую технику, нацеленную на гармонизацию отношений между такими свойствами анатомической структуры как движение и флюид. Сутью этой техники является точность корректирующего жеста.

 

Напомним три основополагающих принципа Стилла:

 

— Единство тела.

— Структура и Функция.

— Самоизлечение.

 

Чтобы сохранить ваше здоровье, остеопат буде действовать на основе этого определения и этих трёх принципов, которые приведут его к поиску остеопатического поражения, поражения, которое блокирует в теле процессы саморегуляции и самоизлечения.

Мы считаем, что мы с уверенностью можем заявить, что мы воистину работаем со здоровьем.

 

Один из наших известных профессоров Университета писал так:

теоретической и гипотетической совокупностью знаний. Она не имеет истинного экспериментального подтверждения. Вера её сторонников не обеспечена научным подтверждением. Однако, красивая история, придуманная для объяснения её успехов, не должна заслонить собой неоспоримость этих самых успехов».

Далее профессор приводит цитату одного из своих собратьев:

пуститься в научные изыскания. Но откуда это желание писать научную книгу, почему бы ни написать роман».

ивны и неопасны.

 

Первопроходцы и их мотивы.

 

к суду. Каковы же их мотивы? Почему они сделали такой выбор?

ниге «Незавершённые отношения»:

я связь, не имеет другого выхода, чем стремление к совершенству, пусть даже только для того, чтобы не уронить честь своей терапевтической миссии».

 

IV

скусство и остеопатические техники.

 

 

Французский словарь Робера даёт такое определение здоровью:

 

«Здоровье это хорошее физиологическое состояние человеческого существа. Это равномерное и гармоничное функционирование организма в течение большого периода».

 

Дюгам уточняет:

 

«Состояние здоровья познаётся в том, что человек не думает о своём теле».

 

Болезнь определяется Роббером как:

 

«Это органическое или функциональное расстройство, рассматриваемое в своей эволюции, и как определяемое единство».

 

и её определения.

Лярусс дал ей такое определение:

 

«Наука, искусство, которые имеют целью сохранение или восстановление здоровья».

 

Тот же Ларусс в своём издании от 1966 года описывает нам медицину как:

 

«Совокупность технических и научных действий, которые имеют целью профилактику, излечение или облегчение болезней и недугов».

 

от 1929 года, дополненное определением Дюгама: «Остеопатия хочет сохранить в вас хорошее здоровье».

Скольким из вас хотелось бы, чтобы забыть о своём теле?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Установление диагноза.

 

Инструментарий.

 

А. Знания.

 

прочной теоретической подготовкой. Он провёл много часов за изучением анатомии, биомеханики, физиологии, неврологии и различных патологий.

 

В. Руки.

 

Он должен уметь зрительно представить себе форму и положение мышц, сухожилий, внутренних органов, суставов, а также способ их функционирования. Ему надо будет уметь отличать правильное функционирование от патологического движения.

 

Многие часы практической работы необходимы, чтобы обучить руку и научить её интерпретировать через логическое и рациональное объяснение все получаемые ощущения и восприятия. Преподаватели делают всё возможное, чтобы заставить студентов понять, что рука обладает интеллектом, что интеллект ей присущ.

 

Способы исследования.

3)

А. Опрос.

 

Когда идут на консультацию к остеопату?

 

Когда организм проявляет симптом, говорящий о том, что целостность этого организма находится под угрозой. В 70% случаев к остеопату обращаются тогда, когда уже перепробовали множество терапий. После констатации этих терапевтических неудач выбор падает на остеопатию.

 

пациента.

 

Остеопат сумеет дать совет, как вести себя в определённых ситуациях. Если у пациента возникают головные боли от длительного чтения или при длительной работе на компьютере, остеопат задаст пациенту вопросы, касающиеся условий его труда и связанные с уровнем его зрения. Остеопат поинтересуется, чем пациент болел ранее, какие травмы он перенёс. Остеопат обязан знать обо всех агрессиях, патологических и без последствий, которым подвергалось тело пациента. Он должен знать, чем болели члены семьи его пациента.

 

Остеопат практикует опрос по типу анамнеза, то есть он отмечает факты, относящиеся медицинскому прошлому пациента, (рождение, болезни, случаи госпитализации, хирургические вмешательства, травмы, стрессы и т. д.) в хронологическом порядке. Это нечто вроде инвентаризации. Например, узнав, что пациент сломал ногу в возрасте 10 лет, упав с лестницы, остеопат постарается узнать, не связан ли этот перелом с проблемой, которая явилась поводом для данной остеопатической консультации.

Отныне, благодаря этим сведениям остеопат владеет документом, в котором содержится медицинская история пациента, а интерпретация этого досье может значительно отличаться от классической интерпретации традиционной медицины.

 

В. Обследование.

 

латеральному нарушению.

 

Анализ постуры.

Остеопат проверяет горизонталь плечевой линии, равновесие тазового уровня. Он смотрит, параллельна ли линия плеч линии, проходящей через подвздошные гребни. Он анализирует степень флексии, ротации и бокового наклона. Он не пропускает ни одного нарушения: ни ограничения подвижности, ни ригидности.

 

Анализ суставов.

 

выполняют очень точную механическую работу, поэтому очень важно, чтобы оси и амплитуды движения соблюдались.

Остеопат сравним с механиком. Он проверяет все соответствия, так как малейшее нарушение согласованности движения и его когерентности приводит к риску нарушения в самом суставе, а также к дистанционным нарушениям, что не менее опасно. Дистанционные нарушения могут проявиться очень далеко от такого сустава и через много времени.

 

Например.

и у него вывихнута лодыжка. Его лечат, накладывают гипс и через месяц он выздоравливает. Но биомеханика лодыжки нарушена. Поскольку пациент молод и полон сил, он не замечает этих нарушений.

Но его тело замечает нарушения и приспосабливается к ним. В течение многих лет пациент не страдает ни от болей в лодыжке, ни от каких либо иных болей. Но вот годам к тридцати накапливается усталость, и пациент делаете усилие, которое вынуждает его структуру задействовать весь свой энергетический потенциал. В этот момент структура не может правильно прореагировать на усилие пациента и вдруг у него появляется боль в спине, его застаёт врасплох радикулит. Что же произошло?

 

по истечении некоторого времени, он заметил, что ему не удавалось прыгать так же высоко, а бегать так же быстро.

Пациент подумал, что так и должно быть, что со временем всё восстановится. Потом пациент и вовсе забыл думать об этом, так как прыжки и бег не были первостепенными занятиями в его жизни. Вроде бы лодыжка адаптировалась.

 

 

А двадцать лет спустя: радикулит!

 

Понадобилось совпадение нескольких условий – состояние усталости плюс неловкое движение – и вот случилось несчастье. Лечение, без сомнения, в первую очередь будет заключаться в снятии болевого синдрома на поясничном уровне, далее последует восстановление параметров движения сустава лодыжки, потом надо будет ждать, чтобы мозг пациента снова адаптировался к новой информации, которая буде к нему поступать.

 

Тесты.

 

Но прежде чем пытаться производить какую-либо коррекцию сустава, остеопат должен применить некоторое число тестов, необходимых для установления диагноза и соответствующего ему лечения.

 

знают».

 

Как бы ни многочисленны были эти тесты, остеопат должен их знать все для точности своего исключительного диагноза, то есть он должен сделать выбор между тем, что следует лечить и до чего не следует дотрагиваться.

 

Описание теста.

Он наблюдает за телом и за тенденциями в его движении. Тело может иметь тенденцию наклона вперёд или назад, вбок или закручиваться вокруг какой-либо фиксированной точки. Такой точкой может, например, стать рубец. Таким образом, остеопат доверяет тканям пациента, которые «направляют» его и позволяют ему быть более точным в выборе лечения.

 

Другой пример теста, самого что ни на есть структурального. Это мобилизация таза.

он может обнаружить дефицит мобильности как в бедре, так и на вертебральном уровне.

 

Техники лечения.

 

Это техники тканевого подхода. Такие техники требуют большой точности и опытных пальцев. Своим инструментарием, то есть пальцами, остеопат должен исследовать и анализировать различия в текстуре тканей, различия в их натяжении, например, различия в натяжении фасций.

 

Структуральная техника.

 

Эта техника является одновременно тестом мобильности всех суставов и первой техникой коррекции. Она открывает доступ ко всем суставам тела, щадящим образом, не выходя за рамки движения, но приближаясь к физиологическому оптимуму сустава.

 

Остеопат начинает мобилизацию сустава нижней конечности, стопы, колена, бедра, затем он занимается верхней конечностью, запястьем локтем, плечом. Затем он перейдёт к туловищу, выполняя мобилизацию всего позвоночного столба, а затем и туловища. Этим способом можно убедиться в хорошем или плохом функционировании суставов пациента. такая практика называется «общим остеопатическим лечением».

Оно позволяет выявить самые явные поражения и и урегулировать незначительные остеопатические нарушения, «беспорядок».

 

Такой способ мобилизации суставов позволяет увеличить амплитуду движения сустава. Но более важным результатом будет влияние на ткани в целом. Реакция сосудов: их расширение, вазодилатация периферической системы кровообращения, а через неё лучшее снабжение тканей кислородом и улучшение дренажа окружающих тканей.

Такая работа позволит убрать застои жидкостей, очень опасные явления для организма, так как со временем они трансформируются в нечто вроде геля, препятствующему клеточному обмену, ухудшающему питание тканей, формируя фиброз тканей и замедляя реакцию организма против болезнетворных агентов.

 

Этим же способом остеопат обнаруживает различные натяжения фасций (апоневроза). Например, самая простая мобилизация головки малой берцовой кости оказывает очень сильное влияние на межкостный апоневроз то есть на мембрану, соединяющую большеберцовую и малоберцовую кость.

 

Скольким людям, страдающим нарушениями кровообращения, тяжестью в ногах, усталостью после ходьбы, приходит облегчение после остеопатической нормализации всех суставов стопы! Стопа должна быть гибкой. Для выполнения своих функций все суставы стопы, а их там тридцать один сустав, должны оставаться в функциональном состоянии.

 

В течение трёх долгих лет практикуются студенты в работе этими техниками. Не говорит ли это об их значимости! Пожилым людям или пациентам, страдающим усталостью, рекомендованы только такие техники, и они приносят большую пользу, дают прекрасные результаты.

 

Техники коррекции.

 

Эти техники являются основой, базой практической работы остеопата. Они требуют прекрасных знаний анатомии, физиологии и многочисленных часов тренировок.

 

Остеопат заставляет суставы «щёлкать».

 

Их нужно выполнять чрезвычайно мягко и очень точно, правильно, по всем правилам остеопатического искусства.

Для выполнения этих техник остеопат уделяет много времени для расположения сустава строго по осям его движения, он помещает сустав в положение с соблюдением целостности как самого сустава, так и его периферии.

 

В отличии от других специальностей, остеопат не пытается выйти за пределы физиологических границ сустава, так как он осознаёт опасность таких манипуляций.

 

 

Ещё несколько предостережений при выполнении техник коррекции. Пациента должен насторожить и остеопат, работающий грубо, доставляющий боль пациенту, о остеопат работающий только на уровне черепа.

Форсированная манипуляция создаёт риск повреждения артерии. Последствия могут быть самыми драматичными.

Опасность может также исходит от слишком частого повторения одних и тех же манипуляций. Ведь даже если остеопат не выходит за рамки физиологических границ движения позвонка, вся мышечная и связочная система сустава испытывает стимуляцию. Не стоит слишком часто прибегать к такой стимуляции, так как она может привести к гиперподвижности сустава.

 

— Форсированная манипуляция это опасность.

— Болезненная манипуляция это опасность.

— Повторяющаяся манипуляция это опасность.

 

Висцеральные техники.

 

обеспечивают непрямой доступ к внутренним органам.

Все без исключения органы обладают собственной мобильностью и мотильностью. Остеопатическое поражения может влиять на внутренние органы и наоборот.

 

Органы покрыты мембранами (серозными оболочками), обеспечивающие свободное скольжение органов относительно друг друга.

Остеопат находит фиксацию органа, то есть потерю им своей мобильности, исследует связки, поддерживающие этот орган и фасции, от которых те зависят, потом вертебральные сегменты, отвечающие за их иннервацию. Цель такого лечения состоит в возвращении, насколько это возможно, движения, свойственного этому органу.

 

брюшную полость, грудную клетку и малый таз, зоны, являющиеся вместилищем многих проблем. Благодаря эхографии и рентгенографии остеопат получил подтверждение о том, что остеопатическое лечение оказывает влияние на фиксации. Было бы неправдой, если бы остеопат говорил, что способен вылечить желудок, но вот вернуть этому органу потерянную подвижность он может. Это относится и к другим органам.

 

Кранио-сакральные техники.

 

Кранио-сакральная работа не является особой специальностью. Это неотъемлемая часть остеопатического искусства. Очень жаль, что некоторые остеопаты превратили её в особый сектор своей деятельности.

 

Швы черепа.

Кости черепа способны выполнять очень малые движения вокруг своих осей, проходящих через стержневые точки. Эти движения измеряются микронами.

Кости черепа могут иметь остеопатические поражения, как и все другие суставы.

 

 

Сколько людей страдают синдромом усталости, головными болями, пребывают в стрессе! Общее остеопатическое лечение, самое простое, с последующими краниальными техниками, и вот наши страдальцы выходят из кабинета, испытывая огромное облегчение, к ним возвращается ночной сон.

 

Остеопатическое обследование не дало практически ничего, она была в норме. Но как только я положил руки ей на голову, я почувствовал под руками твёрдый, как камень, шар. Нужно было освободить череп от сильных внутренних натяжений. Уже после первого сеанса женщина проспала всю обратную дорогу домой. Потом она объяснила мне, что погрузилась в какое-то забытьё, она расслабилась, ощущение тяжести в голове прошло. Это было для неё совсем новым ощущением!

Она приходила ещё четыре или пять раз, прошло уже два года с тех пор, как боли прекратились. Её череп обрёл прежнюю эластичность, гибкость. На последнем сеансе мои руки чувствовали нормальный череп.

Вот одна смешная история.

У меня был пациент, страдающий от сильных внутричерепных натяжений. Благодаря моему лечению он освободился от своих болей. Отныне перед важными переговорами он приходит ко мне на консультацию, что позволяет ему уменьшить стресс и быть более прозорливым, чем другие участники переговоров. Итак, остеопатия полезна и для бизнесменов.

 

– После консультации.

 

Побочные следствия остеопатического лечения.

 

Какова будет реакция пациента на остеопатическое лечение?

 

Незамедлительные реакции:

 

— во-первых, пациент чувствует, что боль проходит: это и было целью его визита;

— возможно ощущение эйфории, которое возникает из-за улучшения кровообращения и наилучшего снабжения тканей кислородом;

— если ткани пациента хорошо расслабились, он может испытывать сонливость и релаксацию.

 

Следствия зависят от зоны лечения. Пациент может чувствовать необходимость в мочеиспускании и т. д.: это значит, организм пришёл в движение.

 

Позднее.

 

Такие реакции принимают иногда такие формы, которые могут не только удивить, но и напугать вас: это может быть температура, понос, вспышка экземы, неурочные или более обильные, чем обычно, месячные. Такие реакции известны гомеопатам и иглоукалывателям. Эти реакции свидетельствуют о том, что тело способно защищаться, что оно выводит всё то, что ему мешает. При всём при том пациент без колебаний должен обращаться к своему остеопату по поводу всех своих реакций, с тем чтобы получить у него совет, который сможет его успокоить. Что касается лично меня, когда мои пациенты беспокоятся по поводу тех или иных реакций, я приглашаю их в свой кабинет и уделяю им несколько минут между назначенными им сеансами, чтобы вернуть им состояние покоя.

 

Интервалы между сеансами. Когда назначать следующий сеанс?

 

остеопаты никогда не назначают консультации чаше чем один раз в три недели или в месяц. Это время необходимо организму, чтобы вывести шлаки и восстановить равновесие.

В некоторых случаях, в частности при астме, экземе, псориазе, частота сеансов может быть один раз в неделю в течение трёх недель, но потом следует увеличить интервал между сеансами до одного месяца.

нельзя предсказать: он может работать как в течение одного года, так и в течение одного месяца, дня или только пятнадцати минут.

Если же речь идёт о хронических патологиях, нужно готовиться к длительному лечению.

 

IV

Границы применения остеопатии.

 

перечень наиболее распространенных жалоб.

 

У детей.

.

 

— плаксивость,

частые срыгивания,

ребенок бьет себя по голове и все время плачет,

частые отиты и другие заболевания ЛОР органов,

косоглазие,

неправильная походка, «заплетающиеся» ноги,

агрессивность,

беспокойство,

плохо учится в школе,

остановка роста,

астма,

сутулость,

одно плечо выше другого.

 

У взрослых.

 

— хроническая усталость,

— шум в ушах,

— хлыстовая травма,

— быстрая утомляемость за рулем, особенно ночью; человек не переносит света фар встречных машин,

— страшные головные боли,

— снижение остроты зрения, боли в глазах,

— головные боли после удаления зуба,

— недержание мочи, появившееся после родов,

— боли в спине, пояснице,

— боль в области шеи при поворотах головы,

— обращение к остеопату с профилактической целью.

 

Вот список жалоб, с которыми пациенты приходят к остеопату. Он может быть дополнен. Хочется обратить ваше внимание на то, что все эти проблемы назодятся в компетенции остеопата.

 

Роды.

 

, поскольку структура ребенка пластична. Остеопат сможет исправить нарушения и функциональные проблемы, которые он встретит при обследовании. Все остальное ребенок сделает сам, с помощью своей энергии.

 

природе».

Ребенок – это область, в которой наша практическая работа играет все большую и большую роль.

 

Рождение – это первая травма.

 

Сегодня акушерство добилось таких успехов, что большинство трудных случаев успешно разрешаются. Но встречаются и травмы, имеющие серьезные последствия. Есть травмы, проходящие незамеченными, но только не для остеопата.

кости. Все кости соединены между собой тремя суставами.

 

Копчик сочленяется с крестцом и образует заднюю часть таза. Обе подвздошные кости сочленяются с крестцом и образуют боковые части таза, а между собой они сочленяются через лонный симфиз, который будет передней частью всей структуры таза.

Верхняя часть этой структуры является широкой. Теоретически плод пройдёт через неё без проблем. Через нижнюю часть, называемую нижним проливом малого таза, пройти труднее. К счастью, эта нижняя часть таза имеет возможность к расширению. К тому же ребёнок имеет возможность адаптироваться к мягким частям нижнего пролива. Малый таз продолжается мембранно-мышечной структурой, образованной промежностью и клапаном.

 

Эта костно-мембранная структура образует тазовую диафрагму, в которой имеется отверстие, через которую приходит прямая кишка, вагина и мочеточник. Маточная мышца будет толкать младенца, который на этой стадии ещё называется плодом. Ещё одно усилие плюс помощь акушера и ваш ребёнок издаст первый крик.

 

 

лицом.

лицом). В этом случае может произойти компрессия или дисторсия головки.

 

Техники родовспоможения.

 

Иногда по некоторым причинам врачам приходится вмешиваться и помогать матери рожать. Вот некоторые приемы родовспоможения.

 

Наложение щипцов.

или у матери нет больше сил толкать плод, врач может применить щипцы. Производится анестезия, а затем врач вставляет во влагалище щипцы, захватывает ими головку плода и вытаскивает его. Это трудновыполнимая техника, т.к. она производится «вслепую». Она требует от акушера умелого выполнения.

 

Вакуум-экстрактор.

В частности, существует риск торсии костей черепа.

 

Стимуляция родов.

Ребенок двигается с большой скоростью и резко замедляется перед моментом выталкивания. В этот момент все органы и жидкости его тела претерпевают резкое торможение.

 

Кесарево сечение.

Оно выполняется в случае, если таз матери слишком узкий, или состояние ребенка требует немедленного вмешательства.

чрезмерного использования операции. Если кесарево сечение было запланировано, то череп ребенка не пострадает, но и не пройдет моделирование и стимуляцию, которые получил бы при нормальных родах. Остеопатическое лечение позволит обнаружить зоны нарушений и компрессии на уровне черепа.

Если же кесарево сечение производится экстренно, то череп ребенка, вероятно, окажется на некоторое время зажатым маткой. Череп будет претерпевать серьезную компрессию и напряжение, до того, как будет произведена операция. Так как плод не сможет продвигаться вперед, компрессия будет очень сильной, что может привести к деформации черепа.

 

Анестезия.

Сегодня перидуральная анестезия в моде. Будущая мать не хочет страдать, и ее можно понять. Анестезия позволяет ей родить без боли, благодаря введению препарата в корешок спинного мозга. В некоторых случаях приходится использовать большие дозы препарата. При этом ребенок может тоже получить дозу вещества, после чего придется прибегнуть к реанимационным мероприятиям.

 

Необходимость остеопатического ведения ребенка с самого рождения.

 

При рождении окостенение черепа не завершено. Существую большие неокостеневшие участки швов черепа, называемые родничками. Именно они обеспечивают эластичность черепа, за счет которой ребенок может легче пройти по родовым путям матери. Черепу ребенка приходится адаптироваться к многочисленным нагрузкам, которые он претерпел, находясь в тазе матери.

Основные нагрузки череп получает от повторяющихся волнообразных сокращений матки. Если продвижение плода останавливается, то эти сокращения могут привести к деформации черепа.

В случае обнаружения деформаций, советуем немедленно обратиться к остеопату. Чем остеопат начнет исправлять деформацию черепа, тем больше риск того, что она сохранится навсегда.

Было бы прекрасно, если бы каждый новорожденный получил консультацию остеопата, и если бы коррекция остеопатических поражений у детей производилась систематически с самого раннего детства. Это бы позволило вернуть структуру в ее функциональное состояние и избежать нарушений и заболеваний, которые могут возникнуть в дальнейшем (нарушений зрения, концентрации, нарушения прикуса, сколиоз…).

 

Мы советуем обратиться к остеопату после родов в следующих случаях:

— длительные роды (более 8 часов),

— быстрые роды (менее 2 часов),

— недоношенность или переношенность,

— ягодичное или лицевое предлежание,

— родовспоможение: щипцы или вакуум-экстракция,

— акушерское пособие: вытягивание ребенка с помощью пальца, вставленного в рот (большой риск поражений основания черепа),

— акушерское пособие: давление на живот,

— стимуляция или замедление родов,

— кесарево сечение (плановое или экстренное),

— деформации таза и сколиоз у матери,

— оценка по Апгар ниже 10 (метод глобальной оценки состояния ребенка при рождении).

 

ПРИМЕР ДЕФОРМАЦИИ ЧЕРЕПА В РОДАХ.

Этого мальчика родители привели на консультацию, потому что он плохо учится в школе: не работает на уроках.

так и для ребёнка.

Однако, с самых первых дней ребёнок срыгивал, потом начались хронические левосторонние отиты. К тому же ребёнок постоянно бьёт себе кулачком по голове.

Пальпаторное обследование позволяет нам оценить череп и обнаружить компрессию. Но ребёнок уже взрослый, его черепная коробка закончила своё развитие.

 

 

Но что же возможно?

улучшение Первичного Дыхательного Механизма. Затем было предложено вместе с ортодонтом рассмотреть возможности воздействия на лицевую часть черепа для улучшения и уравновешивания нижней челюсти. Всё это было проделано, и к радости родителей и специалистов ребёнок стал спокойней и уравновешенней.

 

– Грудной ребёнок.

Симптомы у новорождённого ребёнка.

— Он плачет днём и ночью.

— Он срыгивает (у него частая рвота).

— Слишком много спит.

— Он кажется нервным.

— У него есть деформации черепа или лица.

— Его пришлось поместить под синюю лампу.

2) Остеопатическая интерпретация.

 

— Ребёнок плачет днём и ночью.

 

Это не нормально, если ребёнок много плачет. Если ребёнок в полном порядке, он не плачет. Плач это единственная для него возможность сообщить о своих проблемах. Некоторые слёзы нормальное явление. Например, если ваш ребёнок голоден, он сообщит вам об этом плачем. После того как вы его покормите, он успокоится. Если же он хорошо поел, но всё-таки плачет, значит, есть что-то другое, что его беспокоит. Все сходятся о возможных внешних причинах этого плача, но редко думают о внутренних причинах. Итак: животик мягкий, температуры нет, стул в норме, значит, у этого ребёнка капризный характер. Разве новорождённый может быть капризным!

 

Иногда вы замечаете:

«Надо же, он предпочитает лежать на одном и том же боку. А почему не на животе, или на спине, или на другом боку?»

«Когда я одеваю его, он плачет».

Это значит, что когда вы переворачиваете ребёнка во время одевания, ему больно. Что же может быть причиной этой боли?

вот интерпретация остеопата:

у этого младенца сильная внутричерепная компрессия, поэтому ему больно, когда дотрагиваются до его головы.

Остеопат привносит ещё один дополнительный уровень размышлений и предлагает обследовать младенца на предмет возможных компрессий.

 

(рвота)

 

Это нормально, когда ребёнок срыгивает после сосания своего рожка. Но если срыгивание слишком учащается, это должно стать предметом вашего беспокойства.

Остеопатическое обследование обнаруживает у таких детей напряжение на уровне основания черепа, то есть между затылочной костью (нижняя задняя часть черепа) и атлантом (первый позвонок позвоночного столба, именно с этим позвонком сочленяется затылочная кость).

 

Остеопатическое поражение этого региона может повлечь за собой отрицательные последствия на уровне всех органов, иннервируемых блуждающим нервом.

 

т.

 

Он кажется вам вялым, угасшим. Он не реагирует, когда вы занимаетесь им. Он не гулит. Он не смеётся. Он не реагирует, когда его моют. Ему трудно сосать грудь или рожок.

 

Остеопат делает своё остеопатическое обследование и контактирует с вашим педиатром.

 

Ребенок кажется слишком нервным.

В противоположность предыдущему, в этом случае ребенок не переносит малейшего шума. Он начинает плакать при скрипе двери. Он с трудом засыпает. Он «съёживается» от любого прикосновения. Его ручки всегда напряжены. В положении на спине он держит руки в воздухе и резко откидывает их назад, как только его трогают.

 

Ребенка был помещен под синюю лампу.

Под лампу синего цвета ребенка укладывают при нефизиологической желтухе. Чтобы свет не беспокоил его, ребенку закрывают глаза повязкой. Иногда, если повязка слишком тугая, она может стать причиной остеопатического поражения. После таких процедур ребенок должен быть осмотрен остеопатом.

 

 

– РЕБЕНОК.

 

Признаки, на которые нужно обращать внимане.

 

Ребенок слишком спокойный или слишком нервный.

— Нарушения сна.

— Ребенок бьет себя по голове.

— Запоры.

— Ребенок не веселится, не лепечет.

 

Остеопатическая интерпретация.

 

Ребенок слишком спокойный или слишком нервный.

Ребенок может быть слишком вспыльчевым, агрессивным, нервным, или, наоборот, очень спокойным. Любые «слишком» и «очень» должны насторожить вас. Не слушайте людей, которые говорят, что «все наладится, когда он пойдет в школу» или «к подростковому возрасту все наладится». Эти признаки означают, что с вашим ребенком случилось что-то, с чем сможет справиться остеопат. Например, может произойти нарушение ритма и амплитуды первичного дыхательного механизма. Устранив эти нарушения, мы вернем ребенка в состояние равновесия.

 

Ребенок плохо спит.

Когда ребенок бодрствует, он забывает о напряжениях, которые его беспокоят, увлекаясь играми. Но когда он ложится спать, т.е. успокаивается, ему могут мешать эти напряжения, и он может плохо засыпать.

 

.

В более старшем возрасте ребенок может бить себя по голове кулаками, биться головой о кровать или даже о стену. Это важный симптом увеличения внутричерепного давления. Удары по голове — единственный способ для ребенка снять это напряжение.

Вовремя начатое остеопатическое лечение способствует быстрому исчезновению этих проявлений.

 

У ребенка постоянные запоры.

У него проблемы с перевариванием, постоянно болит живот, частые колики. При остеопатическом осмотре в этом случае часто обнаруживается напряжение на подзатылочном уровне и блокированный череп.

 

Ребенок не играет.

Ребенок кажется вам неловким, вялым, он пользуется только одной рукой или ногой. Он не держит головку, не сидит. У него «отсутствующий» вид.

Вам нужно немедленно обратиться к вашему врачу и остеопату.

 

Частые заболевания.

 

Отиты, ринофарингиты.

Отиты могут быть вызваны блоком височной кости. Мягкая мобилизация этой кости устранит причину воспаления.

Вот простой пример: возьмем емкость, наполненную водой, в дне которой проделаны два отверстия. Прикрепим к этим отверстиям две трубки: одну твердую, а другую мягкую. Мы заметим, что из твердой трубки вода будет вытекать по каплям, в то время как из мягкой – струей.

Так же происходит и с Евстахиевой трубой. Если по каким-то причинам (чаще всего, деформации черепа) полу-мембранозный канал очень напряжен, нарушается дренаж внутреннего уха. Это создает высокий риск развития отитов.

Очень печально видеть, как таким детям назначают сложное лечение, вместо того, чтобы просто устранить причины заболевания.

Рецидивирующие ринофарингиты свидетельствуют о снижении защитных свойств тканей данной области. Остеопатическое лечение черепа и шеи восстановит нормальную иннервацию и кровообращение и позволит вашему ребенку избежать частого применения антибиотиков.

 

Астма, экзема.

Клинические исследования показывают, что остеопатическое лечение, восстанавливая баланс костной системы, и тем самым позволяя симпатической системе функционировать в нормальных условиях, является эффективным методом помощи детям, страдающим этими заболеваниями.

 

.

Ребенок может упасть с пеленального столика, со стула, выпасть из коляски, упасть на лестнице. Эти падения всегда оставляют следы!

При таких травмах после классического медицинского обследования необходим осмотр остеопата. Он позволяет выявить нарушения в структуре и нарушения кранио-сакрального ритма. Если не лечить такие травмы, они могут запустить патологическую цепную реакцию, которая проявится лишь через много лет.

 

 

 

ЛЕЧЕНИЕ МЛАДЕНЦЕВ.

 

Как остеопат лечит маленьких детей?

 

Остеопат осматривает ребенка, а затем ищет напряжения, которые могут ему мешать. Осмотр начинается с различных суставов, затем переходит к крастцу и черепу.

Иногда мать рассказывает, что ребенку вообще не нравится, когда трогают его голову: сушат ему волосы, надевают шапку. Эти действия причиняют ему боль, т.к. усиливают ощущения напряжений, которые он ощущает каждый день. Остеопатическое лечение выполняется очень нежно. После устранения напряжений ребенок прекращает плакать и расслабляется. Часто при этом можно заметить улучшение кровообращения лица: цвет лица становится более светлым и розовым.

Что же делает остеопат?

Положив руки на череп ребенка, он задается множеством вопросов. Каков череп ребенка: твердый, мягкий, атоничный? Чувствуется ли первичное дыхание? Если да, то каков его ритм и амплитуда?

Остеопат исследует такие же параметры на крестце.

подкрепляют клинические наблюдения.

Обнаружение компрессии черепа соответствует таким клиническим симптомам, как беспокойство ребенка, нарушения сна, частые срыгивания или рецидивирующие отиты.

Атоничный череп – это тревожный симптом. Он соотносится с такими жалобами родителей, как чрезмерное спокойствие ребенка, и сниженную подвижность. Эти симптомы могут свидетельствовать о задержке психомоторного развития.

Слишком быстрый ритм черепного движения говорит о крайнем возбуждении, которое может возникать при различных воспалительных процессах.

После общего обследования остеопат углубляет поиски и изучает деформации черепа. Он обнаруживает блокированные швы. Затем он интерпретирует полученные данные о дисфункции, чтобы оценить ее значимость как в настоящий момент, так и для будущего (см. пример на следующей странице).

 

Используемые техники.

 

А) Обследование ритма.

Остеопат кладет кури на голову своего маленького пациента. Он оценивает амплитуду и ритм движения, которое он чувствует. Затем он анализирует ритм на уровне крестца. Затем остеопат кладет одну руку на затылок ребенка, а другую на крестец и оценивает, синхронны ли их движения. Эта же манипуляция позволяет диагностировать хлыстовую травму. Затем остеопат исследует движение различных частей тела.

Вот что может почувствовать врач:

 

— Не ощущается никакого движения.

Это говорит либо о компрессии сфено-базилярного симфиза (сустава между затылочной и клиновидной костями черепа), либо о жестком блоке крестца между подвздошными костями.

 

— Слишком быстрый ритм при очень маленькой амплитуде.

Возможно, это симптом воспалительного процесса или интоксикации.

 

— Слишком медленный ритм.

Возможно, это свидетельствует о сильном напряжении твердой мозговой оболочки, или о фасциальном блоке на уровне диафрагмы. Так же это симптом недостатка энергии.

 

— Ритм не гармоничный.

При более детальном обследовании ритма врач может обнаружить либо плотные напряжения, что соответствует костным блокам, либо эластичные напряжения, свидетельствующие о фасциальных блоках. Фасциальные блоки могут являться следствием рубцов и спаек. Кроме того, они могут быть следствием нейровегетативной дисфункции или проявлением висцеральных расстройств.

 

Б) Обследование швов черепа.

 

Швы черепа могут быть впалыми или выпуклыми. Кости черепа могут наслаиваться друг на друга. Если череп «узкий», то швы представляют из себя выпуклость, как будто кости были с силой сомкнуты друг с другом. Если остеопат обнаруживает выпуклость в зоне метопического шва (шов по середине лобной кости), то это говорит ему о том, что во время родов череп претерпел серьезную двухстороннюю компрессию с боков.

 

Несколько советов.

 

Кормление.

Но если вам приходится кормить ребенка из рожка, то нужно правильно выбирать соску (насадку на рожок). Выбирайте такую соску, сосание которой требует усилий от мышц языка и рта. Эти усилия будут стимулировать первичное дыхание. Не покупайте соски, которые проникают слишком глубоко в рот ребенку, и те, из которых смесь вытекает сама по себе.

 

Продолжительность кормлений должна составлять минимум 20-25 минут (как при кормлении грудью, так и из рожка).

Не забывайте менять положение ребенка во время кормления: перекладывайте его с одной руки на другую.

Грудное вскармливание, к тому же, создает благоприятные условия для развития шейного лордоза.

 

Как укачивать ребенка.

Укачивая ребенка, положите одну руку под его попку. Так вы будете стимулировать крестец: вы будете заниматься остеопатией, не зная об этом. Ребенок отблагодарит вас за это тем, что быстро уснет.

 

Положение ребенка в кроватке.

Когда вы укладываете ребенка в кроватку, особенно днем, время от времени меняйте его положение так, чтобы свет падал на него то с одной, то с другой стороны. Свет привлекает внимание ребенка: он поворачивается к свету. Таким образом, ваш ребенок не будет спать только на одном боку, что благоприятно скажется на его развитии.

Остеопаты всегда советуют укладывать ребенка на спину. Последние исследования подтвердили, что в положении на спине снижается риск внезапной смерти новорожденных.

 

Комфорт ребенка.

При рождении острота зрения у ребенка составляет меньше 1/10 от нормы для взрослых. Но зрение развивается очень быстро: к шести месяцам ребенок способен различать мелкие предметы.

были изучены педиатром Гезеллем.

Когда ребенок немного подрастет, показывайте ему яркие цвета и позволяйте играть с различными предметами. Он научится узнавать предметы только после того, как пощупает их, засунет в рот, уронит и т.п. Именно благодаря этой игре у ребенка развивается координация движений глаз и рук.

К возрасту шести-восьми месяцев оба глаза начнут двигаться симметрично и одновременно. В этом возрасте нельзя оставлять ребенка в замкнутом пространстве: ему необходимо смотреть в даль. Как только ребенок научится ползать на четвереньках, его зрительные навыки разовьются так, что он сможет без труда рассматривать то, что его интересует.

Все эти этапы необходимы для правильного психомоторного развития.

Включайте ребенку музыку. Но не любую. Предпочтительными являются звуки в диапазоне 10-12000 герц. Отлично подойдет Моцарт.

то после рождения он будет узнавать эти звуки. Эта музыка успокоит его, когда он взволнован или устал.

 

Как поднимать ребенка.

плеча.

 

Ходьба.

Если возможно, позволяйте вашему ребенку ходить босяком. Дома он может ходить по ковру, а на улице по песку на пляже или по траве. Ходьба босяком стимулирует проприоцептивные нервные окончания стопы, что благотворно сказывается на мышцах стопы, а значит, и на равновесии всего тела.

Следите, чтобы обувь вашего малыша была качественной: с плотной подошвой и плотным задником. Плотная обувь обеспечивает надежную фиксацию стопы, позволяя ей выполнять функцию подержания равновесия. Плотная обувь не деформируется. Мягкая же может деформироваться в области пятки, что повлечет за собой так называемый вальгус стопы. В последствие это приведет к развитию плоскостопия.

 

 

 

. Проблемы, возникшие в раннем возрасте, остались с ними. В зависимости от возраста, остеопат может более или менее эффективно помочь им. Чем раньше вы отведете ребенка к остеопату, тем больше шансов, что лечение пройдет успешно.

 

Травмы.

 

Для остеопата любая травма является серьезной. Он обращает внимание на травмы нижних конечностей, особенно на вывихи. Особое внимание врач уделяет падениям на ягодицы, падениям с ударами лицом и затылком: этот тип травм больше всего вредит кранио0сакральной системе.

Так же существуют и терапевтические травмы, такие как хирургические операции. Невозможно не оперировать аппендицит. Но через несколько месяцев желательно, чтобы ваш остеопат проверил, не оказывает ли рубец негативных влияний на организм. Если это так, то может возникнуть поражение, которое проявится только через много лет.

Разберем пример.

Наличие рубца в этой зоне говорит о том, что пациент был прооперирован по поводу аппендицита. Действительно, пациент подтверждает, что его прооперировали в подростковом возрасте, и что именно тогда и появились нарушения пищеварения.

После нескольких сеансов пищеварение нормализовалось и боле в плече прекратились. Обратите внимание: остеопат не дотрагивался до плеча! Он работал на области живота. Освобождение фиксаций данной зоны привело к расслаблению напряжений, которые из-за фасциальных связей мешали работе плеча.

Вот пример остеопатического рассуждения, остеопатического лечения и хороший клинический результат.

 

Зрение.

 

Остеопатическое лечение может помочь в случае косоглазия. Косоглазие, иногда, является следствием трудных родов, при которых повреждается одна мышца глаза. Чаще всего, это наружная прямая мышца. Нерв, который иннервирует ее может оказаться компримированным в результате трудных родов, что вызовет, так называемую канальную невропатию. В результате нарушения иннервации мышца теряет тонус.

Освобождение напряжений на уровне черепа и нормализация подвижности костей черепа позволит нерву, если еще не слишком поздно, функционировать в полном объеме. Это вернет глазу способность нормально двигаться и функционировать.

Наши коллеги окулисты подтвердили правильность наших рассуждений.

Лечение, начатое в раннем возрасте, способно избавить вашего ребенка от необходимости носить очки или делать операцию.

 

Недостаточно обладать хорошим зрением, нужно еще иметь возможность интерпретировать информацию, полученную от глаз. Некоторым детям, у которых нет проблем со зрением, например, трудно различать буквы. Они не могут отличить Б от Д и т.п. Данное исследование доказало существование благотворного эффекта остеопатического лечения таких детей.

 

Трудности в школе.

 

Вот один случай. Ко мне на консультацию привели ребенка, потому что он плохо учится в школе. Перед тем, как сказать, что он просто лентяй, давайте обследуем его зрение.

не только на его глаза, но и на все компоненты зрительной системы ( глаза, мышцы глаз, мозг, координация си всем телом). Чтение требует от организма многих способностей. Вот несколько из них:

— способность постоянно поддерживать четкость изображения на сетчатке глаза, затрачивая минимум усилий,

же, затрачивая минимум усилий,

— и, наконец, самое сложное: способность автоматически, эффективно и без усилий извлекать информацию из воспринятых изображений. Нужно не только читать, но и понимать, что читаешь.

Недоразвитие одной или нескольких из этих способностей приведут к напряжению и спазму мышц, что со временем вызовет усталость. Когда ребенок совсем устанет, он начнет «смотреть в пустоту» и зевать над учебником. Такой ребенок требует большого внимания преподавателя. Последний же не сможет уделить ему должного внимания и времени из за собственной загруженности.

Ребенок, который постоянно устает, и поэтому получает замечания от учителя, совсем потеряет желание учиться. Если его не лечить, то успехов в школе он не добьется.

 

У такого ребенка есть способ для адаптации: стать близоруким.

Близорукость – это не признак человека, любящего читать.

Чтобы читать, т.е. концентрировать взгляд на предмете на близком расстоянии, нужно постоянно затрачивать энергию. Нужно изменять кривизну хрусталика глаза с помощью цилиарной мышцы.

Но у некоторых людей, особенно у детей во время роста, глаз может совершенно измениться. Глаз может принять более вытянутую форму. Это приведет к тому, что глазу потребуется значительно меньше энергии при чтении вблизи. Но обратная сторона медали такова, что ребенок не сможет прочесть текст с доски без очков.

ребенка, т.е. на его отношении с окружающей средой.

 

В этом случае остеопат должен проводить лечение совместно с окулистом.

 

ребенок.

 

ребенок – это отдельный тип детей. Мамы таких детей рассказывают, что с самого рожденья он часто плакал, бил себя по голове или даже бился о кроватку головой.

Когда такой ребенок поступает в школу, учителя жалуются, что он «невыносим». Он ни минуты не сидит на месте, не может сосредоточиться ни на какой деятельности.

Чаще всего таких детей и направляют в специальные учреждения, где ими занимаются психологи.

В последнее время такие дети все чаще приходят на консультации остеопата. Чаще всего выясняется, что ребенок перенес трудные роды (т.е. были использованы щипцы, вакуум-экстракция, стимуляция родов и т.п. …). Чаще всего у них наблюдается компрессия черепа.

В 80% случаев лечение дает потрясающие результаты. Всего за несколько сеансов удается вернуть ребенка в спокойное состояние, чтобы он смог продолжить обучение в школе.

 

Постура ребенка.

 

«У моего ребенка плоскостопие, ему рекомендуют носить ортопедические стельки».

 

Плоскостопие нормально у маленьких детей. Только к возрасту 5-6 лет формируется свод стопы. У ребенка старше 6 лет плоскостопие – аномалия, причину которой нужно искать. Причин может быть множество. У ребенка может быть ослаблено зрение, и он может адаптироваться к этой проблеме за счет нарушений осанки. Ребенок в этом случае сгорбится, его таз выдвинется кпереди, а линия гравитации будет проходить не через лодыжки, а спереди от них. Все это приведет к уплощению внутреннего свода стопы. Врачи иногда называют такое состояние «астеническим хабитусом». Решение проблемы может заключатся в остеопатическом лечении, совместно с лечением зрения. К тому же, детям старше семи лет рекомендуется специальная гимнастика.

На постуру, т.е. осанку, ребенка могут так же влиять: положение языка, нарушения прикуса, нарушения глотания. Необходимо поставить вашего врача в известность об этих аномалиях, чтобы он предложил вам адекватное лечение.

Другой причиной нарушений постуры может быть слабость мышц стопы, что приводит к плоскостопию. Лечение этой проблемы заключается в остеопатических манипуляциях совместно с упражнениями для развития мышц стопы. Вот пример таких упражнений:

удержание равновесия, стоя на шаре; подпрыгивание на трамплине и т.п. … Такие упражнения пропишет ребенку кинезиотерапевт. Комплексное лечение вернет нормальную проприорецепцию этой области, что приведет к нормализации постуры.

Лишь в некоторых случаях ребенку понадобятся ортопедические стельки.

 

Одна нога короче другой.

 

Но в ноге ли дело? Чтобы ответить на этот вопрос потребуется рентгенография нижних конечностей в положении стоя. Только после измерений на рентгенограмме можно сделать заключение об анатомическом укорочении одной ноги.

 

несколько сантиметров!

могут помочь ребенку решить проблему функционального укорочения ноги, что позволит ему нормально развиваться.

 

Спина.

 

Нужно очень внимательно следить за равновесием позвоночника нашит детей. Особое внимание нужно уделить школьным рюкзакам. Ни в коем случае нельзя носить сумки, набитые учебниками, на одном плече. Рюкзак – тоже не панацея, но он более предпочтителен, т.к. его можно носить симметрично на обоих плечах и избежуть неправильного положения спины.

Его позвоночник превратился из «балки» в «шест».

Это шест состоит из отдельных элементов – позвонков – которые соединены между собой в трех точках. Можно представить себе эту конструкцию как несколько треножников, поставленных друг на друга. Это нестабильная механическая конструкция. Конструкция сложная и относительно хрупкая. Она требует к себе бережного отношения: только так она сможет сохранить свои механические свойства. А свойства ее таковы, что она позволяет нам сгибать спину во всех плоскостях: вперед, назад, налево, направо, а так же осуществлять повороты.

Можно сказать, что «хорошая спина» закладывается с детства. Нужно тщательно беречь эту область, т.к. симптомы повреждения проявятся намного позже, чем возникнут.

Нужно внимательно следить за состоянием зрения ребенка, не позволять ему носить тяжести, следить за тем, чтобы мебель соответствовала его росту. Так же недопустимо заниматься физическими упражнениями, не соответствующими возрасту ребенка.

 

Сколиоз.

 

Причина так называемых «идиопатических» сколиозов до сих пор не выяснена. На это счет существует множество теорий, ни одна из которых не является удовлетворительной.

Остеопаты считают, что одна из причин таких сколиозов может быть связана с черепом. Возможно, причина в нарушении равновесия мембран взаимного натяжения.

Мембраны взаимного натяжения, образованные твердой мозговой оболочкой, нерастяжимы: если потянуть за один край, эта тяга отразится на другом краю.

Сколиоз может быть адаптацией к внутричерепным напряжениям.

Эти мембраны имеют сильные прикрепления на позвоночном столбе: вверху – на уровне затылочной кости и второго шейного позвонка, внизу – на уровне крестца. Если возникает ассиметричное натяжение, потому что череп деформирован да ещё и фиксирован в этой деформации, то есть отсутствует какая-либо возможность адаптироваться, можно предположить, что эти ассиметричные натяжения тоже будут влиять на позвоночный столб, которому придётся адаптироваться путём образования нефизиологических дуг. Эти нефизиологические дуги будут развиваться по механическим законам, носящим имя американского остеопата Фрэйета, развиваться по направлению ротации тел позвонков, создавая горбы (горб как результат деформации позвоночного столба). Следом будут деформироваться и рёбра, выпуклые с одной стороны и вогнутые с другой, они будут создавать риск нарушения лёгочной и сердечной функций. Мышцы будут закреплять их положение, так как некоторые мышцы сократятся с одной стороны и расслабятся с другой, что приведёт к закреплению, фиксации деформаций.

Кроме нарушения лёгочной и сердечной функций сколиоз может вызвать боли в позвоночнике, нарушение пищеварительной и дыхательной функций.

, особенно если это лечение предпринять в самом раннем возрасте. В случае если сколиоз эволюционирует, а лечение началось в более позднем возрасте, к сожалению, ношение корсета или даже хирургическое вмешательство окажутся неизбежными. Однако, абсолютно ясно, что применение остеопатических техник, учитывающих кранио-сакральные параметры, зубно-зубное равновесие, а также равновесие глазодвигательной системы, позволяет расслабить некоторые напряжения.

При рассмотрении этих результатов становится очевидным, что при сколиозе категорически необходимо сотрудничество между врачом и остеопатом. Остеопаты делятся с друг другом своим опытом с целью поиска наиболее эффективных способов лечения сколиоза. Например, в случае необходимости ношения корсета 24 часа в сутки, остеопатическое лечение, сопровождаемое специфическими упражнениями, сможет позволить пациенту уменьшить время ношения корсета или по крайней мере лучше переносить его.

 

Зубы ребёнка.

 

Некоторых зубных проблем можно избежать, если во время проконсультироваться у остеопата.

Ведь нижняя и верхняя челюсть, несущие зубы, могут иметь деформации (слишком узкое и ассиметричное верхнее нёбо), что может быть следствием деформации черепа.

Зачастую зубные проблемы сопровождаются симптомами, свидетельствующими о проблемах уха, горла и носа: отиты, бронхиты, астма, склонность к сколиозу или даже сколиоз.

 

Три важных периода детства.

 

Ребёнок до шести лет.

влияет на кости черепа и в частности кости лица. Если деформации последних были особенно серьезны, то остеопату не обойтись без стоматолога. В шесть лет появляется так называемый «зуб шести лет». Можно расценить его появление, как окончание роста черепа. Это первый зуб, который появляется без выпадения молочного зуба.

Этот «зуб шести лет» является важным элементом правильного развития костей лицевого черепа. Поэтому так важно чтобы этот зуб не имел проблем: речь идет как о кариесах, так и о положении зуба. Этот зуб является опорной точкой зубной дуги. Поэтому остеопат должен внимательно следить за тем, чтобы зуб не отклонялся ни кнутри ни кнаружи. Если ему покажется необходимым, остеопат может отправить ребенка на консультацию ортодонта.

 

Ребенок старше шести лет.

Череп завершил свое развитие. Поэтому остеопату становится сложнее воздействовать на деформации. Однако, он может воздействовать на натяжения и компрессию.

Кости лица же, наоборот, продолжают развиваться. Поэтому воздействие на них все еще возможно.

В этом возрасте могут быть использованы ортодонтические аппараты, в частности фиксированные и подвижные функциональные аппараты.

Так же в этом возрасте ребенок может обратиться к логопеду, которые займется его проблемами, связанными с функцией языка.

 

Подростки.

зрасте чаще всего проводят ортодонтическое лечение. Это лечение может лежать в основе многочисленных побочных эффектов – функциональных нарушений. К ним относятся нарушения поведения, нарушения роста, проблемы зрения, в частности, проблемы глазодвигательных мышц. Существуют и другие нарушения. Но чаще всего родители жалуются на то, что «С тех пор, как поставили ортодонтический аппарат, ребенок перестал учиться в школе!», или «Мой ребенок больше не растет!». Остеопат может помочь справиться с этими проблемами. Но для эффективного лечения остеопату необходимо найти общий язык с ортодонтом.

Будьте очень осторожны, если вашему ребенку предлагают поставить ортодонический аппарат, который называется «праща». Задача этого аппарата — вытягивать верхнюю или нижнюю челюсть. Его одевают на ночь. Остеопаты заметили, что применение этих аппаратов может спровоцировать бессонницу, рвоту, нарушения поведения. Совместное исследование остеопатов и дантистов выявило необходимость отказаться от поры этого инструмента на затылочную кость, и применить опору не шею. Так же условием ношения этого аппарата является сила тракции, не превышающая 150 граммов. Исследование выявило, что при опоре на затылок, этот инструмент может вызвать поражение, называемое стрейном.

 

Язык и рот ребенка.

 

может быть причиной проблем в будущем. Эти проблемы нужно будет решать с помощью логопеда.

Остеопат проведет обследование мышц лица, и при необходимости свяжется с логопедом.

Атоничный язык – это причина:

— проблем с глотанием,

— ЛОР патологии,

— дыхания через рот,

— проблем с прикусом.

 

Нарушения роста.

 

Нужно внимательно следить за ростом вашего ребенка. При любом сомнении обращайтесь к вашему врачу или остеопату.

Остеопаты выдвигают гипотезу о том, что слишком сильное напряжение мембран черепа может негативно влиять на гипофиз, который вырабатывает гормон роста.

аны черепа чрезмерно напряжены, с чем и связана остановка роста.

Клинические результаты подтверждают эту гипотезу. Действительно, у детей, получавших ортодонтическое лечение, могут наблюдаться нарушения роста. При обследовании остеопат часто обнаруживает у таких детей полное отсутствие движений костей черепа. Если мы попросим ортодонта уменьшить напряжение, вызываемое ортодонтическими аппаратами, мы обнаружим снижение напряжений мембран черепа, улучшение подвижности костей черепа и, как следствие, возобновление роста ребенка.

 

Ребенок «в себе».

 

Корме того, эти напряжения могут нарушать кровообращение черепа, и недостаток кислорода может привести к головным болям.

 

Слух ребенка.

 

Заботьтесь о слухе ребенка. Скажите нет слишком громкой музыке. И прежде всего следите, чтобы он не злоупотреблял плеером. Дети злоупотребляет громкостью, что позднее приведет к снижению слуха.

 

 

 

 

 

 

 

ПОДРОСТОК.

 

С точки зрения здоровья.

 

расслабить напряжения, научить ребенка регулировать напряжения мышц, научить ими управлять.

 

 

Нефункциональное положение: Функциональное положение:

усталость глаз, компрессия живота. нет напряжения спины, не устают глаза,

нет компрессии живота.

 

 

 

С точки зрения работы в школе.

 

Нужно правильно оборудовать рабочее место ребенка. купите удобный стул. Т.е. такой стул, сидя в котором ребенок имеет опору о колени. Таким стулья, как показано на рисунке, снимают нагрузку со спины подростка. Следите за освещением рабочего места. Следите, чтобы ребенок не засиживался допоздна и берег глаза.

 

РЕБЕНОК – ИНВАЛИД.

 

К сожалению, есть серьезно больные дети. Некоторые дет пострадали от интранатальной гипоксии, т.е. они испытали недостаток кислорода при рождении, что привело к серьезным нарушениям мозга. Некоторые дети перенесли энцефалит, в результате чего появились неврологические нарушения. Некоторые дети страдают аутизмом или трисомией …

Мы работаем с такими детьми, осознавая, что результаты чаще всего будут слабыми или их не будет вообще. Несмотря на это, мы не опускаем руки, т.к. наблюдаются некоторые улучшения, а наша настойчивость позволяет нам лучше понимать результаты остеопатического лечения.

Даже если результаты минимальны, стоит продолжать лечение.

Американский остеопат, доктор Виола Фрайман, показала нам путь работы с этими трудными детьми. Ее фраза, касающаяся этих детей, стала и нашей:

«Самый большой вред состоит в том, чтобы отнять у человека надежду. Традиционная медицина не оставляет надежды таким детям, которых я лечу, но, если у них отнять надежду, что же им останется?»

«Мы не можем доказать, что то, чем мы занимаемся эффективно. Но когда занимаешься семилетним ребенком, который не имеет ходить или девятилетним, который не разговаривает, и когда один начинает ходить, а другой говорить, более чем разумным является предположение, что все это прямое следствие нашей терапии».

Обязательным медицинским страхованием, да к тому же и облагается налогом на добавленную стоимость в размере 20,6%).

Эти диспансеры управляются родителями детей, которых мы лечим. Они работают раз в неделю. Остеопаты приезжают из различных областей страны и лечат детей бесплатно.

Они могут одновременно стоять на черепе и на крестце, что позволяет оказывать более сильное действие на натяжение мембран. Один врач занимается черепом ребенка, другой – крестцом. Они работают синхронно. Такая организация работы позволяет осуществить плодотворный обмен между специалистами. Родители счастливы, что хоть кто-то занимается их детьми, и рассказывают о малейших положительных результатах.

 

Вспоминаю одного парализованного ребенка 8-9 лет. Тело его было настолько деформировано, что он не мог выпрямить ноги. Благодаря нашей настойчивости и нашим техникам, нам удалось выпрямить его. Нам не удалось научить его ходить. Но для мамы большое облегчение видеть своего сына в нормальном положении.

Вот еще один пример: ребенок-аут. Он не говорил. Когда я первый раз дотронулся до его черепа, мне показалось, что под моей рукой камень. Сеанс за сеансом череп становился все более мягким. Напряжение исчезали, ребенок становился более улыбчивым. Мы работали с ним около трех лет. Родители видели, как он меняется. Он смог пойти в учебное заведение, где он стал получать ипотерапию. Когда он вырос, он смог найти свое место в жизни и получить работу продавца устриц.

Но так же я вспоминаю один случай с ребенком, которому я не смог помочь. Он не подпускал меня к себе. Целый год я пытался найти подход к этому ребенку и так и не нашел.

 

На базе этих диспансеров было проведено статистическое исследование, описывавшее 8 лет работы. Многие оценки остаются субъективными. Но повторяющиеся случаи улучшения дают нам силу продолжать работу. Надеемся, что это начинание подхватят в других регионах.

Эти диспансеры со временем должны развиться. Но для этого их должно быть больше. У нас есть база для того, чтобы результаты нашей работы стали еще более эффективными.

Три года назад родители детей из диспансера в Гренобле, Тулузе и Лионе организовали конкурс с призовым фондом 15 000 франков. Победителем конкурса окажется тот остеопат, работа которого оставит наилучшие результаты и наилучшие воспоминания у его пациента. Благодаря этой затее мы надеемся заинтересовать остеопатией молодых студентов, т.к. нам предстоит еще очень много сделать.

 

– РЕБЕНОК-СПОРТСМЕН.

 

Дети раннего возраста.

 

Не заставляйте ребенка заниматься спортом. Позвольте ему выбрать вид спорта. Главное, чтобы нагрузки не были слишком большими. Мышцы ребенка еще не развились и не могут компенсировать слишком резкие движения и большие нагрузки. Наблюдайте за игрой ваших детей. Особое внимание уделите паркам аттракционов: некоторые аттракционы предназначены для детей, а некоторые только для взрослых. Не позволяйте детям кататься на аттракционах, которые развивают большую скорость, быстро крутятся и т.п…. Не говоря уже о знаменитых «машинках», которые сталкиваются между собой. Это очень опасно, т.к. может вызвать хлыстовую травму. Лучшим аттракционом для ребенка является игра на природе.

Спортом же нужно заниматься под руководством компетентного тренера. В любой спортивной секции должны отслеживать состояние вашего ребенка.

 

Более старшие дети.

 

Старшим детям и подросткам можно заниматься любыми видами спорта, но не до изнеможения. Советуем им хотя бы раз в год посещать остеопата ,чтобы тот сладил за состоянием и развитием мышечно-скелетной системы.

Нужно понимать, что спорт на высшем уровне – опасное занятие, грозящее травмами. Некоторые травмы могут пройти незамеченными. Но затем эти травмы проявятся, когда ребенок станет взрослым. При расспросе остеопата выяснится, что травма все-таки была.

Именно поэтому молодые спортсмены должны получать медицинскую и остеопатическую помощь. Сегодня многие спортивные врачи работают совместно с остеопатами.

рассматриваться нами как спортсмены и наблюдаться у остеопата.

 

Гимнастика.

Этот спорт требует упорства. Он развивает гибкость, координацию, гармонично развивает мышцы и позволяет поддерживать себя в отличной форме. Гимнастикой можно начать заниматься с возраста 7 лет. Участие в соревнованиях потребует медицинского и остеопатического обследования высокого качества, т.к. в этом виде спорта травмы не редкость. Нужно внимательно следить за общим развитием ребенка, т.к. бурное развитие мышц может навредить этому.

 

Легкая атлетика.

В подростковом возрасте ребенок сможет постепенно знакомится с различными дисциплинами легкой атлетики. В зависимости от своей морфологии в дальнейшем подросток сам выберет специализацию. Для правильного роста и развития необходимо участие грамотных тренеров и преподавателей. Именно они должны заметить дисбаланс в структуре и посоветовать обратиться к остеопату. Выбрав специализацию, подросток переходит в разряд спортсменов высокого уровня.

Занятия атлетикой способствуют гармоничному развитию человека, вырабатывают вкус к усилиям, стимулируют желание победить.

 

Гребля.

Это замечательный спорт, который обеспечивает гармоничное развитие тела, стимулирует го волю, выносливость и командный дух.

Этим видом спорта не следует начинать заниматься в слишком раннем возрасте. Если ребенок участвует в соревнованиях, он должен наблюдаться врачом и остеопатом.

Если мышцы спины развиваются не симметрично и если за посадкой гребца не следит тренер, у ребенка могут появиться боли в спине. Повторяющиеся резкие и мощные усилия могут привести к болям на уровне позвоночника.

 

Скалолазание.

Этот вид спорта требует от человека концентрации, уверенных движений. Он позволяет гармонично развиваться всем мышцам. Постоянный поиск равновесия развивает проприорецепцию.

Скалолазание позволяет избавиться от страха перед пустотой и высотой, привить подростку вкус к мышечным усилиям и выработать в нем желание побеждать. Этим видом спорта без риска можно заниматься только под присмотром компетентного тренера. Единственным минусом является риск испортить форму пальцев рук при интенсивных тренировках.

 

Конный спорт.

Способствует развитию чувства равновесия и мышц спины.

Но если заниматься конным спортом без тренера, у ребенка может привыкнуть к неправильной посадке, что негативно отразится на его спине в виде микротравм.

Кроме того, этот спорт позволяет общаться с животными, понимать и не бояться их.

Общение с лошадьми очень полезно для детей-инвалидов.

 

Лыжи.

Горные лыжи развивают координацию, мышцы нижних конечностей, спины и живота.

Существует, тем не менее, риск травм суставов, в частности, коленных суставов (вывих, разрыв связок). При падениях возможны травмы позвоночника.

Беговые лыжи способствуют развитию выносливости, чувства равновесия и координации.

Водные лыжи развивают чувство равновесия, развивают мышцы нижних конечностей, спины и живота. Но нужно учитывать, что при падениях возможны микро-травмы, т.к. на скорости 50 км/ч вода твердая, как бетон.

 

Плавание.

Этот вид спорта замечательно и гармонично развивает мышцы подростка, а так же придает ему красивую фигуру.

Плавание развивает мышцы грудной клетки, спины и живота. Оно вырабатывает выносливость, в частности выносливость сердца к усилиям. Такой вид, как кроль вытягивает позвоночник. Тем не менее, при неправильных тренировках, брасс может вызвать боли в спине. Так же следует следить за маленькими детьми: при долгом нахождении в бассейне часто возникают отиты. Кроме того, есть риск заражения кожными болезнями.

 

Танцы.

Занятия танцами гармонично развивают фигуру, обучают чувству ритма, улучшают координацию, стимулируют проприорецепцию.

Если ребенок занимается танцами на высоком уровне, есть риск деформации стоп при танцах на пуантах. Этот вид классических танцев грозит развитием компрессии суставов и болей в стопах. Остеопаты часто сталкиваются с этим видом патологии.

 

Фехтование.

Этот вид развивает точность и самоконтроль. Этим спортом не стоит заниматься в отдельности, а только вместе с другими, потому что фехтование – не симметричный спорт. Тело работает не симметрично. При интенсивных тренировках возможно развитие болей в спине (воспаление связок).

 

Боевые искусства.

Дзюдо.

метотарзо-фалангиальные суставы), развить проприорецепцию стоп, научиться контактировать с противником. Занятие дзюдо всегда начинаются с серьезной разминки. Во время соревнований необходимо тщательно следить за ребенком. Мышечная система должна быть способной смягчать частые падения.

 

Бокс.

Не стоит начинать занятия в раннем возрасте. Бокс вырабатывает выносливость, ловкость, скорость. Бокс обеспечивает гармоничное развитие. При соревнованиях высокого уровня возникает риск травм лица, сотрясения мозга, прямых травм внутренних органов (удары по печени, желудку).

 

Французский бокс.

Таит те же опасности, что и классических бокс. Тем не менее, это замечательный спорт, как для мальчиков, так и для девочек. Он развивает ловкость, самообладание, учит контролировать свою ярость.

 

Восточные единоборства.

Все восточные единоборства, японские, китайские или иные, позволяют развить ловкость и скорость. Кроме того, они дают выход агрессии.

 

Командные виды спорта.

Эти виды развивают командное чувство, но представляют некоторые опасности.

 

Футбол.

в основном мышцы ног. Развивает выносливость и равновесие. Есть риск вывиха колена и риск прямых травм (удар ногой).

 

Регби.

Вырабатывает выносливость, чувство равновесия и аналитическое мышление. Это контактный вид спорта, грозящий вывихом плеча или ключицы. Развитие судейства в этом спорте свело к минимуму риск травм позвоночника.

 

Баскетбол.

Быстрый спорт, развивающий точность, меткость. Есть риск вывихов лодыжек и коленей, так же как и риск прямых травм.

 

Гандбол.

Вырабатывает скорость, меткость и способность принимать решения. Большой риск прямых травм.

 

Волейбол.

Развивает мышцы, участвующие в прыжках, развивает гибкость. Грозит травмами пальцев рук.

 

 

Х – ВЗРОСЛЫЙ.

 

Частые патологии.

 

Боль в спине.

Представим себе взрослого человека, у которого болит спина. Он постоянно страдает, все время в плохом настроении, впадает в депрессию. Естественно, он посетил врача-аллопата, но безрезультатно. Рентгенограммы и обследования не выявляют патологии. От противовоспалительных препаратов начинает болеть живот. Лишь в последнюю очередь (а напрасно) этот человек обращается к остеопату…

При сборе анамнеза остеопату не удается обнаружить упоминаний о травмах или серьезных заболеваниях. Однако, при остеопатическом осмотре врач обнаруживает напряжение в правом подреберье. Когда остеопат кладет руки на данную зону для «прослушивания» тканей, пациент неожиданно вспоминает о том, что у него был сильный стресс: проблемы на работе.

Не психологи и не неврологи, а именно остеопаты могут помочь в данной ситуации: освободить напряжение, вызванное стрессом, вернуть суставам организма нормальную подвижность. Это даст организму энергию для самостоятельного решения проблем со спиной (если еще не слишком поздно).

Почему же болит спина?

У 47% французов болит спина. Это огромная цифра! Большинство остеопатов полагают, что не сама спина является причиной этих болей. Боль в спине – это сигнал того, что в организме что-то не в порядке.

Как работает этот сигнал?

В позвоночнике множество позвонков. Эти позвонки защищают спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. Этот мозг – это большой провод, который позволяет передавать и принимать информационные сигналы.

Между позвонками с двух сторон находятся два отверстия, откуда выходят корешки спинного мозга. Эти нервы обеспечивают работу строго определенной зоны (зоны кожи, одной мышцы, определенного сустава, апоневроза, внутреннего органа). По этим нервам головной мозг отправляет сигналы данным зонам, а так же получает сигналы от них.

Именно по этому, когда нас кусает комар, мы точно знаем, в какую область нашего тела направится наш удар по комару, даже не смотря на это место.

Головной мозг не выносит повторяющихся сигналов. Такие сигналы – показатель того, что по некоторым причинам на территории, иннервируемой данным нервом, существует дисфункция. Эти повторяющиеся сигналы могут быть спровоцированы вывихом, спайкой или рубцом, а так же страдающим внутренним органом. Головной мозг даст команду этой зоне перестроиться, адаптироваться, таким образом, чтобы эти сигналы прекратились.

Отныне симптомы не заставят себя ждать: болезненность пара-вертебральных тканей, изменения поведения мышц (ригидность и контрактура). И наконец, появятся нарушения кровообращения и функции внутренних органов. К тому же могут появиться самые разные боли: диффузные, иррадиирующие и дистантные.

Как избавиться от этих сигналов?

Например, в случае кифоза, линия гравитации смещается кпереди, что приводит к суставным болям, болям в спине, птозу внутренних органов и т.п. …

 

Головные боли.

не выявили патологии.

стеопат предполагает, что именно авария стала причиной головных болей.

Во время аварии в машину пациент врезались сзади. Голова пациент сначала резко откинулась назад, что вызвало натяжение всего позвоночника до крестца. Затем голова резко наклонилась вперед. Представьте себе движение хлыста: именно такое движение совершил позвоночник пациента. Хлопок, т.к. самое мощное движение происходит на конце хлыста. Так же и с позвоночником: голова пациент – это рукоятка хлыста, а крестец – его кончик. Таким образом, именно крестец получил наибольшее напряжение. При остеопатическом обследовании выявляется остеопатическое поражение, т.е. нарушение подвижности на уровне крестца.

Жидкости организма тоже претерпели шок. В момент удара в них находилось некоторое количество кинетической энергии, которая во время аварии трансформировалась в потенциальную, т.е. в резкое движение изнутри кнаружи. Это движение жидкостей могло повредить оболочки и структуры нашего организма. Именно этот эффект и называется хлыстовой травмой.

Остеопат будет лечить головные боли, занимаясь крестцом. Лечение будет заключаться в том, чтобы вернуть свободу движению данной области.

 

Различные сферы применения остеопатического лечения.

 

А) Зубы.

Не удивляйтесь, если во время остеопатического обследования врач попросит вас открыть рот, и станет изучать ваши зубы. Он интересуется не только состоянием ваших зубов, но и вашим прикусом. Прикус или окклюзия – это отношение между зубами верхней и нижней челюстей. Правильный прикус необходим для правильного постурального равновесия, а так же для сохранения энергетического потенциала.

Лично мы проводим исследование силы мышц пациента с помощью специального прибора, записывающего интенсивность и длительность усилия в виде кривой. Мы проводим тест с открытым ртом, в затем с закрытым. Если у пациента проблемы с прикусом, мы видим ухудшение параметров. Это обследование очень важно.

пациента. Но дантисту пришлось поработать, чтобы восстановить нормальный прикус. После этого я занялся лечением суставов этого пациента, т.к. их физиология была нарушена.

что может привести к возникновению таких симптомов, как боль в спине.

 

Б) Зрение.

Один только этот фактор может быть причиной головных болей и болей в шее, появляющихся систематически ближе к вечеру. Объяснение этому простое: весь день мышцы головы и шеи работают, чтобы компенсировать недостаточность мышц глаз. Постоянные напряжения трансформируются в контрактуры, которые приводят к компрессии суставов и вызывают боль. Но боль – это только сигнал тревоги.

Эта же причина может лежать в основе головных болей после чтения, после подготовки к экзамену, например, или после длительной работы за компьютером. Так же проблемы со зрением могут повлечь нарушения равновесия осанки, что создаст новые напряжения, которые нарушат функционирование всего организма. Эти функциональные нарушения, если их не лечить, со временем могут превратиться в органические. Над коррекцией этих нарушений могут работать остеопат и окулист совместно.

 

В) Стопы.

Остеопат обследует вашу опору – ваши стопы. Он оценит, как ваши стопы стоят на поверхности. Уплощение одного или обоих сводов стопы может привести к постуральным нарушениям, которые станут причиной различных патологий. Боль в подколенной ямке, или так называемый феморо-пателлярный синдром, может быть причиной варуса стопы, т.е. такого положения, при котором стопа поворачивается вовнутрь.

Для благополучия ваших стоп и вашего благополучия в целом занимайтесь ходьбой, особенно по мягким поверхностям. На мягкой почве сводятся к минимуму болезненные торсии позвоночника, в то время как на твердой поверхности они усиливаются. Ходьба мобилизует все ваши суставы. К тому же, ваше сердце начнет лучше работать, а значит все ткани будут лучше снабжены кровью. Эти занятия не потребуют от вас больших усилий.

 

Г) Малый таз.

 

— Недержание мочи.

серьезная инвалидирующая патология, которая считается «стыдной», и потому не афишируется.

Эта патология затрагивает некоторых женщин после родов или в возрасте сорока лет. Причиной считается «опущение органов», а лечение чаще всего хирургическое.

В арсенале остеопатов есть техники для работы на урогенитальной сфере. Лечение эффективно и безболезненно.

Для большей эффективности лечение нужно начинать с появлением первых симптомов. Чем дольше сохраняется поражение, тем меньше шансов избежать хирургического лечения.

Этот тип патологии вписывается в понятие «тотального поражения».

— Проблемы половой сферы.

Некоторые пациенты жалуются на то, что им больно заниматься любовью. Они начинают избегать сексуальных контактов.

У этой патологии несколько причин. Во первых, нужно устранить психологические и гинекологические проблемы, не входящие в нашу компетенцию. Остеопат может устранить все напряжения, которые приводят к появлению болей во время полового акта.

 

Д) Питание.

Еще одна роль остеопата заключается в том, чтобы дать пациенту советы по питанию.

жить в другое место.

А вот качество питания мы можем улучшить.

Диететика утверждает, что человеку необходимо потреблять некоторое количество белков, жиров и углеводов. К этому нужно добавить такие необходимые элементы любой физиологичной кухни, как кальций, железо, сера, хлор, натрий и т.д., а так же витамины и воду.

Качество нашего питания не всегда оптимально. Например, консервированные продукты не всегда сохраняют свои качества. Способы консервирования гарантируют гигиеничность продуктов, но не сохраняют их свойств. Например, известно, что энергетическая ценность фруктов и овощей снижается втрое за то время, в течение которого эти продукты поступят от места из сбора, до конечного потребителя.

 

Если вы хотите соблюдать диету, чтобы поддерживать форму, придерживайтесь следующих правил:

— не смешивайте несколько компонентов: не ешьте углеводы вместе с белками, и углеводы вместе с жирами. Не употребляйте алкоголь до еду: в алкоголе много сахара. Так же не ешьте хлеба во время еду: хлеб – это углеводы;

— избегайте рафинированных продуктов: белого сахара, белого хлеба, масла не первого отжима;

день. Не пейте во время еды;

— не ешьте много мяса, особенно красного. Лучше ешьте рыбу и белые сорта мяса;

— ешьте побольше овощей и злаков. Увеличивая количество волокнистой пищи, вы улучшаете транзит по кишечнику;

— не забывайте очищать организм с помощью однодневного голодания. В зависимости от времени года, налегайте на фрукты. Забудьте о курении и систематическом употреблении алкоголя.

 

При длительной физической нагрузке, например, длительной ходьбе:

 

Чтобы похудеть:

— прежде всего, выясните причину избыточного веса. Худеть нужно осторожно. Будьте внимательны к медикаментозным методам снижения веса: они могут быть опасны.

Остеопат при помощи эндокринолога и нутрициолога сможет подобрать для вас программу лечения в рамках мультидисциплинарного подхода.

Назначение лекарств не в традициях остеопатии. С опаской относитесь к любым назначениям емдикаментов. Тем не менее, нутрициологи и натуропаты могут посоветовать вам лекарства или лекарственные растения, которые помогут вам снизить вес.

 

 

Нерегулярные занятия спортом могут навредить вашему здоровью.

 

А) Разминка.

Разогревайтесь не менее четверти часа. При этом должны быть задействованы все мышцы: их нужно растянуть и разогреть, не забыв ни про одну.

Некоторые виды спорта требуют определенного ритма тренировок. Например, бег: начинают с 10 минутной пробежки, затем увеличивают время до 15 минут и т.д.

 

Б) Гимнастика.

Гимнастикой нужно заниматься каждый день. Лучше 15 минут каждый день, чем 2 часа раз в неделю.

Гимнастика встряхнет их: увеличится кровоток и дренаж тканей. И, наконец, гимнастика заставит работать ваше сердце: вашему сердцу тоже необходима регулярная нагрузка.

).

Стретчинг – это гимнастика, основанная на растяжке мышц и подвижности суставов. Это метод мышечного расслабления. Он улучшает дыхание, улучшает перцепцию собственного тела. Стретчинг улучшает подвижность, делает движения более гармоничными, уравновешивает мышечные цепи.

После нескольких тренировок под наблюдением специалиста, вы сможете заниматьсяэтим видом гимнастики у себя дома.

 

В) Теннис.

Это хороший вид спорта, но он подвергает тело серьезному испытанию.

, и играющий в теннис на твердой поверхности подвергает свое тело серьезным напряжениям: он постоянно чередует резкие ускорения и резкие остановки.

Если вам за 50, предпочтительно играть на земляных кортах. Так же желательно обратиться к врачу, чтобы определить, сможет ли ваше сердце вынести такие нагрузки.

При игре в теннис часто случаются травмы позвоночника, поэтому консультации у остеопата должны быть регулярными.

 

Г) Гольф.

Даже если вы не добьетесь выдающейся точности вашей клюшки, вы сможете гулять по нескольку километров.

Если правильно выполнять удары, этот вид спорта не грозит травмами.

 

Д) Бег.

Замечательный вид спорта, но только для тех, чье сердце и уставы в хорошем состоянии. Перед тем как начать заниматься, обратитесь к врачу. Если он даст вам «зеленый свет», обратитесь к остеопату, чтобы тот проверит все ваши суставы.

Бегать по твердой поверхности не рекомендуется. Бегуны часто обращаются к остеопату из-за болей в спине, пояснице. Кроме того, вам потребуется отличная обувь с ударопоглащающей подошвой.

 

Е) Лыжи.

Горные лыжи — отличный спорт. Опасаться стоит лишь «случайных встреч»: чаще всего лыжники приходят к остеопату после столкновения с другим лыжником…

Беговыми лыжами можно заниматься до глубокой старости, в своем ритме.

Опасаться стоит только воспаления связок: поэтому нужно хорошо разогреваться. Так же на забывайте пить воду для регидратации.

 

Ж) Велосипед.

Этот спорт хорош для всех суставов. Главное подобрать велосипед по вашему росту. Если вы начинающий велосипедист, то катайтесь в спокойной компании и начинайте с плоской и не слишком длинной дистанции.

 

Не бросайте спорт, которым занимались в детстве. Обязательно продолжайте плавать и побольше ходить: насыщайте ваши мышцы и мозг кислородом.

 

 

4) Спортсмен высокого уровня.

Многие профессиональные спортсмены прибегают к услугам остеопатов, чтобы придать оптимальные возможности своим структурам и улучшить свои результаты. Благодаря знаниям биомеханики остеопаты могут заметить и устранить малейшее нарушение на уровне сустава и сделать так, чтобы мышцы лучше сокращались и быстрее восстанавливались после соревнований.

Спорт высоких достижений – это мука для молодого человека, который мечтает стать звездой в будущем. Спорт гипертрофирует и склерозирует ткани атлетов.

Остеопатия позволяет спортсменам улучшать их результаты и помогает им при этом не очень «повреждаться», оставаясь на арене более долгое время. Для этого необходимо лечить спортсмена после каждого выступления, чтобы ни одно поражение не успело сформироваться. Так же следует наблюдать их во время тренировок во избежание контрактур и мини-травм, лежащих в основе остеопатического поражения.

При занятии несимметричным видом спорта нужно так же проверять, не вносят ли занятия серьезных нарушений в структуру.

расслабить напряжения фасций, что поможет взволнованному атлету лучше сконцентрироваться.

 

Работа остеопата.

После остеопатического обследования врач воздействует на структуру спортсмена (т.е. на кости, мышцы, фасции). Если это возможно, врач устранит существующие малейшие нарушения, которые могут навредить качеству движений (или движения), т.е. снизить результат.

Повседневное лечение спортсмена не сложнее чем лечение обычного пациента. Отличия лишь в форме лечения. Остеопат работает в две фазы: подготовка к соревнованию и восстановление после соревнования.

 

Подготовка.

Речь идет о том, чтобы применить остеопатические знания и навыки во благо спортсменов таким образом, чтобы они смогли проявить максимум их энергетического потенциала при усилиях.

ченные ощущения от лыжни и наилучшим образом выполнить свои движения.

В этом процессе участвуют два вида информации:

— Информация первого уровня. Ее спортсмен получает от проприорецептеров нижних конечностей. В ответ на эту информацию необходимо немедленное действие: это адаптация к поверхности скольжения лыжника. Структура, содержащая эти рецепторы, должна находиться в отличном состоянии. Колено, потерявшее несколько градусов ротации, не сможет должным образом оценить полученную информацию, и, следовательно, не сможет должным образом выполнить ответное движение. В результате, траектории лыжника будет неоптимальной, и он потеряет в скорости несколько сантиметров в секунду.

— Второй уровень информации связан с шейно-черепным переходом, т.е. суставом, управляющим положением головы. Положение головы зависит от функции глазодвигательных мышц, височнонижнечелюстного сустава и прикуса. Если эти функции не оптимальны, спортсмену придется расходовать энергию на поддержание головы в таким положении, которого требуют его движения. Кроме потерь энергии, все это потребует от лыжника дополнительных усилий на концентрацию. В результате, он снова потеряет в скорости.

 

Для этого необходимо идеальное состояние структуры. Если таз или крестец блокированы, это навредит опоре, вызовет нарушение равновесия. Это неравновесие приведет к появлению патологических цепочек, что сделает удар менее точным, вызовет усталость, спазм мышц. Результатом этого остеопатического поражения станет воспаление связок.

 

Восстановление.

Остеопат должен поддерживать состояние структуры, т.е. лечить мелкие «царапины». Особенно важно сделать полный осмотр спортсмена через пару дней после соревнования, когда его мышцы отдохнут.

Само собой, осмотр остеопата должен входить в программу полного медицинского ведения атлета.

 

.

 

Люди третьего и четвертого возраста часто сохраняют прекрасную физическую форму. Им просто нужно поддерживать состояние суставов.

проще или переходят на беговые лыжи. Пожилые танцоры меняют рок-н-ролл на вальс.

Это особенно важно для нервной ткани мозга. Манипуляции остеопата позволяют повысить выведение продуктов распада и снизить риск фиброза. После лечения пожилые люди часто говорят, что у них улучшилась память.

Улучшение состояния тела влияет и на психику: эти пациенты начинают лучше чувствовать себя в своем теле, становятся более подвижными, более активными, предприимчивыми. Таким образом, остеопат помогает им порвать порочный круг старости.

 

 

 

 

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ.

 

ния.

, клинические успехи ничего не доказывают. Мы можем рационально проанализировать данные результаты, но никакой научной достоверности этот анализ носить не будет.

Тем не менее, ученые должны задуматься, видя положительные клинические эффекты манипуляций.

В настоящее время во Франции остеопаты располагают единственным способом научного анализа – это статистическая обработка клинических результатов.

Мы тоже проведем статистическое обследование полученных результатов.

Для удобства читателей, не знакомых с остеопатической и медицинской лексикой, мы пометили некоторые слова и дали им толкование в словаре в конце книги.

 

Случай 1: мсье Х (52 года)

 

Мотив консультации.

Боли пояснице.

Этот господин пришел на прием, жалуясь на боли в пояснице. Он страдал ими уже два месяца. Боли появились после того, как он поднял тяжесть.

Результатом медицинского обследования стало установление диагноза люмбалгии. Лечение состояло в назначении противовоспалительных препаратов. Рентгенограммы демонстрировали признаки диффузного артроза, связанные с возрастом пациента.

 

Наблюдение, расспрос.

Господин Х находился в антальгической позе (тело в положении, в котором не больно).

Расспрос выявил автомобильную аварию две года назад (хлыстовая травма*). С этого времени мсье Х чувствует хроническую усталость.

При изучении рентгенограммы мы обращаем внимание на уплощение поясничного отдела позвоночника с потерей физиологического лордоза.

 

Остеопатическое обследование.

У этого пациента мы выявили:

— нарушение равновесия таза,

— положительный симптом Лассега (30 градусов) на правой ноге,

— фиксацию крестца,

— фиксация на уровне верхнегрудного отдела.

 

Мы лечили этого пациента в течение двух сеансов с интервалом 2 недели.

На первом сеансе мы сняли острую боль, устранив мышечную контрактуру (спазмированная мышца усиливает выработку брадикинина*, который увеличивает концентрацию субстанции Р*, которая, в свою очередь, дает «зеленый свет» нейронам задних рогов сегмента спинного мозга, связанного с суставной фиксацией).

Избавив пациента от болей, мы занялись уравновешиванием таза, затем выполнили манипуляции на крестце (лечение хлыстовой травмы), вернули подвижность крестцу.

На втором сеансе мы работали на первом грудном позвонке.

Вы видите, что мы даже не притронулись к поясничному отделу позвоночника.

 

Результат и интерпретация.

Для уравновешивания этого пациента потребовалось два сеанса.

Можно сказать, что после аварии у этого человека стало не хватать энергии для того, чтобы справляться с силой тяжести, действующей на его позвоночник. И вот однажды позвоночник не смог адаптироваться к усилию, которое от него требовалось.

В первую очередь нужно было уравновесить основные элементы (хлыстовая травма часто приводит к фиксации крестца). Во вторых, пришлось лечить проблемную зону, которая была причиной появления этих болей. В данном случае – зона первого грудного позвонка.

 

Случай 3: мсье Р. (30 лет).

 

Мотив консультации.

Боли в шее.

Тот пациент жаловался на боли в шее.

Медики установили диагноз «цервикалгии».

На рентгенограммах – сглаживание шейного изгиба позвоночника.

 

Наблюдение, расспрос.

голову направо. В положении на спине ему было сложно приподнимать голову. Анамнез позволил выяснить, что он страдает болями в шее с тех пор, как упал во время пробежки, примерно год назад. После падения у него болела левая стопа. Он не обращался к врачу с этой проблемой. Все это наводит нас на мысль о вывихе одного из суставов стопы.

 

Остеопатическое обследование.

Ограничения движения вызваны напряжением мышц.

3.

Левая подвздошная* кость в заднем положении.

На уровне левой стопы обнаружено ограничение подвижности голеностопного сустава. Так же болезненно надавливание в области переднее-внутренней поверхности головки таранной кости.

Ограничена дорсальная флексия стопы.

 

Лечение.

Потребовался всего один сеанс. Мы выполнили манипуляции на таранной кости, после чего болезненность в этой области исчезла, а подвздошная кость встала в нормальное положение. Оставался фиксированным третий поясничный позвонок. Шейный отдел так же не обрел своей мобильности.

Мы заметили нечто, что ранее ускользнуло от нас: заднее положение головки малоберцовой кости. Мы вылечили эту дисфункцию, и все остальное нормализовалось.

Результат и интерпретация.

восходящую цепочку поражений. Конечной точкой этой патологической цепи стало ограничение функции шейного отдела.

 

Случай 3: мадмуазель Ц (23 года).

 

Эта молодая спортсменка занимается бегом на 100 метров с барьерами. Мы регулярно лечим ее.

тренировки у девушки произошел мышечный спазм в районе средней/нижней трети правой седалищно-бедренной мышцы*.

УЗИ подтвердило разрыв мышцы с признаками гематомы 2 см в диаметре.

 

Наблюдение, расспрос.

Девушка уменьшает нагрузку на правую нога, перенося вес тела на левую.

 

Остеопатическое обследование.

Это острый случай, поэтому мы работаем на симптоме.

 

Лечение.

Мы постериоризировали правую подвздошную кость.

 

Результат и интерпретация.

Спортсменка вновь приступила к тренировкам через 3 недели (обычно после таких травм восстанавливаются 5 недель). Она показала удовлетворительные результаты.

Нам хотелось расслабить седалищно-бедренную мышцу. Для этого мы намерено создали остеопатическое поражение, поставив подвздошную кость в заднее положение.

Как только УЗИ показало признаки рубцевания, мы вновь занялись лечением спортсменки, стремясь найти глобальное поражение.

Несмотря на эту травму, которая произошла в конце спортивного сезона, спортсменка смогла сохранить свой уровень и остаться членом сборной команды Франции.

 

Б. (6 месяцев).

 

Мотив консультации.

Мать привела ребенка на консультацию из-за увеличения количества брохиального секрета.

Медицинский осмотр не выявил повышения температуры. Биологические анализы в норме. В виде меры предосторожности, ребенок получает антибактериальную терапию.

 

Наблюдение, расспрос.

Роды проходили под перидуральной анестезией с наложением щипцов.

 

Остеопатическое обследование.

Компрессия черепа, фиксация обоих вторых ребер.

 

Лечение.

Мы устранили компрессию черепа, затем поработали над, уравновешиванием структуры грудной клетки с помощью манипуляций на фиксированных ребрах.

 

Результат, интерпретация.

Улучшение наступило на второй день. Мы думаем, что фиксация ребер нарушила симпатическую иннервацию мышц бронхов. Компрессию черепа мы рассматриваем как причину общего снижения тонуса.

 

Случай 5: пациент Д. (15 лет).

 

Мотив консультации.

Пред-миопия.

Молодой человек пришел на консультацию по совету своего врача, который обнаружил у него пред-миопию. Симптомы появились два года назад.

 

Наблюдение, расспрос.

Роды протекали нормально. В возрасте четырех лет – черепно-мозговая травма; сознания не терял. В 12 лет – перелом правой малоберцовой кости. Страдает экземой.

 

Остеопатическое обследование.

у мальчика:

-астенический хабитус,

— нарушение равновесия таза,

— фиксация обоих вторых ребер,

— первый шейный позвонок в переднем и левом латеральном положении,

— обследование рта показывает смещение нижней челюсти влево и контрактуру всех мышц области подбородка,

.

 

Лечение.

Мы предложили мультидисциплинарное лечение, с участием окулиста и стоматолога-окклюзиониста.

Остеопатическое лечение началось с нормализации кранио-сакральной сферы, устранении признаков хлыстовой травмы. Затем мы взялись за лечение ребер и первого шейного позвонка (атланта).

Стоматолог установил аппарат для декомпрессии челюсти, а затем выполнил ортодонтическое лечение.

Окулисты занялись перепрограммированием глазодвигательных мышц, а так же прописали мальчику контактные линзы.

 

Результат, интерпретация.

Лечение продолжалось один год. Мы выполнили 4 сеанса остеопатии: три сеанса с интервалом в 3 недели, зетам контрольный сеанс через 6 месяцев.

Мы думаем, что травма черепа (падение на лоб) привела к ухудшению зрения как в даль, так и в близи. Стараясь расходовать меньше энергии при работе в школе, мальчик постепенно становился близоруким. К тому же, проблемы окклюзии так же могли повлиять на зрение (связь с тройничным нервом*). Мы превентивно занялись и этими проблемами.

Более того, все эти нарушения сказались на постуре мальчика. Поэтому мы так же предприняли и костно-суставное лечение.

 

 

Случай 6: пациент А. (1 год).

Мотив консультации.

Экзема.

ся у гомеопата, который посоветовал остеопатическую консультацию.

 

Наблюдение, расспрос.

Изучение мед.карты показало, что беременность протекала нормально, роды протекали без патологии. Ребенок не получил ни одной прививки.

 

Остеопатическое обследование.

Череп без патологии. Кроме ригидности верхней части грудной клетки у ребенка не было никаких напряжений.

 

Лечение.

Мы лечили этого ребенка 3 раза с интервалом 10 дней. Лечение заключалось в общем остеопатическом лечении, лечении нижних конечностей, таза, манипуляций на трех первых ребрах и первом шейном позвонке.

 

Результат, интерпретация.

Вот уже год у ребенка не выявляли признаков экземы.

 

Случай 7: мадмуазель Р. (16 лет).

 

Мотив консультации.

Дорсалгия.

В 1996 году девушка обратилась к нам по совету своего врача, занимавшегося ее болями в спине в 1995 года.

В 1992 она перенесла операцию по удалению миеломы желудка.

 

Наблюдение, расспрос.

Мы выявили постуральные нарушения: передний тип равновесия; девушка как бы «скрючивается кпереди». Других нарушений мы не отметили.

 

Остеопатическое обследование.

Обследование позвоночника показало:

— фиксацию 6, 7 и 8-го грудных позвонков,

— снижение подвижности первого ребра справа,

— сильное напряжение на уровне послеоперационного рубца (ткани плохо скользят друг относительно друга).

 

Лечение.

Мы выполнили 4 сеанса за 2 месяца. Пришлось восстановить подвижность грудного отдела позвоночника и первого ребра. Так же мы лечили зону, где находился рубец.

 

Результат, интерпретация.

ткани, связанные с рубцом, утратили свою подвижность и создали точки фиксации. Остеопатическое лечение позволило освободить эти фиксации. С тех пор мадмуазель Р. больше не страдала болями в спине.

 

 

8: господин А.Т. (41 год).

 

Мотив консультации.

Боли в плече-лопаточной области, псориаз.

Этот пациент пришел на консультацию по поводу болей в плече и лопатке. Медицинская карта малоинформативна: есть только сведения о проведенном лечении противовоспалительными препаратами, антидепрессантами и о кинезиотерапии.

 

Наблюдение, расспрос.

Пациент жалуется на нарушение зрения левого глаза. Кроме этого у него наблюдаются следы псориаза в области коленей, предплечий и волосистой части головы.

Анамнез не выявляет серьезных стрессов, травм и заболеваний.

неправильное питание (много молочных продуктов, мало овощей и фруктов).

 

Остеопатическое обследование.

Обследование пациент А.Т. выявило следующие нарушения:

— фиксация С1 (в правом латеральном положении),

— первый грудной позвонок зафиксирован во флексии,

— первые ребра зафиксированы в положении выдоха,

— фиксировано десятое левое ребро,

— на уровне нижних конечностей: обе ладьевидные кости фиксированы во внутренней ротации,

— не прощупывается пульс на задней большеберцовой артерии.

 

Лечение.

Первый сеанс: общее остеопатическое лечение, затем техника коррекции первого грудного позвонка.

Второй сеанс идентичен первому: общее остеопатическое лечение, затем техника коррекции первого грудного позвонка.

, затем уравновешиваем десятое ребро и обе ладьевидные кости.

 

Результат, интерпретация.

господин А.Т. обрел немного тонуса, мы занялись остальными остеопатическими поражениями.

Через год мы добились значительных клинических результатов: зрение улучшилось, депрессия отступила, серьезное улучшение картины псориаза.

 

Случай 9: пациент Г.Б.

 

Мотив консультации.

Боли в лодыжке.

Этот господин пришел к нам на консультацию по поводу болей в левой лодыжке. Боли появились после похода в горы несколько недель назад.

 

Наблюдение, расспрос.

В области лодыжки остеопатического поражения не было обнаружено. Была только болезненность в области латеральной наружной связки. Своды стопы немного перегружены.

 

Остеопатическое обследование.

Сгибание и разгибание стопы в норме.

Большеберцовая кость не могла совершать внутреннюю ротацию по отношению к бедру.

 

Лечение.

Простая техника мобилизации большеберцовой кости позволила нормализовать физиологическую мобильность этой кости.

 

Результат, интерпретация.

Поскольку большеберцовая кость не могла совершать внутреннюю ротацию, было нарушено движение стопы во время ходьбы. Происходила перегрузка внутренней латеральной связки во время «работы».

 

Случай 10: пациент Ж. (55 лет).

 

Мотив консультации.

Головокружения.

Первый приступ головокружений произошел во время отпуска. Пациент был срочно госпитализирован. Многочисленные медицинские обследования не выявили причин симптома.

 

Наблюдение, расспрос.

Анамнез не дал нам значимых сведений: пациент не перенес ни серьезных заболеваний, ни травм. Это спортсмен высокого уровня, занимавшейся теннисом и велоспортом. Здоровье никогда не подводило этого пациента.

 

Остеопатическое обследование.

Выявлено:

— функциональные нарушения подвижности шейного отдела позвоночника,

— нарушение равновесия таза,

— передний тип постурального равновесия,

— явные признаки нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава,

— болезненность при пальпации мышц подбородочной области,

— отклонение нижней челюсти при открывании рта,

capitis) .

 

Лечение.

Было проведено мультидисциплинарное лечение совместно с стоматологами-окклюзионистами:

— ношение декомпрессирующего стоматологического аппарата,

— остеопатическое лечение,

— протезирование зубов.

 

Результат, интерпретация.

жевательной системы стала причиной гиперфункции тройничного нерва, а так же серьезных нарушений на уровне равновесия шейного отдела позвоночника. Все это привело к постуральным нарушениям.

Совокупность этих факторов спровоцировала головокружения.

Я лечил этого пациента пять лет назад. За это время симптомы больше не повторялись.

 

Б. (45 лет).

 

Мотив консультации.

Дорсалгии.

До визита к стеопату мадам Б. лечила боли в спине классическим способом.

 

Наблюдение, расспрос.

По ее словам, ночью она скрежещет зубами.

Она помнит, что перенесла серьезную травму в шестом классе: падение с лестницы.

 

Остеопатическое обследование.

— функциональные нарушения подвижности шейного отдела позвоночника,

— нарушение равновесия таза,

— функциональное укорочение правой ноги, компенсированное с помощью стельки толщиной 2 мм,

— передний тип равновесия,

— признаки хлыстовой травмы.

Тот факт, что она скрежещет зубами, подвело нас к обследованию рта.

Обследование рта выявило нарушения височно-нижнечелюстного сустава и частичное отсутствие зубов.

К тому же:

— болезненность при пальпации жевательных мышц,

— серьезное напряжение мышц языка,

— ограничение открытия рта.

При ингибиции информации из области рта произошло улучшение тестов позвоночника.

 

Лечение.

Было проведено мультидисциплинарное лечение совместно с стоматологами-окклюзионистами:

— ношение декомпрессирующего стоматологического аппарата,

— остеопатическое лечение,

— протезирование зубов, ортодонтическое лечение.

 

Результат, интерпретация.

Ввиду серьезности нарушений прикуса лечение было длительным. Пришлось выполнить большую работу по протезированию зубов. Работа остеопата позволила:

— обнаружить причину появления жалоб,

— вылечить второстепенные эффекты хлыстовой травмы,

— нормализовать постуральную систему.

 

Случай 12: пациент Л. (13 лет).

 

Мотив консультации

Цефалеи, усталость, трудности при концентрации.

Молодой человек пришел на консультацию, потому что ему сложно сконцентрироваться. Его мать замечает, что он не работает в школе; кроме того, мать замечает, что ребенок не растет.

Мальчика прислал на консультацию его врач, который изучает остеопатию в одной из школ.

 

Наблюдение, расспрос.

Анамнез* показал, что все жалобы ребенка появились после ортодонтического лечения.

 

Остеопатическое обследование.

Структуральное обследование не выявило патологии:

— мобильность позвоночника нормальная,

— таз уравновешен.

Обследование кранио-сакральной системы показало:

— атоничный череп,

— почти неощутимый черепной ритм,

— блокированная кранио-сакральная система.

Кроме того, ребенок страдает проблемами глотания.

 

Лечение.

В первую очередь мы решили устранить напряжения, связанные с ортодонтическими аппаратами. Для этого мы обсудили план лечения ребенка с ортодонтами и сняли брекет-систему. Затем ребенок лечился у логопеда, который решил его проблемы со глотанием. После этого ортодонт продолжил лечение, используя менее травматичные для кранио-сакральной системы приемы типа «биопрогрессивные методики Рикеттса».

Остеопатическое лечение заключалось в том, чтобы вернуть черепу нормальную мобильность, т.е. нормальные движения ПДМ.

 

Результат, интерпретация.

Первое ортодонтическое лечение блокировало верхнюю челюсть, что полностью лишило подвижности кости лицевого черепа. Это в свою очередь блокировало кранио-сакральную систему. Так появились все описанные ребенком симптомы.

Остеопатическое лечение заключалось в том, чтобы освободить напряжения, разблокировать швы и запустить ПДМ*.

Логопедическое лечение позволило языку занять свое нормальное место. То есть, язык стал упираться в переднюю часть верхней челюсти, что обеспечило развитие верхней дуги челюсти.

Ребенок быстро восстановил свой потенциал и стал нормально расти.

После этого было продолжено ортодонтическое лечение.

 

Случай 13: пациент А. (7 месяцев).

 

Мотив консультации.

Бессонница, постоянный плач.

Этот ребенок пришел к нам по совету директора яслей. Медицинская карта не содержала данных, которые могли бы помочь найти причину этого состояния.

 

Наблюдение, расспрос.

Мать рассказала ,что роды были длительными, и что акушеры давили на живот.

 

Остеопатическое обследование.

Было невозможно дотронуться до головы ребенка: мать подтвердила, что ребенок не любит, когда его трогают за голову. Ребенок начинал плакать, когда ему мыли голову или одевали шапочку.

Наше обследование показало, что ребенок имел компрессию черепа и деформацию черепа, которую остеопаты называют сайд-бенд.

 

Лечение.

Лечение заключалось в том, чтобы устранить компрессию. Это моментально успокоило ребенка. Затем мы попытались провести моделирование черепа, чтобы исправить деформацию.

 

Результат, интерпретация.

плакал, потому что страдал. Во время родов его череп претерпел компрессию, которая сохранилась после рождения.

Остеопатическое лечение заключалось в устранении напряжений и в нормализации подвижности черепа.

Мы лечили ребенка трижды.

Через некоторое время мы снова осмотрели ребенка, чтобы убедиться, что деформация черепа не вызвала нарушений, в частности, нарушений зрения.

 

Случай 14: пациент Р. (4 месяца).

 

Мотив консультации.

Срыгивания.

Мать привела ребенка на консультацию из-за срыгиваний. Педиатр прописал Вискон. Кроме этого, ребенок плохо засыпал.

 

Наблюдение, расспрос.

Роды были трудными и длительными. Применялось акушерское пособие.

 

Остеопатическое обследование.

Обследование черепа выявило компрессию, сильное напряжение затылка, в чатсности мыщелковых зон.

 

Лечение.

Лечение состояло из двух сеансов, которых хватило для того, чтобы ребенок успокоился.

 

Результат, интерпретация.

Мы думаем, что напряжение мыщелковых частей могли повредить и создать невропатию сдавления* десятого черепного нерва – блуждающего нерва. Это могло быть причиной срыгивания.

 

Случай 15: пациент Ж. (15 лет).

 

Мотив консультации.

Трудности обучения в школе, отсутствие внимания.

Мальчику посоветовал обратиться в остеопату его учитель.

 

Наблюдение, расспрос.

Роды протекали нормально, ребенок получил все прививки, болел некоторыми детскими болезнями, но серьезных проблем не имел.

Отец вспомнил, что в 4 года ребенок упал с качелей.

 

Остеопатическое обследование.

Были обнаружены признаки хлыстовой травмы и блок лобной кости.

 

Лечение.

Во-первых – лечение хлыстовой травмы, затем разблокирование лобной кости.

 

Результат, интерпретация.

В анамнезе мы выявили травму. Компрессия и фиксация лобной кости создали серьезное внутричерепное напряжение. В результате, концентрация в школе требовала от ребенка чрезмерных усилий.

Лечение позволило ему учиться нормально.

 

Случай 16: господин Р.Ж. (35 лет).

 

Мотив консультации.

Боли в спине.

Этот пациент пришел к нам пять лет назад с жалобами на боли в спине, которые не мог снять ни один специалист.

 

Наблюдение, расспрос.

Мы выяснили, что Р.Ж. перенес три операции по поводу грыжи диска и получал многочисленные и различные курсы лечения.

Он так же обращался к врачу, который проводил манипуляции на позвоночнике нескольок раз в неделю в течение длительного времени.

 

Остеопатическое обследование.

Мы обнаружили спазм вертебральных мышц, болезненность при любом движении. Мы решили, что имеем дело с нестабильностью позвоночника.

 

Лечение.

Мы применили мягкие техники, снимающие напряжение с мышц.

Мы направили пациента к хирургу-ортопеду, который подтвердил наличие нестабильности.

Потребовалась операция.

 

Результат, интерпретация.

Пациент обратился к нам слишком поздно и мы ничего не смогли сделать. Возможно, частые манипуляции, которые проводил предыдущий врач, были иатрогенными.

Операция была единственным способом помочь пациенту.

 

Д. (25 лет)

 

Мотив консультации.

, проблемы с бинокулярным зрением.

Пациент жаловался на головные боли и боли в спине и шее. Медицина была неспособна ему помочь.

 

Наблюдение, расспрос.

Д. страдает болями с 17 лет. Анамнез малоинформативен. В последний год учебы в школе у него начала развиваться миопия.

 

Остеопатическое обследование.

Мы обнаружили:

— напряженность шейного отдела позвоночника,

— нарушение равновесия между линией плеч и тазом,

укорочение левой ноги,

— отсутствие проблем с прикусом.

Так же мы провели обследование бинокулярного зрения.

 

Лечение.

и предложили лечение.

 

Результат, интерпретация.

этот пациент готовился к экзаменам в школе, он настолько напряг свое зрение, что стал близоруким. Но кроме того, он перенапряг глазодвигательные мышцы. В результате появились нарушения аккомодации и конвергенции.

к усилиям и гравитации. Так появились боли в спине, головные боли и т.п.

 

Случай 18: пациентка А. (7 лет).

 

Мотив консультации.

Нарушения дыхания астматического характера.

В течении двух лет девочка получала лечение от астмы. Спрей Вентолин является постоянным спутником ее жизни.

 

Наблюдение, расспрос.

В анамнезе появление экземы в 2хлетнем возрасте. Лечение по классической схеме.

Будучи младенцем, она часто болела отитами, насморком.

 

Остеопатическое обследование.

Мы выявили:

— разбалансированный таз,

— функциональное укорочение ноги (компенсированное с помощью стельки в 4 мм),

— узкая грудная клетка, только брюшное дыхание,

— ограничение дорсальной флексии левой стопы,

— головка левой малоберцовой кости в заднем положении,

— фиксация первый и десятых ребер.

 

Лечение.

Мы уравновесили структуру пациентки, что вызвало немедленное улучшение симптомов. Мы научили девочку дышать грудной клеткой (диафрагмальное дыхание важно, но дыхание с участием ребер так же важно, потому что оно поддерживает подвижность суставов между позвоночником и ребрами).

 

Результат, интерпретация.

Пациентке больше не нужен Вентолин.

.

 

Случай 19: Ж.П. (3 года).

 

Мотив консультации.

Отиты.

У ребенка часто возникали правосторонние отиты.

 

Наблюдение, расспрос.

Ж.П. второй ребенок в семье. Роды были трудными, использовалась перидуральная анестезия и акушерское пособие. Мать рассказала, ребенок был помещен в кувез на 1 час. Несмотря на это медицинская карта ничего этого не отразила: оценка по Апгар нормальная.

 

Остеопатическое обследование.

Компрессия черепа и правая торсия. Нарушение мобильности грудной клетки.

 

Лечение.

Декомпрессия черепа, лечение торсии, нормализация движения правой височной кости. Затем мобилизация всех элементов грудной клетки.

 

Результат, интерпретация.

Теперь мы осматриваем этого ребенка раз в год. С тех пор у него ни разу не было отитов.

 

Случай 20: пациент С. (35 лет).

 

Мотив консультации.

Боли в пояснице, коксартроз.

Этот пациент пришел к нам 12 лет назад, жалуясь на боли в пояснице.

 

Наблюдение, расспрос.

Этот пациент редко обращается к врачам, если не сказать никогда. Рентгенограмм у него нет.

Он жалуется, что ему больно надевать ботинки.

 

Остеопатическое обследование.

Мы обнаружили:

— напряженный позвоночник; уменьшение движений позвоночника,

10,

— значительное уменьшение подвижности крестцово-подвздошного сустава,

 

Лечение.

. Затем я порекомендовал пациенту пройти рентгенологическое обследование.

 

Результат, интерпретация.

овели несколько сеансов подряд: мы улучшили мобильность позвоночника и бедра. В результате, рентгенограммы показали сначала улучшение, а затем стабилизацию состояния сустава.

Пациент больше не страдает. Его сустав подвижен. Возможно, ему все-таки придется перенести операцию на суставе, но значительно позже.

 

Случай 21: пациент В. (9 лет).

 

Мотив консультации.

Усталость глаз вечером.

Родители ребенка сами являлись нашими пациентами.

Ребенок с трудом учится в школе: он жалуется на головные боли и усталость глаз к вечеру.

 

Наблюдение, расспрос.

Мать рассказала, что роды были длительными, была проведена стимуляция родовой деятельности.

У ребенка нарушение речи: дислексия.

 

Остеопатическое обследование.

Мы выявили у ребенка:

— передний тип равновесия, снижение высоты внутреннего свода обеих стоп,

— легкий флексум коленей,

— разбалансированный таз,

— снижение мобильности позвоночника,

— серьезная фиксация сустава между затылочной костью и первым шейным позвонком. Затылочная кость в переднем положении (это подтверждается рентгенограммами).

— нарушение окклюзии: мы замечаем, что ребенок все еще сосет палец (хотя он во втором классе),

— нарушение конвергенции.

 

Лечение.

делал все лучшее во благо этого ребенка.

Остеопатическое лечение заключалось в следующем:

— уравновешивание кранио-сакральной системы,

— лечение верхней челюсти и лицевого отдела челюсти с целью облегчить дыхание ребенка и улучшить снабжение мозга кислородом,

— лечение постуральных нарушений.

 

Результат, интерпретация.

Помимо окулистов и ортодонтов, мы подключили к лечению ребенка невролога. Этот специалист провел обследование и выявил нарушения, которые он принялся лечить методом биологической обратной связи.

 

 

ТАБЛИЦА СООТВЕТСТВИЯ.

 

Симптомы и позвонки.

 

 

Шейные позвонки.

 

С1.

нерв. Это может вызвать такие симптомы, как тахикардия, вялое переваривание, бронхоспазмы, срыгивания у младенцев, т.е. все симптомы поражения симпатической нервной системы.

Во вторых, мы видим симптомы, связанные с первым корешковым нервом: головные боли, отиты, воспаления миндалин, ангины и т.п.

, вызванные нарушением равновесия черепа, стоящего на атланте: нарушения постуры, проблемы с концентрацией, нарушения зрения и т.п.

 

С2.

мозга, ушей, глаз, гортани. В случае нарушений на этом уровне у пациента разовьются отиты, воспаления миндалин, дисфонии, ларингиты и т.п.

Так же С2 связан с равновесием черепа.

 

С3.

Этот позвонок связан с васкуляризацией головного мозга, ушей, глаз, гортани, области рта, области сердца и диафрагмы.

Его поражения вызывает симптомы, связанные с этим органом.

 

С4.

Связан с диафрагмой, сердцем, областью щитовидной железы.

Симптомы: афония, нарушения дыхания, ангины.

 

С5.

То же, что С4.

 

С6.

глоткой.

Симптомы: ангины, нарушения глотания, нарушения сердечного ритма, боли в верхних конечностях, появление зоба. Так же, с этим позвонком связаны нарушения поведения: раздражение, всплеск эмоций, депрессии, снижение либидо.

 

.

Связан с миндалинами, щитовидной железой, гортанью, верхними конечностями, сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

С7 так же механически связан с каналом грудной клетки, поэтому он важен для лимфодренажа.

Симптомы: проблемы с горлом, боли и слабость верхних конечностей, боли иррадиирущие в грудь, гиперчувствительность к свету (трудно водить машину ночью), заболевания рта (гингивиты и т.п.). Так же С7 влияет на поведение; с ним связаны раздражительность, эмоциональность, депрессия, астения, снижение либидо.

 

Грудные позвонки.

 

.

очень подверженной остеопатическому поражению. Этот позвонок связан с кровообращением головного мозга, со всем, что касается лица и шеи, миндалин, щитовидной железы, гортани, верхних конечностей, сердечно-сосудистой системой, дыхательной системой.

заболевания рта (гингивиты и т.п.). Так же с ним связаны раздражительность, эмоциональность, депрессия, астения, снижение либидо. Кроме того, с ним связаны расстройства памяти.

У усталых людей часто наблюдается поражение этого позвонка.

 

2.

Этот позвонок связан с тимусом, сердечно-сосудистой и дыхательной системами, с мозгом, глазами, верхними конечностями.

Симптомы: функциональные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной системы, гиперчувствительность к свету, нарушения поведения.

 

3.

Этот позвонок связан с тимусом, сердечно-сосудистой и дыхательной системами, верхними конечностями.

Симптомы: функциональные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной системы, гиперчувствительность к свету, нарушения поведения.

 

4.

.

Симптомы: функциональные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения со стороны верхних конечностей, гастро-эзофагальный рефлюкс.

 

5.

С этого позвонка начинается область, относящаяся к пищеварительной системе. Он связан с сердцем, легкими, желудком, привратником и двенадцатиперстной кишкой.

Симптомы: функциональные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной системы, симптомы, связанные с желудком (гастрит, язва, рефлюкс, аэрофагия, эзофагит, дисфагия).

Нарушения поведения: раздражительность, эмоциональность, беспокойство.

 

6.

Это «позвонок желудка».

Симптомы связанны с желудком (гастрит, язва, рефлюкс, аэрофагия, эзофагит, дисфагия).

 

7.

Связан с желчным пузырем, желчевыводящими путями, печенью, поджелудочной железой, селезенкой.

Симптомы: функциональные нарушения желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, селезенки. А так же дисфагии, вялое переваривание, запоры и спазмофилия.

Нарушения поведения: раздражительность, эмоциональность, беспокойство, усталость утром.

 

8.

позвонка мы входим в зону кишечника.

Это: замедленное переваривание, запоры, диареи, дисфагии, астения.

 

9.

Это важный позвонок, т.к. он расположен в зоне изменения дуги позвоночника. Он связан с пищеварительной системой, а так же с надпочечниками.

Симптомы: функциональные нарушения, относящиеся к тонкому и толстому кишечнику (замедленное переваривание, запоры, диареи, дисфагии, астения). Кроме этого, нарушения поведения, свидетельствующие о поражении надпочечников: страх и скованность перед каким-либо действием.

 

10.

Этот позвонок связан с системой «почки — мочевой пузырь», но сохраняет связи с надпочечниками и пищеварительной системой.

Симптомы: функциональные нарушения, относящиеся к тонкому и толстому кишечнику (замедленное переваривание, запоры, диареи, дисфагии, астения), нарушения поведения, свидетельствующие о поражении надпочечников, а так же нарушения мочеиспускания, задержка жидкости в организме, кардиопатии почечного генеза.

 

11.

Этот позвонок так же связан с системой «почки — мочевой пузырь», но сохраняет связи с надпочечниками и пищеварительной системой.

Симптомы: функциональные нарушения этих систем.

 

12.

Этот позвонок так же связан с системой «почки — мочевой пузырь», но сохраняет связи с надпочечниками и пищеварительной системой.

Симптомы: функциональные нарушения этих систем:

— замедленное переваривание, запоры, диареи, дисфагии, астения,

— нарушения поведения, свидетельствующие о поражении надпочечников,

— нарушения мочеиспускания, задержка жидкости в организме, кардиопатии почечного генеза,

— боли в животе,

— проблемы с яичниками (бесплодие, болезненные менструации),

— патология нижних конечностей.

 

В зоне 12 грудного позвонка заканчивается спинной мозг. Дальше продолжается «конских хвост».

 

Поясничные позвонки.

 

.

Связан с почками, начальными отделами толстого кишечника, гениталиями, нижними конечностями.

Симптомы — функциональные нарушения этих органов: запоры, диареи, аэроколии, любые колопатии, болезненные менструации, патология нижних конечностей.

 

2.

Связан с первой частью толстого кишечника, яичниками, яичками, гениталиями, нижними конечностями.

Симптомы — функциональные нарушения этих органов: запоры, диареи, аэроколии, любые колопатии, болезненные менструации, патология нижних конечностей.

 

3.

Чуть кпереди от тела этого позвонка проходит линия гравитации. Позвонок связан с гениталиями, левыми отделами толстого кишечника, нижними конечностями.

Симптомы — функциональные нарушения этих органов: запоры, диареи, аэроколии, любые колопатии, болезненные менструации, патология нижних конечностей.

 

4.

Позвонок связан с гениталиями, дистальными отделами толстого кишечника, прямой кишкой и нижними конечностями.

Симптомы — функциональные нарушения этих органов: запоры, диареи, аэроколии, любые колопатии, болезненные менструации, патология нижних конечностей.

5.

На этом позвонке покоится весь вес тела, поэтому он очень чувствителен к тяжестям.

Именно в этой зоне чаще всего встречаются врожденные патологии позвоночника.

Позвонок связан с гениталиями, прямой кишкой и нижними конечностями.

Симптомы — функциональные нарушения этих органов: запоры, диареи, колопатии, тенезмы, болезненные менструации, патология нижних конечностей.

 

Крестец.

, прочно спаянных между собой.

Крестец связан с гинекологической системой, прямой кишкой, анальным сфинктером, промежностью и нижними конечностями.

 

Копчик.

Это последнее звено позвоночника. Это место слияния поверхностных фасций (фасции мышц, апоневрозов) и глубоких фасций (твердая мозговая оболочка).

 

 

 

 

Примеры связи органов и позвонков.

Внимание! Этот список – не аксиома, а только пример. Четкой систематизации не существует. Все не так просто, старайтесь избегать упрощения по типу «этот позвонок связан с этим-то органом»… Но при обнаружении функциональных расстройств тех или иных органов, проверьте функционирование соответствующих им зон позвоночника.

 

Миндалины.

4.

обратиться к остеопату (если вы хотите сохранить миндалины). Остеопат проверит мобильность позвонков, а так же выявит более отдаленные проблемы.

 

Глаза.

Так же глаза связаны с постурой.

 

Щитовидная железа.

Так же ее работы может быть нарушена из-за фиксации первого ребра или глубокой шейной фасции (апоневротическое влагалище, окружающее мышцы и органы шеи).

 

Сердце.

Так же на него влияют желудок и его связки.

 

Желудок.

6.

 

Желчный пузырь.

. При нарушении работы пузыря стоит убедиться в хорошей мобильности этих позвонков.

 

Печень.

Так же ее функция может быть нарушена при фиксации последних ребер.

 

Мочевой пузырь.

3.

 

Яичники.

3.

 

Влагалище.

D4.

 

Пенис.

2, L4.

 

 

Заключение.

 

В конце этой книги, которая стала результатом более чем тридцатилетнего опыта работы с нашими пациентами, мы бы хотели привести некоторые собственные размышления, а так же полезные ссылки.

К сожалению, несмотря на серьезную работу большого количества врачей, остеопатии не хватает научной составляющей. Существующие клинические результаты не могут быть научными доказательствами сами по себе. Тем не менее, остеопаты завоевали доверие пациентов тем, что результаты их работы остаются на высоте. Со статистической точки зрения, это подтверждает их компетентность.

Англо-саксонские остеопаты стояли у истоков этой науки и указали нам путь.

Хотелось бы пожелать, чтобы на зоре 21-го века разум управлял нашими решениями, и чтобы остеопатия передавалась в рамках тщательного обучения и была бы доступна для всех, как любой другой вид медицинской помощи.

Эта книга посвящается всем тем, кто наградил и награждает нас своим доверием. Пусть же этот труд будет символов моей признательности им.

 

 

 

.

 

Как и в любой профессии, в остеопатии существуют регулирующие организации. Эти профессиональные объединения определяют этику и деонтологию врача, академическим и практическим критериям которых должен соответствовать каждый остеопат.

 

Регистр остеопатов Франции.

 

2 bd du Marechal Jaffre

38000 Grenoble

 

Существуют две вспомогательные организации, которые осуществляют связь со структурами власти.

 

Французская ассоциация остеопатов.

 

Секретариат.

 

9, bis Bd du 1er R.A.M.

10000 Troyes

Телефон 03 25 73 76 60

 

Федеральный союз остеопатов Франции.

 

.

100, Av.du Bois Guimier

Maur

Телефон 01 48 86 16 58

 

 

Так же существует орган, который руководит академической работой. Он обеспечивает образование специалистов в объединении учебных заведений в рамках четкой программы обучения. Он руководит обучением остеопатов и выдает Диплом Остеопата, необходимый для членства в Регистре.

Академическая коллегия.

Секретариат.

10, rue des Grillons

34470 Perols

0467502596

Структура, занимающаяся наукой:

Академия остеопатии Франции.

74, av Cantini

BP 143

13445 Marseille Cedex 06

 

Кроме того, существуют ассоциации потребителей услуг остеопатов:

 

Libero.

остеопатии).

64, chemin du mas

38330 Biviers

 

ASO

Ассицоация поддержки остеопатов.

16, rue du Marechal Foch

37540 St Cyr Sur Loire

 

 

Регистры остеопатов в мире.

 

Stalinstrase 3 – 83022 Rosenheim

 

остеопатии

3500 Depauw Boulevard suite – 1080 Indianapolis USA

 

Регистр Британских остеопатов

1-4 Suffolk street – London England

 

11, rue des Fushias – 1080 Bruxelles

 

Регистр испанских остеопатов.

– 08007 Barcelone

 

Регистр финских остеопатов.

Saunasuontie 32 55100 Imatra

 

.

Goudreinette Staat 1 – 4421 La Kapelle

 

.

Via XXIV Maggie 10 – 64022 Guillianova Lido

 

Регистр португальских остеопатов.

R Joaquim Bonifacio 21.2 116 Lisbonne

 

Регистр остеопатов Квебека.

1290 Roland Therrien Longuil Quebec

 

Регистр шведских остеопатов.

St.Eriksplan 2A – 11320 Stokolm

 

Регистр швейцарских остеопатов.

Ch.Chamblandes 45 – 1009 Pully

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ж.П.Амигес «Остеопатия: теоретические основы, техники и их применение».

 

и международного колледжа остеопатии в Сент-Етьене.

 

В конце книги рассказывается о структуре остеопатических организаций Франции и дан список адресов регистров остеопатии мира.

 

Практикующие остеопаты смогут найти в ней ответы на волнующие вопросы из повседневной работы.

едует обращаться к остеопатам, на клинических примерах показаны результаты остеопатического лечения.

 

Книга Жан-Пьера Амигеса не является одним из безликих толкований истории остеопатии и перечислением общеизвестных техник. Этот труд является результатом тридцатилетней практики, результатом переосмысления теоретических основ остеопатии и размышлений о ее практических возможностях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Жалоба в ФАС

 

 

Симонов Павел Евгеньевич

: Московская область, Красногорский район, д. Путилково, ул. Новотушинская, д.4, кв.791

625

 

 

по Московской области

123423, г. Москва, Карамышевская наб., д. 44

 

ЖАЛОБА

 

:

 

.

 

Договор был зарегистрирован в Управлении Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Московской области.

 

ОБЪЕКТ, ПОДЛЕЖАЩИЙ ПЕРЕДАЧЕ

 

тиру в нем, со следующими проектными характеристиками:

 

Секция

Этаж

тая слева направо по часовой стрелке от выхода с лестничной клетки

квартиры

ту

Кол-во

комнат

Общая проектная площадь, кв.м.

гат.

 

 

 

 

 

 

 

ЦЕНА ДОГОВОР ДОЛЕВОГО УЧАСТИЯ

 

Условие о цене Договора было сформулировано следующим образом:

 

4.1. Цена настоящего Договора состоит из суммы денежных средств:

ритории Многоквартирного дома, в том числе затрат, согласно п.п.1.1., 1.2., 2.1. Договора, относящихся к Объекту долевого строительства;

4.1.2. на оплату услуг Застройщика, которая в свою очередь состоит из:

портных объектов (дорог, стоянок и т.д.) и др.;

щика,

, НДС не облагается.

ния Акта приема-передачи Объекта.

.

ных в подп. «б» п. 4.1.2. и п. 4.6. Договора.

».

 

Помимо этого, Договор долевого участия содержал следующее условие:

 

:

Сумма, подлежащая доплате или возврату рассчитывается следующим образом:

.

рации.

.

 

УВЕЛИЧЕНИЕ ПЛОЩАДИ И ЦЕНЫ ОБЪЕКТА

 

5,23 кв.м., т.е. более чем на 6% (приложение №2).

 

десят семь тысяч четыреста шестьдесят пять) рублей 16 копеек.

 

Указанные денежные средства были внесены Участниками долевого строительства 01 марта 2016 года, что подтверждается чек-ордером (приложение №3).

 

АНАЛИЗ ДОКУМЕНТОВ И ИНФОРМАЦИИ

 

да (приложение №4) можно сделать следующие выводы:

 

8,7 кв.м. (фактическая 75 116,4 кв.м., проектная 75 107,7 кв.м.).

 

ление об уточнении цены договора.

 

 

.

 

(Приложение №7).

 

 

ВЫВОДЫ

 

относительно стоимости недвижимого имущества.

 

квартир была меньше, чем у конкурентов.

 

И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

 

, в том числе в отношении:

ния такого товара, его пригодности для определенных целей;

4) условий, на которых товар предлагается к продаже, в частности цены такого товара.

 

рушениях «Обман потребителей»:

щего Кодекса, —

влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трех тысяч до пяти тысяч рублей; на должностных лиц — от двенадцати тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц — от ста тысяч до пятисот тысяч рублей.

 

 

«Недобросовестная конкуренция»

 

щей статьи, —

сяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц — от ста тысяч до пятисот тысяч рублей.

 

изложенное,

 

ПРОШУ

 

ции

 

 

 

Приложения:

 

да

Информационное письмо Исх.№791/ОС от 24.11.2015 года об уточнении цены договора

Чек-ордер от 01 марта 2016 года

да

Визитная карточка Беляковой Екатерины

.novoetushino.com

ru

 

 

______________________

 

2016 года

 

 

 

Перепишите слова, помещая их в алфавитных свечи, день рождения, партии, счастливый, грустный, стол

<p>Перепиши слова, расставляя их по алфавиту candles, birthday, party, happy, sad, table</p>
<ul>
<li>1bithday<br/>2candles<br/>3happy<br/>4party<br/>5sad<br/>6table</li>
<li>Birthday, candles, happy, party, sad, table</li>
</ul>

Отрасли МИК парни

Отрасли впк ребята

  • Основные отрасли Военно-промышленного комплекса (ВПК):

    1. Государственные учреждения и организации-заказчики,
    2.
    Научно-исследовательские и опытно-конструкторские организации,
    3.
    Оборонное производство,
    4. Структурные подразделения вооружнных сил,
    5. Международная торговля оружием,
    6.
    Военно-промышленное лобби.

Зимовье ANALІZ Этюд

<p>ЗИМОВИЙ ЕТЮД АНАЛІЗ </p>
<ul>
<li>Тема: зображення краси зими<br/>Жанр:Етюд<br/>Iдея: Возвеличення зими в Укран<br/>Лричний герой врша Зимовий етюд настлькищирий переконливий, що навть будь-який читач змушений буде впуститиу сво серце любов тепло.<p><br/></p></li>
</ul>

В классе 16 студентов учатся математике круг, в то время как остальные 12 студентов — химический круг, который часть студентов класса посещать математику круг

<p>В классе 16 учащихся посещают математический кружок, а остальные 12 учащихся — химический кружок Какая часть учащихся класса посещают математический кружок </p>
<ul>
<li>16+12=28<br/>16:280,57<br/>Ответ:0,57</li>
</ul>

Основные характеристики процессора являются: 1 BIOS, объем оперативной памяти, тактовая частота 2 адресное пространство, битовая глубина, то BIOS 3 объем оперативной памяти, тактовой частоты, бит 4, бит тактовая частота

Основными характеристиками процессора являются:
1 BIOS, емкость ОЗУ, тактовая частота
2 адресное пространство, разрядность, BIOS
3 емкость ОЗУ, тактовая частота, разрядность
4 разрядность, тактовая частота

  • 4.Разрядность, тактовая частота